Embolectomía

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jun 5, 2024.

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber acerca de la embolectomía:

Una embolectomía es una cirugía para extirpar un émbolo de una arteria o vena. Un émbolo es parte de un coágulo de sangre que se liberó. Puede viajar por el torrente sanguíneo y atascarse en otra área. Esto se llama una embolia. Una embolia puede bloquear el flujo sanguíneo a la zona. Un émbolo en la vena puede llegar a los pulmones. Esto se llama una embolia pulmonar o EP. Un émbolo en la arteria puede llegar a su cerebro. Esto puede provocar un derrame. Un émbolo en una arteria femoral en la pierna puede causar la muerte del tejido en la pierna. Un émbolo en una arteria en el abdomen puede causar dolor y vómitos. Una embolectomía se utiliza cuando no es posible usar medicamentos o procedimientos, o estos no tienen éxito.

Cómo prepararse para una embolectomía:

Una embolectomía puede ser necesaria como cirugía de emergencia inmediata. A continuación se ofrece información general si puede planificar la cirugía.

Su cirujano le indicará cómo prepararse. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día de la cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después de que le den el alta.
Informe al cirujano acerca de cualquier alergia que tenga, incluyendo a la anestesia, al líquido de contraste o los medicamentos. Puede utilizarse líquido de contraste durante la cirugía para ayudar a que su cirujano vea el vaso sanguíneo y el émbolo de manera más clara.
Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. Le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento para la cirugía y cuándo debe hacerlo. Le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no tomar el día de su cirugía.

Qué pasará durante una embolectomía:

Le pueden dar anestesia local para adormecer el área para que no sienta dolor. Es posible que en cambio le administren anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor.
Las siguientes son maneras en que puede eliminarse un émbolo:
- Una embolectomía por catéter es una cirugía mínimamente invasiva. Se guía un catéter (tubo delgado) en la vena o arteria que tiene el émbolo. Se utiliza la succión para quitar el émbolo a través del catéter.
- Una embolectomía por globo también es una cirugía mínimamente invasiva. Un catéter con un globo en el extremo se guía en la vena, más allá del coágulo. Se infla el globo y se tira hacia atrás por la vena. El émbolo regresa a través de la vena junto con el catéter. El balón ayuda a mover el émbolo y evita que avance por la vena.
- Una embolectomía abierta generalmente se realiza solo en caso de un émbolo grande, más a menudo para el tratamiento de la EP. El cirujano hará una incisión en la piel sobre el émbolo. Él abrirá la arteria o vena y retirará el émbolo.
Es posible que le coloquen un filtro para impedir que otro émbolo viaje a través del cuerpo. El cirujano comprobará que se haya retirado todo el émbolo. Él podría colocarle un filtro en el vaso sanguíneo. El filtro ayuda a evitar que piezas del émbolo sigan avanzando. Cuando la sangre fluye libremente, el cirujano cerrará la vena o arteria. El área de incisión se cubrirá con un vendaje de presión.

Qué esperar después de una embolectomía:

Podría tener hinchazón o dolor en el área de la cirugía. Puede que a usted le administren medicamentos para reducir el dolor o la inflamación. Puede que necesite permanecer en el hospital hasta por 1 semana, dependiendo de dónde tuvo la embolectomía. Puede que necesite permanecer acostado sin moverse durante varias horas después de la cirugía.
Los médicos lo ayudarán a caminar el mismo día de la cirugía, o el día siguiente. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama por su cuenta hasta que su médico le indique que puede hacerlo. Pregunte antes de levantarse por primera vez. Lo más probable es que necesite ayuda para ponerse de pie de una forma segura.
Los médicos cambiarán el vendaje en el sitio de la embolectomía según sea necesario.

