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Amputación Por Debajo De La Rodilla En Niños

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué necesito saber sobre la amputación por debajo de la rodilla?

La amputación por debajo de la rodilla es una cirugía usada para remover la pierna de su hijo por debajo de la rótula. Su hijo puede necesitar una amputación debido a una lesión, un tumor o una infección. Los problemas en las arterias o venas de la pierna de su hijo, o si nació con un problema en la pierna, son otras de las razones. La parte de la pierna de su hijo que no se quita se denomina un muñón. Usted y su hijo aprenderán la forma de cuidar el muñón. Su hijo también puede trabajar con especialistas para tener prótesis hechas para él o ella. Una prótesis ayudará a su hijo a volver a sus actividades diarias normales.

¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para una amputación por debajo de la rodilla?

  • Hable con su hijo sobre lo que ocurrirá durante y después de la cirugía. Dependiendo de la edad de su hijo, pueden tener dudas o preocupaciones. Puede preocuparse sobre si podrá caminar o practicar deportes. Hable con su hijo acerca de las opciones de prótesis. Asegúrele que la prótesis le ayudará con el movimiento y el deporte. También puede preocuparse por cómo otros niños van a reaccionar a una prótesis. Escuche las inquietudes de su hijo y bríndele consuelo y apoyo. Puede ayudar mostrar a hijo imágenes de niños que tienen una prótesis. También puede hablar con otro niño que tenga una prótesis.
  • Si su hijo se someterá a una cirugía programada, su médico le dirá cómo prepararse. El médico podría indicarle que no deje que su hijo coma o beba nada después de la medianoche del día de su cirugía. El médico le indicará cuáles medicamentos su hijo puede tomar y cuáles no el día de la cirugía. Es posible que a su hijo le administren antibiótico a través de una vía intravenosa que ayuda a evitar una infección bacteriana. Informe al médico si alguna vez el niño ha tenido una reacción alérgica a un antibiótico.
  • Es posible que necesite una angiografía para revisar el flujo de sangre en la pierna de su hijo. Insertan un catéter (tubo delgado) en una arteria en la ingle de su hijo. Se pone líquido de contraste en el catéter. Se toma una radiografía para observar cómo el líquido y la sangre fluyen en la pierna de su hijo. Informe al médico si alguna vez el niño ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste. Es posible que hagan otro examen para analizar los niveles de oxígeno en la pierna de su hijo. Estos exámenes ayudan a los médicos a determinar en qué punto la pierna debe ser amputada.

¿Qué sucede durante una amputación por debajo de la rodilla?

  • El niño recibirá anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor durante la cirugía. El médico de su hijo tratará de mantener todo lo posible de la pierna. Su hijo todavía puede estar creciendo, por lo tanto, la cirugía se planificará de acuerdo a la edad del niño. Se hace una incisión en la pierna de su hijo por debajo de la rodilla. Después de amputar la pierna, lo que queda del hueso es suavizado. Harán un colgajo, formado por músculo, tejido y piel para cubrir el extremo del hueso. El tejido para el colgajo podría venir de otras partes de la pierna o del pie de su hijo.
  • Si su pierna estaba infectada antes de la cirugía, los médicos quizás no cerrarán inmediatamente la lesión con suturas o grapas. Es posible que dejen la lesión abierta durante varios días después de la cirugía. Si no tuvo una infección, se cerrará el colgajo con puntos de sutura. Quitarán la sutura un mes después de la cirugía. El médico puede colocar un drenaje cerca de la herida. El drenaje puede ayudar a sacar sangre o líquido extra de la incisión. Esto ayudará a que la extremidad de su sane más rápido.
  • Se colocará un vendaje suave o duro sobre el muñón. Si la incisión fue dejada abierta, se utilizará un vendaje suave. El vendaje se cubrirá con un vendaje elástico. Un molde se colocará sobre el vendaje si se cierra la incisión con puntos de sutura. El yeso protege el muñón de su hijo de lesiones. El yeso también facilita el proceso del ajuste o acople de la prótesis. Una prótesis puede ser colocada inmediatamente después de la cirugía.

¿Qué sucede después de una amputación por debajo de la rodilla?

  • Drenajes son tubos de goma delgados colocados en la piel para drenar el líquido acumulado alrededor de la incisión. El drenaje(s) es retirado cuando la incisión ha dejado de drenar.
  • Asegúrese de que su niño respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto disminuirá el riesgo de que su hijo contraiga una infección pulmonar. Pídale a su hijo que respire hondo y sostenga la respiración por el tiempo que pueda. Luego su hijo deberá expulsar el aire y toser fuerte. Respirar hondo ayuda a abrir las vías respiratorias de su hijo. Es posible que le den un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Su hijo se pondrá la boquilla de plástico en la boca y respirará lenta y profundamente. Después expulsará el aire y toserá. Pídale que repita estos pasos 10 veces por hora.
  • Guía de actividad:
    • Los médicos ayudarán a su hijo a cambiar de posición a menudo mientras esté en cama. Esto mueve los fluidos en los pulmones, y ayuda a reducir el riesgo de neumonía. Esto ayuda a prevenir llagas en la piel y evita que sus músculos y tendones se contraigan.
    • El niño tendrá el muñón levantado en 1 o 2 almohadas durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Esto ayuda a disminuir la inflamación.
    • Después del primer día, el muñón de su hijo permanecerá en posición horizontal en la cama para evitar que su cadera se contraiga.
    • Su hijo se acostará boca abajo dos veces al día. Esto también previene que su cadera se apriete.
    • Los médicos le mostrarán cómo ayudar a que su hijo empiece a ejercitar la pierna y el muñón. Su hijo tendrá que levantar la pierna de la cama y moverla haciendo círculos grandes. Esto ayuda a fortalecer la pierna y puede prevenir que se formen coágulos sanguíneos. Repetirá este movimiento con el muñón.
  • Se envolverá el muñón de su hijo. Los médicos le enseñarán a usted y a su hijo cómo envolver el muñón con un vendaje elástico. Esto ayuda a controlar la inflamación y ayuda a que el muñón adquiera una forma cónica. Esta forma quedará en una prótesis. Los médicos pueden envolver el muñón dentro de 1 a 3 días después de la cirugía. Es posible que esperen hasta que le quiten el yeso. Al principio, no ajustarán mucho el vendaje elástico. Los médicos irán apretando el vendaje a medida que la herida vaya sanando y cuando hayan quitado los puntos. Volverán a envolver el muñón cada 4 horas para mantener el vendaje suave y apretado. Pídale a un médico que vuelva a colocar el vendaje si el dolor de su hijo empeora. Esto podría significar que el vendaje está demasiado apretado.

¿Cuáles son los riesgos de una amputación por debajo de la rodilla?

Durante o después de la cirugía, su hijo podría sangrar más de lo esperado. La sangre se podría acumular debajo de la piel de su hijo y formar una protuberancia conocida como hematoma. Es posible que sea necesario drenar el hematoma para prevenir una infección. La recuperación de su hijo podría ser difícil y es posible que contraiga una infección en la herida. Su podría formar un coágulo de sangre en la pierna o el brazo del niño. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede impedir que la sangre fluya a donde tiene que ir en el cuerpo. El coágulo puede desprenderse y transportarse a los pulmones o al cerebro del niño. Un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad par respirar. Un coágulo en el cerebro del niño puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser mortales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su hijo. Infórmese sobre la condición de salud de su niño y cómo puede ser tratada. Discuta opciones de tratamiento con el médico de su hijo, para decidir el cuidado que usted desea para él. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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