Trastorno Esquizoafectivo

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un trastorno esquizoafectivo?

Un trastorno esquizoafectivo (SAD) es una enfermedad mental que podría cambiar como usted piensa, se siente, y actúa alrededor de otros. Usted puede tener síntomas de psicosis (pérdida de realidad), junto con síntomas de problemas con el ánimo. Problemas con el ánimo incluyen depresión (muy triste), maníaco (muy feliz), o ambos. Con SAD, es posible que usted no pueda distinguir lo que es y no es realidad. Síntomas con su ánimo podrían estar presentes durante una porción grande de su enfermedad. SAD es una enfermedad de larga duración. Sus síntomas puede desaparecer por sí mismo, solo para reaparecer más tarde. Tratamiento podría reducir sus síntomas y ayudarlo a regresar a sus actividades diarias.

¿Qué causa un trastorno esquizoafectivo?

No se conoce la causa exacta de SAD. Los médicos piensan que puede ser a causa de problemas con el cerebro, y su funcionamiento. Ciertas partes de su cerebro le ayuda a controlar su movimiento, pensamientos, y como usted se siente. Estos están controlados por químicos especiales llamados neurotransmisores. Los médicos piensan que los síntomas de SAD aparecen cuando hay un desequilibrio en estos químicos.

¿Qué cosas aumentan mi riesgo para tener un trastorno esquizoafectivo?

Las mujeres están en el riesgo más alto de desarrollar SAD que hombres. TSAD es también más común en la gente nacida durante meses de invierno. Su riesgo de tener SAD también es aumentado con cualquiera de los siguientes:

• Estrés ambiental: Esto podría ocurrir debido a un cambio mayor en su vida o debido a sus actividades diarias. Algunos cambios mayores de vida incluyen la pérdida de un ser querido, o mudarse a un área nueva. Estrés podría también surgir al enfrentar un desastre, o ser víctima de un acto de abuso físico o sexual. El estrés puede aumentar su riesgo de tener SAD, o podría empeorar su condición.
  
  
• Desarrollo del cerebro fetal: Esto podría ocurrir su mamá tuvo algún problema con su embarazo durante el tiempo del desarrollo de su cerebro.
  
  
• Genética y hereditario: Tener genes anormales podría aumentar su riesgo para esta condición. Un gene es un pequeño pedazo de información que le indica a su cuerpo lo que tiene que hacer y producir. Tener un familiar cercano con un problema de salud mental también podría aumentar su riesgo para SAD. Problemas de salud mental podrían incluir esquizofrenia, un trastorno de temperamento, o SAD.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un trastorno esquizoafectivo?

• Psycosis:
  
  
  • Delirios: Usted podría tener la creencia de algo ser verdadero cuando no lo es. Estas creencias falsas no desaparecen aún cuando se comprueba que no son verdaderas. Usted podría tener la creencia que alguien lo esta espiando, persiguiendo, o que están controlando su mente. Usted podría tener la creencia que ciertos gestos, artículos de libros, o canciones son sobre usted. Usted también podría creer que existe algo malo con el funcionamiento de su cuerpo.
    
    
  • Alucinaciones: Usted podría ver, oír, oler, sentir, o probar cosas que verdaderamente no están ahí. La alucinación más común es oír voces. Usted podría tener la creencia que alguien le esta diciendo que haga cosas, o lo están amenazando.
    
    
  • Lenguaje desordenado: Usted podría esta hablando sobre cosas que no tienen sentido. Usted podría inventar sus propias palabras o sonidos, y saltar de un tema a otro.
    
    
  • Comportamiento desorganizado: Usted podría comportarse diferente de lo normal. Sus movimientos podrían volverse lentos y tiesos. Usted se podría vestir de manera extraña. Usted podría tener cambios repentinos de ánimo (estar muy feliz un momento y muy enojado en otro). Usted podría comenzar a gritar repentinamente, o estar muy callado y no hablar absolutamente nada. Usted también podría tener dificultar para recordar cosas.
    
    
  • Síntomas negativos: Estos incluyen falta de expresión y palabras. Al conversar con otros, es posible que su rostro no revele ninguna emoción. Puede evitar contacto visual, y sus movimientos o gestos del cuerpo ser limitados. Al hacerle una pregunta, sus contestaciones podrían ser muy breves y cortas. Le podría reducir la habilidad de comenzar una actividad planeada o podría perder la habilidad de comenzar esta. Usted podría estar sentado por largos periodos de tiempo, y tener poco interés en el trabajo u actividades sociales.
  
