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Implante Watchman

CUIDADO AMBULATORIO:

El implante Watchman®

es un dispositivo cardíaco permanente. El implante está diseñado para evitar que los coágulos de sangre causados por la fibrilación auricular entren en el torrente sanguíneo. La fibrilación auricular impide que el corazón bombee la sangre correctamente. La sangre que no es bombeada puede acumularse en una parte del corazón llamada apéndice auricular izquierdo. Pueden formarse coágulos de sangre en la sangre acumulada. Si un coágulo sale del apéndice y entra en el torrente sanguíneo, puede causar un derrame cerebral. El implante cierra el apéndice para evitar que los coágulos entren en el torrente sanguíneo. Esto ayuda a reducir el riesgo de derrame cerebral.

Cavidades del corazón

Cómo prepararse para la colocación del implante:

  • Su médico le indicará cómo prepararse para este procedimiento. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día del procedimiento. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después de que le den el alta.
  • El médico utilizará un tipo de TC para verificar si hay coágulos en el apéndice auricular. También verificará el tamaño, la forma y la ubicación exacta de su apéndice auricular.
  • Es posible que necesite análisis de sangre o exploraciones de las venas de la pierna y el corazón. Lo examinarán para detectar problemas cardíacos o de las arterias carótidas. Ciertos problemas impedirán que le coloquen el implante.

Qué sucederá durante el procedimiento:

  • En general, se usa anestesia general. La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor. El cirujano insertará un catéter (tubo delgado) en una vena de la pierna. Moverá el catéter hacia arriba y dentro del apéndice auricular izquierdo.
  • Se retirará el catéter. Se empujará el dispositivo a través del catéter y dentro del apéndice. A medida que sale del catéter, el implante se abrirá como un paracaídas. Cubrirá la abertura del apéndice. Con el tiempo, el tejido cardíaco crecerá sobre el implante. Esto sella la abertura de modo que los coágulos no puedan salir del apéndice.
  • El catéter se retira de la vena de la pierna. Se cubrirá el sitio con un vendaje. Podría aplicarse presión para ayudar a detener cualquier sangrado. Luego lo llevarán a una sala para supervisarle y detectar si tiene algún problema. Cuando los médicos vean que usted está bien, lo llevarán a una habitación del hospital.

Qué esperar después del procedimiento:

  • Permanecerá la noche en el hospital después del procedimiento. Es posible que pueda regresar a su hogar al día siguiente. Su médico le indicará si usted necesita quedarse más tiempo para que lo supervisen.
  • Puede que usted tenga un moretón o inflamación en el área de la piel donde le colocaron la sonda. Es probable que el área esté adolorida o sensible. Estos síntomas son normales y deben desaparecer en unos cuantos días.
  • Usted necesitará tomar un anticoagulante hasta que el tejido cardíaco crezca sobre el implante. Esto usualmente toma alrededor de 6 semanas.
  • El médico utilizará una ecocardiografía transesofágica (ETE) aproximadamente 45 días después del procedimiento. La ETE mostrará cualquier hueco alrededor del implante. También mostrará cualquier coágulo de sangre que se haya formado debido al implante.

Riesgos del implante Watchman:

El corazón podría perforarse durante el procedimiento. Usted puede tener una embolia de aire (el aire o las burbujas bloquean un vaso sanguíneo). Una embolia de aire puede causar un derrame cerebral. El dispositivo puede hacer que se forme un coágulo y se mueva hacia el torrente sanguíneo. Es posible que el dispositivo no cubra todo el apéndice auricular. Un espacio puede permitir que los coágulos de sangre salgan del apéndice auricular y se muevan hacia el torrente sanguíneo. Es posible que su cuerpo tarde más de lo esperado en cicatrizar sobre el dispositivo. Usted podría presentar una reacción alérgica al implante. El corazón puede desarrollar un ritmo irregular. Usted puede desarrollar una fístula (abertura anormal entre 2 áreas). Usted puede sangrar más de lo esperado o tener sangrado cerebral, inguinal o estomacal. Su presión arterial podría bajar demasiado. Podría desarrollar una infección o neumonía.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

  • Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
    • Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
      • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
      • Falta de aliento
      • Náuseas o vómitos
      • Desvanecimiento o sudor frío repentino
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  • Usted tiene dificultad para respirar o le falta el aire.
  • Usted expectora sangre.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Tiene signos de infección en el sitio del catéter, como hinchazón, enrojecimiento o pus.
  • Usted se siente mareado, débil o tiene sensación de desmayo.
  • Usted tiene entumecimiento o cosquilleo en su brazo o pierna.
  • El moretón en el área donde le pusieron la sonda crece repentinamente.
  • El sitio de inserción del catéter sangra mucho y no se detiene después de 5 a 10 minutos de presión.

