Skip to Content

Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular

LO QUE NECESITA SABER:

Una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) es un canal que se construye dentro del hígado para aumentar el flujo sanguíneo. Este canal o derivación reduce la inflamación en el abdomen y la hipertensión portal. La hipertensión portal es la presión arterial alta de las venas que llevan la sangre al hígado y es causada por tejido de cicatriz del hígado dañado que no permite que la sangre fluya a través del mismo. La DPIT podría reducir la presión arterial cerca del hígado o detener el sangrado en el esófago reduciendo así la acumulación de líquido en el abdomen.

COMO PREPARARSE:

Antes de su procedimiento:

  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  • Infórmele a su médico si usted tiene algún problema de coagulación o si usa medicamentos para diluir la sangre.
  • Pregúntele a su médico si es necesario suspender el uso de la aspirina u otros medicamentos antes de su procedimiento. Lleve los recipientes de los medicamentos o una lista de los mismos cuando vaya a cita con su médico. Infórmele a su médico si usted es alérgico a algún medicamento. Infórmele además si usted toma alguna hierba, suplementos alimenticios o medicamentos sin receta médica.
  • Podría ser necesario tomarse un antibiótico antes de su procedimiento para ayudarle a prevenir o combatir una infección causada por bacterias.
  • Es probable también que necesite un ultrasonido del hígado, resonancia magnética o una tomografía computarizada. Podrían además administrarle un tinte llamado contraste para ayudar a que las imágenes se aprecien mejor en la pantalla. Infórmele al médico si usted es alérgico al yodo o a los mariscos, ya que podría también ser alérgico al tinte. Anote la fecha, hora y lugar para cada examen.

La noche antes de su procedimiento:

Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su procedimiento:

Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.

LO QUE VA A OCURRIR:

Lo que sucederá durante su procedimiento:

  • Su médico podría administrarle anestesia que lo mantendrá despierto pero no consciente de lo que está sucediendo. También es probable que le administren anestesia general más fuerte para ponerlo a dormir por completo durante el procedimiento.
  • Su médico le colocará una aguja en una vena del cuello. Luego le colocará una sonda en la vena. La sonda viene con un globo pequeño pegado a ella. Después, su médico insertará la sonda, el tubo y el globo para que pasen por la vena del cuello y lleguen hasta el hígado. El médico también revisará la presión sanguínea de sus venas usando el globo inflado. Usará el globo inflado para abrir un canal en el hígado e insertar así el tubo en el canal.
  • Su médico además podría realizar un procedimiento para detener el sangrado del esófago antes o después de colocar la DPIT. Después le pondrá una curita para cubrir la pequeña herida en el cuello.

Después de su procedimiento:

A usted lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que se despierte. Si se va a quedar en el hospital entonces lo llevarán a su habitación para pasar la noche. No se levante de la cama hasta que el médico le indique que está bien hacerlo. Su familia y amigos pueden esperar en la sala de espera hasta que le permitan tener visitas. Asegúrese de que sus visitas den sus números de teléfono de contacto en caso de salir de la sala de espera. Es probable que su médico ordene otro ultrasonido después del procedimiento para monitorear el funcionamiento del tubo o sonda que le colocaron. También podría ser necesario hace una prueba conocida como venograma para revisar el flujo sanguíneo que pasa por las venas del hígado.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede llegar a tiempo a su cita para el procedimiento.
  • Usted se resfría o le da gripe.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su procedimiento.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • La inflamación en el abdomen ha empeorado.
  • El sangrado en el esófago ha empeorado o usted empieza a toser sangre.

RIESGOS:

  • En raras ocasiones un vaso sanguíneo u órgano podría resultar dañado durante el procedimiento. Esto podría causar sangrado por dentro del cuerpo. Después del procedimiento, el tubo podría estrecharse y causar la formación de coágulos sanguíneos por dentro del mismo, lo cual podría bloquear el flujo sanguíneo o aumentar la presión sanguínea en las venas. El tubo podría salirse de lugar, endurecerse o dejar de funcionar. Usted también podría estar en riesgo de sufrir una infección en la sangre conocida como sepsis. Además su encefalopatía podría empeorar o aparecer después del procedimiento. La encefalopatía es daño cerebral que causa cambios de humor y comportamiento. Existe también la posibilidad de que su procedimiento no reduzca su hipertensión portal, lo cual podría significar que el sangrado en el esófago y la inflamación en el estómago continúen. Estos problemas podrían ser mortales.
  • Usted podría requerir de otro procedimiento de DPIT si el tubo se saliera de lugar o no funcionara. También podría necesitar de otro DPIT si el procedimiento no reduce su hipertensión portal u otros síntomas. Además podría sufrir de insuficiencia cardíaca debido la cantidad elevada de flujo sanguíneo hacia el corazón como consecuencia del procedimiento. Este procedimiento podría no mejorar sus posibilidades de supervivencia y además existe la posibilidad de que cause insuficiencia hepática. Usted aún podría requerir de un transplante de hígado después del procedimiento DPIT. Su piel también podría sufrir daños debido a la radiación de las pruebas a las que se sometió. Sin embargo, si usted no se hace el procedimiento DPIT, su condición podría empeorar o usted podría morir.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

© 2015 Truven Health Analytics Inc. Information is for End User's use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes. All illustrations and images included in CareNotes® are the copyrighted property of A.D.A.M., Inc. or Truven Health Analytics.

Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

Hide