  
• Síntomas del ánimo:
  
  
  • Depresión: Usted se siente muy triste, o esta lacrimoso la mayor parte del día o casi diariamente. Otras personas podrían notar estos cambios antes que usted los vea o sienta. Usted podría perder el interés de cuidarse a sí mismo y hacer las actividades que disfruta. Es posible que usted también haya perdido peso sin haber estado a dieta o haber aumentado de peso. También podría aumentar o disminuir su apetito. Usted podría tener dificultad para dormir o se siente soñoliento la mayoría del tiempo. Usted no puede pensar bien o concentrarse, o hacer decisiones. Usted se podría sentir desesperado y desamparado, y tener pensamientos sobre muerte, incluyendo temor de morir o matarse.
    
    
  • Maníaco: Aumento en autoestima, y se siente con mucha energía aún con poco dormir o la falta de este. Esta más locuaz y corren pensamientos en su mente. Es distraído fácilmente y tiene un mayor interés en actividades sociales.
    
    
  • Mezclados: Usted tiene síntomas de ambos, depresión y maníaco.

¿Cómo se diagnostica un trastorno esquizoafectivo?

• Evaluación psiquiátrica: Los médicos le preguntarán si usted tiene antecedentes de trauma psicológico, como abuso físico, sexual o mental. Ellos le preguntará si se le dio la atención que usted necesitaba. Los médicos le preguntarán si ha sido víctima de un crimen o un desastre natural, o si tiene una lesión o enfermedad grave. Ellos le preguntará si usted ha visto a otras personas ser heridas, como durante el combate. Se le preguntará si bebe alcohol o usa drogas en la actualidad o en el pasado. Los médicos le preguntarán si quiere lastimar o matarse a sí mismo o a otros. Las respuestas a estas preguntas pueden ayudar a los médicos en su tratamiento. Para ayudar con el tratamiento, los médicos le preguntarán sus sentimientos sobre el tratamiento y sus pasatiempos y metas. Estos factores pueden incluir cómo se siente acerca del tratamiento y sus pasatiempos y metas. Los médicos también le preguntarán acerca de la gente en su vida que le apoyan.
  
  
• Pruebas: No existen ninguna prueba de laboratorio o pruebas de formación de imágenes para diagnosticar SAD. Es posible que se administren pruebas para buscar condiciones médicas que podrían estar causando sus síntomas.
  
  
• Signos and síntomas: Su médico dialoga con usted sobre su comportamiento y sus sentimientos. Su médico va a buscar signos y síntomas de SAD. Lo siguiente necesita ser verdadero para que se pueda diagnosticar un SAD:
  
  
  • Usted tiene síntomas de un problemas de ánimo, junto con por lo menos dos síntomas de psicosis.
    
    
  • Usted tiene delirios o alucinaciones, pero sin síntomas de ánimo, por lo menos por dos semanas.
    
    
  • Sus síntomas de ánimo deben estar presentes por largo tiempo durante el transcurso de su enfermedad.
    
    
  • Sus signos y síntomas están causando problemas con sus destrezas sociales, relaciones, y otras áreas de vida. Sus relaciones con familia y con la comunidad son poco satisfactorio. Su habilidad para trabajar o cuidarse a sí mismo también han disminuido.
    
    
  • Sus síntomas no son por causa de otros problemas de salud mental o médicos.
    
    
  • Sus síntomas no son causa de efectos secundario de un medicamento o por abuso de una sustancia. Abuso de una sustancia significa que usted usa alcohol, drogas, o ambas demasiado, y muy frecuentemente.

¿Cómo se trata un trastorno esquizoafectivo?

Usted podría necesitar uno o más de los siguientes:

• Medicamentos: Medicamentos para tratar su condición van a depender de sus síntomas. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a suspender sus síntomas y evitar su regreso.
  
  
  • Medicamentos para la ansiedad: Estos medicamentos pueden ser administrados para reducir ansiedad y ayudar a que usted se sienta más calmado y relajado.
    
    
  • Antidepresivos: Se administran estos medicamentos para reducir o suspender síntomas de depresión. También se pueden tratar otros problemas de comportamiento con antidepresivos.
    