Llame a su médico o cardiólogo si:

  • Tiene fiebre.
  • Usted tiene dolor o sangrado en el sitio del catéter.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Su médico le indicará cuándo tomar los siguientes medicamentos. Usted no tomará todos los medicamentos al mismo tiempo. Tomará un anticoagulante durante aproximadamente 6 semanas. Luego, si el implante está funcionando, dejará de tomar anticoagulantes y comenzará a tomar antiplaquetarios y aspirina. En aproximadamente 6 meses, es posible que pueda dejar de tomar antiplaquetarios y solo teme aspirina. No cambie entre un medicamento y otro hasta que su médico se lo indique.

  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento, a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • La aspirina ayuda a reducir el riesgo de coágulos de sangre. Su médico le indicará la cantidad de aspirina que debe tomar cada día. Usted necesitará continuar tomando aspirina indefinidamente.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Actividad:

  • Descanse tanto como sea necesario. Es posible que tenga ganas de descansar más durante el primer día después del procedimiento. No tome decisiones importantes, no maneje un automóvil ni opere maquinaria pesada durante 24 horas. Usted todavía puede sentir los efectos de la anestesia general durante este tiempo.
  • Pregunte cuándo puede volver a sus actividades normales. Su médico le dirá cuándo está bien comenzar a manejar, regresar a trabajar y hacer otras actividades. No levante objetos pesados, suba escaleras ni haga actividades extenuantes durante al menos 3 días. El médico también le puede solicitar que evite ciertos movimientos, como doblarse. Es posible que pueda caminar distancias cortas mientras sana. Caminar ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Su médico le dará instrucciones específicas que debe seguir.

Cuidado del área del catéter:

  • Tenga el vendaje puesto sobre la sonda por 1 día. Después puede quitarse el vendaje. Si la herida empieza a sangrar, aplique presión firme por 10 minutos. Use una gasa o una toalla limpia para aplicar presión.
  • Revise el área de la sonda para ver si hay signos de infección, como enrojecimiento, inflamación o pus.
  • Pregunte cuándo puede bañarse después de su procedimiento. Es probable que su médico le diga que se duche en vez de bañarse en tina si es que todavía tiene la venda puesta. Cubra el vendaje y manténgalo seco durante el baño. Séquese la piel con palmaditas suaves. No frote sobre el área de la sonda para secarse la piel.
  • Aplique hielo en el área para reducir la hinchazón, los moretones y el dolor. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cúbrala con una toalla antes de aplicarla en el sitio. Aplíquela durante 20 minutos cada hora o como se lo indicaron.

Controle la fibrilación auricular:

El implante Watchman no es un tratamiento para la fibrilación auricular. Usted todavía necesitará hacer lo siguiente para prevenir latidos cardíacos irregulares u otros problemas:

  • Conozca su ritmo cardíaco ideal. Aprenda cómo tomarse el pulso y monitorear su ritmo cardíaco.
    La forma de tomar el pulso
  • Controle otras afecciones de salud. Esto incluye la presión arterial alta, la apnea del sueño, la enfermedad de la tiroides, la diabetes y otras condiciones del corazón. Tome los medicamentos como se le haya indicado y siga su plan de tratamiento.
  • Limite o no consuma bebidas alcohólicas. El alcohol puede empeorar el control de la fibrilación auricular. Pregúntele a su médico si está bien que usted consuma alcohol. El médico puede querer que usted limite el número de bebidas que toma en un día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor.
  • No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros pueden provocar daño al corazón y al pulmón. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
  • Consuma alimentos saludables para el corazón. Los alimentos saludables para el corazón lo ayudarán a mantener su colesterol bajo. Las frutas, verduras, panes integrales, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado son algunos alimentos saludables para el corazón. Reemplace la mantequilla y la margarina con aceites saludables para el corazón como el aceite de oliva y el aceite de canola.

  • Comer menos sodio (sal). El sodio puede afectar el funcionamiento del corazón. Su médico puede decirle qué cantidad de sodio es adecuada para usted. Intente no añadir sal a la comida que usted prepare. Si sala la comida mientras cocina, trate de no añadir más en la mesa. Use hierbas para sazonar los alimentos. Lea las etiquetas en la tienda de comestibles para que pueda elegir opciones con bajo contenido de sodio.

  • Mantenga un peso saludable. Pregúntele a su médico cuál es el peso ideal para usted. Pídale que lo ayude a crear un plan para bajar de peso si tiene sobrepeso.
  • Haga ejercicio durante 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Pregunte a su médico acerca del mejor plan de ejercicio para usted.
    Caminar para ejercitarse

Acuda a sus consultas de control con su médico o cardiólogo según le indicaron:

Tendrá que regresar en 6 semanas para asegurarse de que el apéndice auricular esté cerrado. También tendrá que regresar dentro de 6 meses para una revisión. Después de eso, es posible que pueda venir una vez al año para una revisión. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.