Lesiones Penetrantes De Hígado O Bazo

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 21, 2024.

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué son las lesiones penetrantes de hígado o bazo?

Las lesiones penetrantes también se llaman lesiones perforantes. Estas pueden ser causadas por cualquier cosa que atraviese la piel y se meta en el cuerpo. Las lesiones penetrantes de hígado o bazo pueden causar un desgarro, corte o moretones al órgano. Las lesiones penetrantes pueden tener como resultado un órgano severamente dañado y un sangrado interno. El hígado y el bazo son órganos grandes localizados en el área superior del abdomen (estómago). El hígado está en el lado derecho y el bazo está en el izquierdo. Ambos órganos son protegidos en parte por las costillas más bajas.

¿Qué causa las lesiones penetrantes de hígado o bazo?

Las lesiones penetrantes de hígado o bazo son causadas comúnmente por heridas con pistola. Pueden también causar lesiones penetrantes las puñaladas o cualquier objeto que atraviese la piel y se meta en el abdomen. Estos objetos pueden incluir una metralla, clavos, huesos rotos y otros objetos puntiagudos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de las lesiones penetrantes de hígado o bazo?

• Dolor abdominal e sensibilidad.
• Sangrado, hinchazón o moretón en el sitio de la herida.
• Quemadura de la piel causada por el fuego de un arma a corta distancia.
• Heridas abiertas donde los objetos puedan haber entrado o salido.
• Dolor en el hombro izquierdo.
• Los signos de estado de choque incluyendo un pulso rápido (latido del corazón), presión arterial baja y piel pálida.

¿Cómo se diagnostican las lesiones perforantes de hígado o bazo?

Su médico hará un examen completo de su cuerpo para buscar heridas abiertas y signos de lesiones. Ciertos estudios utilizan un colorante especial para ayudar que los órganos y estructuras se vean mejor. Diga a los médicos si usted es alérgico a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón), ya que usted puede también ser alérgico a este colorante. Se le pueden hacer uno o más de los siguientes examenes:

• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
• Examenes de imagen:
  • Angiografía: Esta prueba busca problemas con el riego sanguíneo en el abdomen. Un catéter (tubo largo, delgado y flexible) se coloca en un vaso sanguíneo en la ingle. La ingle es el área donde su abdomen se une con el muslo. Un colorante se pone en el catéter. Se toman imagenes utilizando una radiografía o una TC después de que el tinte va a los órganos abdominales.
  • Tomografía computarizada: A esto también se la llama una TC. Un aparato especial de rayos x utiliza una computadora para sacar imágenes de diferentes áreas de su abdomen y pelvis. Se puede utilizar para ver sus huesos, órganos y vasos sanguíneos. Antes tomar las imagenes, a usted se le puede dar colorante por una IV en su vena.
  • CPRE: A la CPRE también se le llama colangiopancreatograpia retrógrada endoscópica. Esta prueba se hace durante una endoscopia para encontrar lesiones, piedras, tumores u otros problemas. Se pone colorante en el tubo de endoscopia.
  • Ultrasonido abdominal: Se hace este examen para que los médicos puedan ver los tejidos y órganos en su abdomen. Se coloca un gelatina en su abdomen y se pasa un sensor por su abdomen. El sensor usa hondas sonoras para enviar imágenes de su abdomen a una pantalla tipo televisión.
  • Radiografías: Se pueden tomar radiografías de diferentes partes de su cuerpo. Esto puede incluir radiografías del pecho (pulmones y corazón), abdomen y pelvis (caderas). Las radiografías pueden ayudar a los médicos a buscar huesos rotos, otras lesiones o la presencia de un cuerpo extraño dentro de su cuerpo.
• Procedimientos:
  • Laparoscopia: Su médico puede querer ver adentro de su abdomen para buscar sangrados y otras lesiones. Esto se hace metiendo un telescopio a través de pequeñas incisiones hechas en su abdomen. El telescopio es un tubo largo con una lupa, una cámara y con luz en su punta.
  • Laparotomía: La laparotomía es una operación quirúrgica que se hace para abrir su abdomen. Los médicos pueden hacer una laparotomía para mirar de cerca los órganos y ganglios dentro de su abdomen. Durante la laparotomía pueden tomar muestras de tejidos y enviarlas al laboratorio para ser examinadas.
  • Lavado peritoneal: El lavado peritoneal sirve para conocer si hay señales de sangre, bilis (líquido de la vesícula) o materia fecal en su líquido abdominal. Los médicos insertan una aguja o tubo plástico en su abdomen a través de una pequeña incisión. Este tubo es usado para inyectar un líquido en su abdomen. Luego, extraen el líquido de su abdomen para examinarlo en el laboratorio. Este examen ayuda a los médicos a establecer si usted tiene lesiones en uno o más órganos de su abdomen.

¿Cómo se tratan las lesiones perforantes de hígado o bazo?

• Vigilancia: Si su condición es estable y su lesion es moderada, puede solo necesitar vigilancia. Su médico le vigilara de cerca por un cierto tiempo hasta que su herida de hígado o bazo cure por sí misma. Usted puede necesitar descansar en cama y limitar su actividad.
• Drenaje: Se puede hacer un drenaje para limpiar cualquier sangre vieja o bilis (líquido pardusco) en el abdomen. Esto se puede hacer más de una vez.
• Embolización: Esto se hace para parar el sangrado de un vaso sanguíneo herido. Después de hacer una angiografía, los médicos bloquean el sangrado inyectando un líquido, un tapón o gel dentro del vaso.
• Cirugía: Se puede hacer una cirugía abierta o laparoscopica para reparar el órgano lesionado. Su médico puede utilizar suturas (hilos) para cerrar un corte. El omento (grasa conectada a los intestinos) puede también ser usado para empacar y cerrar el corte en el órgano. El sangrado de los vasos puede ser detenido aplicando calor o cerrándolos con suturas. Se puede hacer cirugía para sacar todo o parte del bazo o el hígado. A veces, se puede hacer primero una cirugía para corregir otros problemas o tratar otras lesiones. Usted puede necesitar tener más de una cirugía.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Tener una herida penetrante de hígado o bazo puede ser difícil. Usted y aquellos cercanos a usted pueden sentirse asustados, tristes o enojados. Estos sentimientos son normales. Contacte lo siguiente para más información:

• American College of Surgeons
  633 N. Saint Clair St.
  Chicago , IL 606113211
  Phone: 1- 312 - 2025000
  Phone: 1- 800 - 6214111
  Web Address: http://www.facs.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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