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Cateterismo Cardíaco

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre el cateterismo cardíaco:

El cateterismo cardíaco es un procedimiento que ayuda a diagnosticar y tratar algunos problemas cardíacos. Los médicos pueden medir los niveles de oxígeno y los distintos tipos de presión en su corazón. También pueden arreglar problemas con las válvulas, vasos sanguíneos o las paredes de su corazón. Es probable que usted necesite este procedimiento si tiene dolor de pecho, enfermedad cardíaca o su corazón no está funcionando correctamente.

Cómo prepararse para un cateterismo cardíaco:

  • Su médico le indicará cómo prepararse. Le puede indicar que no consuma alimentos ni bebidas después de la medianoche del día del procedimiento. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después de que le den el alta.
  • Dígale si está enfermo o si ha estado enfermo durante la semana antes del procedimiento.
  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El médico le dirá si necesita dejar de usar alguno de estos medicamentos para el procedimiento y cuándo debe hacerlo. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día del procedimiento.
  • Es posible que le den un líquido de contraste para que las partes del corazón se vean mejor en las imágenes. Informe a su médico si tuvo una reacción alérgica al líquido de contraste o a otros medicamentos.
  • Podría necesitar una radiografía de pecho, un ultrasonido o análisis de sangre antes de su procedimiento. También podría necesitar un electrocardiograma (ECG). Consulte a su médico sobre estas u otras pruebas que usted podría necesitar.

Qué pasará durante un cateterismo cardíaco:

  • Es posible que le administren anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor durante el procedimiento. También es probable que, en cambio, le administren un medicamento para calmarlo y relajarlo durante el procedimiento. Puede ser también que le administren anestesia local para adormecer el área de la cirugía. Con la anestesia local, es posible que igualmente sienta presión o molestia, pero no debería sentir dolor. Es posible que necesite permanecer despierto lo suficiente para seguir las instrucciones. Es posible que le pidan que tosa, respire profundo o sostenga la respiración. Esto le ayudará a su médico a observar las estructuras de su corazón más claramente en las radiografías.
  • Su médico le colocará un catéter y una guía en un vaso sanguíneo en el cuello, el brazo, la muñeca o la ingle. Moverá el alambre a través de la sonda hasta llegar a su corazón. Se puede utilizar líquido de contraste para ayudar a que los tejidos cardíacos, los vasos sanguíneos o las válvulas se vean más claramente en la radiografía. Podrían medirse el oxígeno y las presiones en partes del corazón y los vasos sanguíneos. Podrían repararse las obstrucciones en los vasos sanguíneos. Podrían abrirse, repararse o reemplazarse las válvulas del corazón. Es probable que se extirpe un pedazo pequeño del tejido del corazón para detener los latidos cardíacos irregulares. Podría repararse una comunicación interventricular o auricular. Es posible que deje un stent (tubo pequeño) dentro de su arteria para mantenerla abierta.
  • Su médico removerá el catéter. Podría usar pinzas, puntos de sutura u otros dispositivos para cerrar el área del procedimiento. Le aplicarán presión en el área por varios minutos para detener cualquier sangrado. Podrían colocarle un vendaje de presión u otro dispositivo sobre el área para ayudar a evitar más sangrado.

Lo que esperar del cateterismo cardíaco:

  • A usted le conectarán un monitor cardíaco hasta que logre despertarse por completo. Los médicos revisarán su vendaje de presión a menudo para detectar sangrado o inflamación.
  • Usted necesitará acostarse de forma plana con una pierna o brazo extendido por 2 a 4 horas. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Los movimientos del brazo o de la pierna pueden provocar sangrado grave. Cuando sus médicos vean que está bien, usted podrá irse a su hogar. Si permanecerá en el hospital por una noche, lo llevarán a su habitación.
  • Usted puede tener dolor, hinchazón o moretones en el área del catéter durante unos pocos días.

