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Reemplazo De Rodilla

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre el reemplazo de la rodilla:

El reemplazo de rodilla es una cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de su rodilla. También se le conoce como artroplastia de la rodilla.


Cómo prepararse para el reemplazo de rodilla:

  • Semanas antes de su cirugía:
    • Es posible que su médico le indique que haga ejercicios para fortalecer los músculos de la pierna antes de la cirugía.
    • Puede que necesite dejar de tomar anticoagulantes, como aspirina e ibuprofeno. Pregunte a su médico qué medicamentos debe dejar de tomar. También pregúntele cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de tomarlos.
    • Usted podría necesitar radiografías para que su médico pueda planificar la cirugía. Pregunte sobre cualquier otro examen que usted podría necesitar.
  • La noche antes y el día de la cirugía:
    • Su médico podría indicarle que usted no coma ni tome nada después de la medianoche del día de su cirugía.
    • Se le indicará qué medicamentos puede o no puede tomar la mañana de la cirugía.

Qué pasará durante el reemplazo de rodilla:

  • Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. En cambio, podrían administrarle anestesia epidural o espinal. Este tipo de anestesia mantiene entumecida el área de la cintura para abajo, pero usted estará despierto durante la cirugía. Su cirujano le hará una incisión sobre la articulación de su rodilla. Sacará las partes dañadas de la articulación de la rodilla y las reemplazará con un implante de rodilla. El implante de rodilla podría hacerse de metal y plástico. El cirujano podría sujetar el implante con cemento de uso médico.
  • Su cirujano moverá los músculos y otros tejidos que están alrededor de su articulación de manera que vuelvan a su lugar original. Cerrará la incisión con puntos de sutura o grapas. Puede que use tiras de cinta médica y una venda para cubrir su herida.

Qué pasará después del reemplazo de rodilla:

Usted permanecerá en el hospital de 1 a 4 días. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. El fisioterapeuta le ayudará a caminar el primer día después de la cirugía. Caminar el día después de la cirugía lo ayudará a disminuir el dolor y mejorar la función de la rodilla. Puede que usted use muletas o una andadera para movilizarse. Usted necesitará fisioterapia para aprender ejercicios. Los ejercicios ayudarán a fortalecer la rodilla y evitar la rigidez. Es posible que también necesite terapia ocupacional para enseñarte la mejor manera de bañarse y vestirse.

Riesgos de un reemplazo de rodilla:

Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Los nervios o vasos sanguíneos podrían sufrir daños durante la cirugía. Después de la cirugía, es probable que su rodilla esté rígida o adormecida. Usted podría continuar teniendo dolor en la rodilla. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna. Esto podría poner en peligro su vida. Es probable también que se le suelte el implante o se salga de lugar. El implante podría gastarse con el tiempo y requerir de un reemplazo.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
  • Usted expectora sangre.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted no puede caminar ni mover su rodilla.
  • La sangre empapa el vendaje.
  • La incisión se abre.
  • Su incisión está roja, inflamada o supurando pus.

Pregúntele a su médico qué vitaminas y minerales son adecuados para usted.

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • Usted tiene dificultad para mover o flexionar la rodilla.
  • Usted tiene un dolor nuevo o el dolor que sentía antes no mejora con medicamentos.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Un medicamento con receta para el dolor podrían ser administrados. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • AINEs (Analgésicos antiinflamatorios no esteroides) como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre. Este medicamento esta disponible con o sin una receta médica. Los AINEs pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si usted toma un medicamento anticoagulante, siempre pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted. Siempre lea la etiqueta de este medicamento y siga las instrucciones.
  • Los anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Vigile que no haya sangre en su orina y movimientos intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores a su alimentación mientras toma warfarina (warfarin). La warfarina funciona mejor si usted come aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su médico para programar citas de seguimiento cuando usted esté tomando warfarina. Usted deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Terapias:

  • Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de su rodilla. Los ejercicios ayudarán a disminuir el dolor y la hinchazón. Haga los ejercicios tantas veces como se le haya indicado. El terapeuta le mostrará cómo movilizarse sin dañar la rodilla.
  • Un terapeuta ocupacional le mostrará cómo hacer las actividades cotidianas con seguridad. También podría proporcionarle dispositivos de apoyo para ayudarlo a vestirse, bañarse y recoger objetos. Los dispositivos de apoyo lo ayudarán a evitar la torsión y flexión, que pueden dañar la rodilla.

Actividad:

  • Suba las escaleras colocando primero la pierna no operada en el escalón. A continuación, lleve la pierna operada al mismo escalón. Repita.
  • Baje las escaleras colocando primero la pierna operada en el escalón. A continuación, lleve la pierna no operada al mismo escalón. Repita.
  • Use dispositivos de apoyo como se le indique. Los músculos del muslo estarán débiles después de la cirugía. Los dispositivos de apoyo lo ayudarán a evitar las caídas.
  • No cruce las piernas durante 6 semanas o como se le haya indicado. El riesgo de coágulos de sangre es mayor al cruzar las piernas. También podría hacer que el implante se salga fuera de lugar.
  • Haga quehaceres domésticos livianos. Consulte con su médico qué quehaceres puede hacer. Es posible que le indique que puede lavar los platos o quitar el polvo. Evite aspirar, cambiar la cama o cualquier tarea que implique estirarse hacia arriba, flexionarse o torcerse.
  • No maneje al menos por 6 semanas hasta que su médico lo autorice.
  • No juegue tenis, golf ni practique esquí hasta que su médico lo autorice. Estas actividades y los deportes de contacto pueden aflojar el implante de rodilla.

Cuide de su incisión como se le haya indicado:

No moje el área hasta que su médico lo autorice. Lave cuidadosamente el área con agua y jabón. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie sus vendajes cuando se mojen o ensucien. No se aplique talco ni loción en el área. Si le pusieron tiras de cinta médica sobre la incisión, deje que se sequen y se caigan solas. En caso que no se caigan en 14 días, retírelas con cuidado. Revise la herida diariamente en busca de signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento o pus.

Cuidados personales:

  • Aplique hielo en la rodilla de 15 a 20 minutos cada hora o como se le indique. Use un paquete de hielo o ponga hielo molido dentro de una bolsa plástica. Cúbrala con una toalla. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
  • No se sumerja en una tina o piscina hasta que el área de la incisión haya sanado o su médico lo autorice.
  • Tenga a mano, y en todo momento, su tarjeta de identificación para su reemplazo de articulación. Todo médico necesita saber sobre su reemplazo de articulación. Es probable que usted necesite recibir antibióticos antes de cualquier procedimiento para prevenir una infección en su articulación nueva. El metal en su nueva articulación podría activar detectores de metal. Usted no podrá someterse a resonancia magnética porque tiene metal en su articulación.

Evite caídas:

  • Quite todas las alfombras y cordones sueltos. Estos pueden causar que usted se tropiece y caiga.
  • Use una banca o silla para el baño al ducharse para limitar el tiempo que permanece de pie.
  • Use un aparato con brazos para elevar su servicio sanitario si el suyo es demasiado bajo. Un elevador de asiento de inodoro evitará que flexione o tuerza la rodilla.
  • Conozca sus límites. Retome sus actividades poco a poco y tome pausas para descansar. El dolor y la hinchazón pueden aumentar cuando hace demasiada actividad. No haga ninguna actividad hasta que su médico le diga que ya está listo.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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