    
  • Antipsicóticos: Estos medicamentos ayudan a disminuir síntomas psicóticos o agitación severa (muy intensos y no se puede relajar). Los medicamentos antipsicóticos podrían causar problemas con el movimiento de su cuerpo. Se puede tomar este medicamento por píldora o se puede administrar por inyección.
    
    
  • Antipsicóticos atípico: A estos también se les llaman antipsicóticos de segunda generación. Estos medicamentos también ayudan a reducir síntomas psicóticos pero tienen menos riesgos para problemas con el movimiento.
    
    
  • Estabilizadores de ánimo: Estos medicamentos ayudan a controlar cambios rápidos en su ánimo que ocurren sin razón.
  
  
• Otros medicamentos: Su médico podría añadir estos medicamentos para ayudar con otros problemas. Algunos de estos medicamentos podrían ayudar a reducir efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos. Su médico podría administrarle cualquiera de los siguientes:
  
  
  • Medicamento anticolinérgico: Se podría administrar este medicamento para disminuir efectos secundarios de otros medicamentos necesarios.
    
    
  • Anticonvulsión: Se administra este medicamento para controlar convulsiones. También se puede usar para reducir comportamiento violento. Este medicamento podría ayudar a controlar sus cambios en ánimo.
    
    
  • Contra Parkinson: A estos medicamentos a veces se les llama píldoras para efectos secundarios. Estos se pueden administrar para controlar músculos tiesos, espasmo muscular, y temblores causados por los medicamentos antipsicóticos.
    
    
  • Medicamentos para la presión sanguínea: Estos medicamentos son usualmente para controlar la presión alta. También se pueden usar para ayudar a reducir tic motor (movimientos incontrolables). Medicamentos para la presión sanguínea podrían ayudarlo a sentirse más calmado, más enfocado, y menos irritable.
    
    
  • Sedantes: Se administra este medicamento para que usted se sienta calmado y relajado.
  
  
• Psicoterapia:
  
  
  • Tratamiento de comunidad dinámico: A este tratamiento también se le llama ACT. Un grupo de médicos y de apoyo en su propia comunidad, le ayudan con su terapia.
    
    
  • Terapia de conducta cognitiva: Esta terapia le ayuda a cambiar su comportamiento. Le ayuda a manejar síntomas como alucinaciones y delirios. También lo entrena a llevarse con otros, y le ayuda a enfrentar y manejar su enfermedad.
    
    
  • Terapia de compliancia: Esta terapia busca determinar porque usted no quiere tomar sus medicamentos o visitar a su médico. Su médico le ayuda a encontrar formas de hacerle más fácil realizar sus tratamientos. Es posible que también usted reciba llamadas telefónicas o cartas para ayudarlo a recordar sus visitas planeadas con su médico.
    
    
  • Asesoramiento: Usted y su médico colaboran juntos para reducir sus síntomas, y prevenir su regreso. Su médico va a dialogar con usted sobre la importancia de tomar sus medicamentos todos los días, y le va a ayudar a hacer un plan de acción. Este plan es una serie de instrucciones sobre lo que usted necesita hacer cuando tiene síntomas de SAD. Contiene una lista de sus medicamentos, su dosis, y efectos secundarios. Indica cuando usted necesita buscar ayuda si empeoran sus síntomas. Su médico le enseña como enfrentar sus actividades diarias como trabajo, o manejar otras personas.
    
    
  • Intervención familiar: Estas visitas permiten que su familia tome parte en su terapia. Las reuniones son establecidas por su médico con su familia. Se podrían realizar con su familia completa o una persona a la vez. Durante estas reuniones, su familia aprende sobre su condición, y pueden discutir sus inquietudes. Su familia podría aprender formas de ayudarlo a manejar su enfermedad. Se les podrían proveer entrenamiento especial para ayudarlos a enfrentar y manejar su condición. También se les podrían proveer servicios especiales a las personas que le provee apoyo a usted, cuando estos necesiten un descanso de proveer cuidado. Este tipo de terapia podría durar por lo menos nueve meses.
    
    
  • Entrenamiento de destrezas: Eso lo entrena a llevarse con otras personas. Su médico le enseña como comportarse con otros y hablarle apropiadamente. Usted también aprende como realizar actividades diarias. Estas pueden incluir hacer un presupuesto, y encontrar un buen hogar y forma de transportación. Aprender estas destrezas le podría ayudar a usted poder vivir por su propia cuenta.
    
