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Bypass De La Arteria Coronaria Con Injerto, Cuidados Ambulatorios

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es lo que necesito saber sobre la cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto?

Un bypass o puente de la arteria coronaria con injerto es una cirugía a corazón abierto para despejar las arterias bloqueadas del corazón. La cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto mejora el flujo sanguíneo al corazón al enviar sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria. Esto restablece el flujo sanguíneo al corazón y ayuda a prevenir un ataque cardíaco.


¿Cómo me preparo para la cirugía de bypass?

Su proveedor de salud le indicará como tiene que prepararse para la cirugía. Le puede indicar que no tome nada la noche antes de la cirugía. También le puede indicar que medicamentos puede tomar y cuales no puede tomar el día de su cirugía. Es posible que pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación de sangre autóloga. También puede solicitar que un familiar o amigo con el mismo tipo de sangre vaya a donar sangre para usted. Esto se conoce como donación de sangre directa.

¿Qué sucederá durante la cirugía de bypass?

  • A usted le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Su cirujano realizará una incisión en su pecho. Le cortará o le abrirá su caja torácica para alcanzar hasta su corazón. Tendrá mucho cuidado para disminuir los latidos cardíacos para conectar el injerto. Su corazón puede estar conectado a una máquina de bypass. La máquina bombea sangre a su cuerpo y mantiene la sangre fuera de su corazón durante la cirugía.
  • El cirujano realizará otra incisión para extraer el injerto. El injerto es un trozo de arteria sana que se toma de otra parte de su cuerpo, como por ejemplo de la pierna. El cirujano coserá el injerto a su arteria por encima y debajo del bloqueo. Esto permite que la sangre fluya al músculo cardíaco pasando alrededor del área bloqueada. Después de la cirugía, se permitirá que la sangre vuelva a circular a su corazón. El cirujano cerrará con puntos de sutura la incisión de donde vino el injerto y la cubrirá con un vendaje. La incisión de su pecho la cerrará. Un vendaje cubrirá las incisiones para mantener el área limpia y seca para prevenir una infección.

¿Qué sucederá después de la cirugía del bypass?

Después de la cirugía usted podría necesitar cualquiera de los siguientes:

  • Una sonda torácica se coloca durante la cirugía para drenar el aire y el exceso de liquido que se acumula alrededor de sus pulmones. Esto permite que sus pulmones y su corazón funcionen adecuadamente. La sonda se conecta a un recipiente. Llame al proveedor de salud de inmediato si la sonda se separa del recipiente. Avísele al proveedor de salud si la sonda se dobla o enrolla o si la cinta adhesiva se desprende. La sonda torácica se la retiraran al cabo de 24 a 48 horas después de la cirugía. Su proveedor de salud mantendrá bajo observación la cantidad de líquido que se acumula y determinará cuándo retirar la sonda.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Se podría necesitar de oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre está más bajo del que debería estar. Usted podría recibir oxígeno mediante una máscara que se coloca sobre su nariz y boca o por unas sondas pequeñas colocadas en sus fosas nasales. Pregunte a su proveedor de salud antes de retirarse la máscara o las sonda de oxígeno.
  • Después de la cirugía podría ser necesario que use medias de compresión o botas inflables. Las medias de compresión son ajustadas y ejercen presión a sus piernas. Las botas tiene un compresor de aire que aprieta y afloja diferentes áreas de las botas. Ambos implementos mejoran la circulación de la sangre y ayudan a prevenir la formación de coágulos o trombos.

¿Qué puedo hacer para ayudar en la recuperación de la cirugía?

  • La respiración profunda y toser disminuirá el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y contenga la respiración tanto como pueda. Expulse el aire y tosa fuerte. La respiración profunda ayuda a abrir las vías aéreas. Es posible que le suministren un espirómetro incentivo para ayudarlo a respirar profundo. Coloque la boquilla plástica en su boca y respire despacio y profundo. Luego exhale el aire y tosa. Repita los pasos anteriores 10 veces cada hora.
  • Es posible que necesite caminar el mismo día de la cirugía , o al día siguiente. El movimiento le ayudará a prevenir la formación de coágulos. También le pueden dar ejercicios para que los haga acostado en la cama. No se levante de la cama por sí solo hasta que su proveedor de salud lo autorice. Avísele a los proveedores de salud antes de levantarse por primera vez. Es posible que necesiten ayudarlo a ponerse de pie de una forma segura. Cuando pueda ponerse de pie por sí mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si empieza a sentirse débil o mareado. Presione el botón de llamada de emergencia para avisarle a los proveedores de salud que necesita ayuda.
  • Usted podrá beber líquidos y comer ciertos alimentos tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de bypass?

  • Usted podría desarrollar una infección. Es posible que sangre más de lo esperado y que necesite una transfusión de sangre. Su ritmo cardíaco podría ser rápido e irregular. Es posible que su corazón no reciba suficiente oxígeno y que tenga dificultad para bombear sangre a su cuerpo después de la cirugía. Sus signos y síntomas podrían regresar. Podría necesitar otra cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto.
  • Es posible que se le acumule líquido alrededor del corazón. El líquido ejerce presión en el corazón e impide que funcione de la manera adecuada. También se le podría acumular líquido alrededor de los pulmones. Esto podría dificultarle la respiración después de la cirugía. Se le podría formar un coágulo de sangre en la pierna o en el brazo. Estos problemas pueden ser de peligro mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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