Riesgos del cateterismo cardíaco:

Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. También es probable que necesite una cirugía para reparar daños ocasionados por el catéter en su corazón o vasos sanguíneos, o para detener un sangrado. Se le podría formar un coágulo sanguíneo potencialmente mortal en el brazo o la pierna. Usted podría sufrir un ataque cardíaco o derrame durante o después del procedimiento. También podría desarrollar latidos cardíacos irregulares.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

  • El área del catéter no deja de sangrar incluso después de aplicar presión con firmeza durante 10 minutos.
  • Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
    • Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
      • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
      • Falta de aliento
      • Náuseas o vómitos
      • Desvanecimiento o sudor frío repentino
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  • Usted se siente mareado, le falta el aire o tiene dolor en el pecho.
  • Usted expectora sangre.
  • Usted tiene dificultad para respirar.

Busque atención médica de inmediato si:

  • La sangre empapa el vendaje.
  • Se desprenden los puntos de sutura.
  • Su brazo o pierna se sienten entumecidos, fríos o se ven pálidos.
  • El área del procedimiento de inflama rápidamente.

Llame a su médico si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • El área del procedimiento se encuentra enrojecida, hinchada o secreta pus.
  • El área del procedimiento se ve más amoratada o hay moretones nuevos al lado de su pierna o brazo.
  • Tiene náuseas o está vomitando.
  • Tiene comezón, inflamación o un sarpullido en la piel.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento, a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Acetaminofén alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. Lea las etiquetas de todos los demás medicamentos que esté usando para saber si también contienen acetaminofén, o pregunte a su médico o farmacéutico. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta. No use más de 4 gramos (4000 miligramos) en total de acetaminofeno en un día.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuide el área del procedimiento:

  • Mantenga el área limpia y seca. No tome baños en tina ni se meta en jacuzzis o piscinas. Es posible que usted se pueda bañar al día siguiente de su procedimiento. Quítese su venda a presión antes de bañarse. Lave cuidadosamente el área del procedimiento con agua y jabón. Luego seque el área usando palmaditas suaves. Cambie su vendaje cuando se moja o se ensucie. Revise la herida diariamente en busca de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus. Es normal tener un poco de moretones en la herida. No use talco, lociones o cremas sobre el área.
  • Aplique presión firme y constante si hay sangrado. Es posible que el área sangre un poco. Aplique presión con una gasa o toalla limpia por 5 a 10 minutos. Llame al número local de emergencias si el sangrado se vuelve intenso o no se detiene después de 10 minutos de presión.
  • No levante nada que sea más pesado que 5 libras hasta que su médico se lo indique. Levantar objetos pesados puede ejercer presión sobre el área y causarle sangrado. No empuje ni jale nada con el brazo que se usó en el procedimiento.
  • No practique ninguna actividad fuerte por al menos 48 horas. Una actividad vigorosa puede provocar sangrado del área. Descanse y haga actividades tranquilas. Las caminadas cortas al baño y en la casa están permitidas. Pregunte a su médico cuándo puede retomar sus actividades habituales.
  • Limite el subir escaleras. Esto ayuda a prevenir el sangrado del área. No suba las escaleras más a menudo de lo que su médico le dice que está bien.

Cuidados personales:

  • Su médico le indicará cuándo puede conducir y regresar al trabajo y a sus otras actividades diarias.
  • Tome líquidos para eliminar el líquido de contraste de su cuerpo y prevenir coágulos sanguíneos. Pregunte cuánto líquido debe tomar cada día y cuáles líquidos son los más adecuados para usted.
  • Vuelva a tomar sus anticoagulantes según indicaciones. Es probable que su médico le diga que empiece a tomar sus anticoagulantes después de su procedimiento o le indique que espere unos cuantos días.
  • Controle otras afecciones médicas, si lo necesita. La diabetes o el colesterol alto aumentan el riesgo de otro ataque cardíaco y derrame cerebral. Converse con su médico sobre su plan de tratamiento. El médico hará un plan que le ayudará a controlar sus afecciones.

Si tiene un stent:

  • Lleve la tarjeta del stent con usted en todo momento.
  • Informe a todos sus médicos que tiene un stent.

Acuda a la consulta de control con su médico según las indicaciones:

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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