    
  • Apoyo para empleo: Este programa le ayuda a encontrar un trabajo apropiado cuando usted este listo para trabajar. Se le puede proveer entrenamiento para destrezas de trabajo, y apoyo emocional y de salud mental mientras está trabajando. Esto lo puede ayudar a que usted obtenga independencia y confianza en sí mismo.
  
  
• Terapia electroconvulsante: La terapia electroconvulsante (ECT) es un tipo de terapia por descarga eléctrica. Este tratamiento envía pequeños choques eléctricos a su cerebro. ECT se puede usar si su condición no mejora después de medicamentos y otras terapias.

¿Cómo puede ayudara a tratar mi trastorno esquizoafectivo?

Lo siguiente podría ayudar a que usted se sienta mejor o prevenir el regreso de síntomas de un SAD:

• Consiga apoyo para usted y su familia. Hay muchas otras personas que sufren de SAD, u otra condición similar. Dialogar con ellos, podría ayudarlo a manejar su enfermedad mejor. Dialogue con otros sobre como usted se esta sintiendo, y como se ha acostumbrando su familia. Esto también le podría ayudar a mejorar como usted se relaciona con otros. Participar en un grupo de ayuda propia, lo va a animar a usted y a sus compañeros tener mejores vidas.
  
  
• Mantenga todas sus citas médicas. No falte a las citas regulares con su médico. Existen muchos problemas médicos, que podrían ser causados por sus medicamentos. Tener pruebas y exámenes regularmente ayuda a los médicos saber si usted tiene algún problema con el tratamiento.
  
  
• Aprenda más sobre SAD. Lea sobre SAD para que aprenda a ayudar su enfermedad. Mientras más usted sepa sobre su condición, usted la puede enfrentar mejor.
  
  
• Aprenda formas de manejar estrés. Respiración profunda, meditación, relajar sus músculos, escuchar música, o bioretracción, podrían ayudarlo a relajar. Dialogue con alguien sobre cosas que lo están molestando. Consulte con su médico sobre estas y otras formas para manejar estrés.
  
  
• Use su medicamentos exactamente como ordene su médico. Tomar sus medicamentos regularmente puede ayudar a prevenir que usted se enferme. Coloque sus medicamentos en un envase para píldoras, y en un lugar visible. Use un reloj con alarma para ayudarlo a recordar la hora de tomar sus medicamentos. Consulte con su médico si usted sabe que esta embarazada o podría estar embarazada. Sus medicamentos le van a ayudar, pero también podrían tener efectos secundarios. No suspenda el uso de sus medicamentos sin la aprobación de su médico, pues esto podría causar reacciones negativas.
  
  
• Este pendiente de signos temprano de recaída. Conocer los primeros signos de psicosis le ayuda a reconocer cuando usted necesita buscar ayuda inmediata. Los signos de aviso podrían incluir uno o más de los siguientes:
  
  
  • Cambia su forma de pensar, sentir, y ver las cosas.
    
    
  • Su comportamiento es diferente de lo usual.
    
    
  • Usted se esta volviendo más nervioso y molesto, pero no sabe el porqué.
    
    
  • Esta comiendo menos y tiene problemas para dormir.
    
    
  • Tiene poco o ningún interés en sus amistades.

¿Qué problemas pueden surgir con un trastorno esquizoafectivo?

• Comportamiento agresivo: Usted podría causarle daño físico a otros cuando tiene SAD. Usted les podría caer a gritos, maldecirlos, o amenazarlos de vida sin ninguna razón. Usted podría imponer un daño para usted, y personas a su alrededor. Esto podría desencadenarse debido a eventos llenos de tensión.
  
  
• Efectos secundarios de medicamentos: Los medicamentos que se usan para tratar SAD podrían causar una reacción alérgica. Algunos medicamentos se podría tardar una cuantas semanas para tener efecto. Otros podrían cambiar su forma de alimentarse y de dormir, causar aumento de peso, y causarle ansiedad. Cambios en su forma de dormir y alimentación, podrían causar otros problemas y condiciones médicas. Usted podría tener problemas con el corazón, ojos, estómago, y problemas con movimiento, debido a ciertos medicamentos. Usted también se podría sentir tembloroso, mareado, tener problemas sexuales y urinario, debido a los medicamentos. Los medicamentos también puede causar sequedad en la boca, babeo, y lenguaje cercenado.
  
  
• Recaída: Esto es cuando regresan sus síntomas después de no haber tenido signos y síntomas de SAD por periodo de tiempo. Una recaída puede ocurrir cuando usted suspende su medicamentos o elige no ejecutar los tratamientos ordenados. Una recaída puede ocurrir como parte del curso normal de la enfermedad. Usar sustancias y eventos de la vida diaria llenos de tensión, también podrían causar una recaída.
  
  
• Riesgo para suicidio: Usted podría pensar matarse o intenta hacerlo. Estos pensamientos pueden ser peor después de haber estado hospitalizado, o tan pronto comienza a tomar sus medicamentos. Dialogue con su familia si usted esta teniendo estos tipos de pensamientos. También, su familia debe consultar con su médico inmediatamente si piensan que usted podría matarse. Consulte con su médico sobre signos de aviso para suicidio que usted y su familia necesitan estar pendientes.
  
  
• Uso de sustancias: Tener SAD puede causar que usted use sustancias regularmente. Estas sustancias podría ser cigarrillos, alcohol, o sustancias ilegales como la marijuana. Estas sustancias puede empeorar sus síntomas psicóticos, o causar una recaída. Consulte con su médico para ayuda para suspender el uso de estas sustancias.
  
  
• Fracasa el tratamiento: Es posible que no desaparezcan sus síntomas aún con tratamiento. Usted podría elegir suspender sus medicamentos debido a sus efectos secundarios. Consulte con su médico si usted piensa que sus medicamentos no lo están ayudando o si siente que le están produciendo efectos secundarios. No suspenda el uso de sus medicamentos sin antes consultar con su médico. Su médico puede cambiar sus medicamentos para ayudar a que usted se sienta mejor.
  
  
• Trabajar: Usted podría tener problemas para adquirir un empleo si usted tiene SAD. Es posible que usted necesite depender de su familia. Sentimientos de impotencia podrían empeorar su condición. Cuando usted sienta que podría estar listo, pida apoyo para ayudar a conseguir un empleo.

¿Cuándo debo llamara a mi médico?

Llame a su médico si:

• Usted esta teniendo efectos secundarios debido a su medicamentos, o no le están ayudando.
  
  
• Usted no esta durmiendo bien, o duerme más de lo usual.
  
  
• Usted no puede comer, o esta comiendo más de lo usual.
  
  
• Usted no puede llegar a su cita médica.
  
  
• Usted tiene espasmos musculares, músculos tiesos, o dificultad para caminar.
  
  
• Sus sentimientos y pensamientos tristes cambian su forma de funcionar durante el día.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su condición, tratamiento, o cuidado.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque ayuda inmediata o llame al 911 si:

• Usted siente que se quiere lastimar o matar a sí mismo o a otros.
  
  
• Usted siente que su condición se esta empeorando.
  
  
• Usted se siente muy enojado, ha amenazado a alguna persona, o se siente violento.
  
  
• Tiene cambios en la visión repentinamente.
  
  
• Tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, o fiebre repentinamente.

¿Dónde puede conseguir apoyo y más información?

Aceptar que usted tiene un trastorno esquizoafectivo es difícil. Usted y personas cercanas a usted pueden sentirse enojados, tristes, o asustados. Estos sentimientos son normales. Dialogue con sus médicos, familiares, y amistades sobre sus sentimientos. Comuníquese con los siguientes:

• American Psychiatric Association
  1000 Wilson Boulevard, Suite 1825
  Arlington , VA 22209
  Phone: 1- 703 - 907
  Web Address: http://www.psych.org
  

• National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression
  60 Cutter Mill Road, Suite 404
  Great Neck , NY 11021
  Phone: 1- 800 - 829-8289
  Web Address: www.narsad.org
  

• National Institute of Mental Health (NIMH), Public Information & Communication Branch
  6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663
  Bethesda , MD 20892-9663
  Phone: 1- 301 - 443-4513
  Phone: 1- 866 - 615-6464
  Web Address: http://www.nimh.nih.gov/
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene derecho de ayudar a planear su cuidado. Para ayudar en el plan, usted necesita aprender más sobre su condición médica y como podría tratarse. Usted después puede discutir opciones de tratamiento con sus médicos. Colabore con ellos para decidir el cuidado que se puede usar para tratarlo. Usted tiene el derecho de rehusar tratamiento. La validez de este derecho es fuerte a menos que su vida y la de otros corran peligro. Usted también puede crear planes de cuidado por anticipación. Estos planes se hacen antes de que usted pierda la habilidad de tomar decisiones por sí mismo.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.