Riesgos de una embolectomía:

Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Pueden dañarse los vasos sanguíneos o tejidos cerca del área. Es posible que el cirujano no pueda extirpar el émbolo. El émbolo puede liberarse y continuar a través del vaso sanguíneo.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
- Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
- Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
  - Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
  - Falta de aliento
  - Náuseas o vómitos
  - Desvanecimiento o sudor frío repentino
Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
- Adormecimiento o caída de un lado de su cara
- Debilidad en un brazo o una pierna
- Confusión o debilidad para hablar
- Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
Usted tiene mareos, falta de aire y dolor en el pecho.
Usted expectora sangre.

Busque atención médica de inmediato si:

Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
El área de la cirugía no deja de sangrar incluso después de aplicar presión con firmeza durante 10 minutos.
La pierna o el brazo que se usó para la cirugía está adormecido, adolorido o cambia de color.
El moretón en el área de su catéter se hace más grande o se inflama.
Usted tiene puntos morados o ampollas en la piel.

Llame a su cirujano o hematólogo si:

Tiene fiebre.
Usted tiene un sarpullido nuevo y comezón.
Usted se siente débil, aturdido o como si se fuera a desmayar.
Usted tiene una nueva inflamación alrededor sus ojos.
Usted orina con sangre.
Usted tiene dolor en el sitio de la cirugía que no se alivia incluso después de tomar analgésicos.
Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Hay muchos tipos de anticoagulantes disponibles. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de anticoagulante que reciba. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
- Esté atento por si hay sangrado y moretones. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
- Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
- No empiece ni suspenda ningún otro medicamento o suplemento, salvo cuando se lo indique su médico . Muchos medicamentos y suplementos no se pueden usar en combinación con los anticoagulantes.
- Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuide el área de la cirugía como se le indique:

Mantenga el área limpia y seca. Su médico le dirá cuándo puede bañarse. Usted necesitará dejar el vendaje en su sitio y mantenerlo seco por uno o dos días después de la cirugía. Cubra la venda con una bolsa plástica y pegue la abertura de la bolsa a su piel para que no le entre el agua.
Lave cuidadosamente la zona con agua y jabón cuando pueda bañarse. Deje que el jabón y el agua corran suavemente sobre el área.
Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Revise la herida diariamente en busca de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus. Cambie su vendaje si se moja o se ensucia.

Use medias de compresión como se le indique:

Las medias elásticas de compresión sirven para evitar que la sangre se acumule en las venas de su pierna. Su médico puede recetarle calcetines de compresión que sean correctos para usted. No compre de los que venden sin receta médica a menos que así se lo indique su médico. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregunte a su médico cuándo debe comenzar a usar las medias de presión y por cuánto tiempo las debe usar cada día.

Mantenga su pierna elevada, según indicaciones:

Tenga su pierna elevada por encima del nivel de su corazón mientras está sentado. Apoye su pierna sobre almohadas para mantenerla elevada y cómoda. Pregunte cuánto tiempo debe mantener su pierna elevada cada día. Usted necesitará mantener un balance entre la elevación y el movimiento para evitar la formación de coágulos sanguíneos.

Esté atento por si hay sangrado y moretones:

Es normal tener un moretón y dolor en el lugar donde tuvo la embolectomía. Comuníquese con su médico si el moretón se agranda. Si el área sangra, use su mano para aplicar presión sobre el vendaje. En caso que no tenga un vendaje, use un paño limpio para ejercer presión justo por encima del área. Busque atención médica inmediatamente si el sangrado no para dentro de 10 minutos.

Siga las indicaciones de su médico en cuanto a sus actividades diarias:

Su médico le dará indicaciones específicas basadas en el tipo de embolectomía que usted tuvo. A continuación le damos unas pautas generales seguras a seguir:

Su médico le indicará cuándo puede volver a manejar, a estar activo y a realizar sus actividades cotidianas normales. Un estilo de vida activo puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Trate de hacer unos 30 minutos de actividad la mayoría de los días de la semana. Si usted se sienta la mayoría del día mientras trabaja, camine un poco cada media hora. Después de una lesión o enfermedad reciente, trate de volver a ser activo lo antes posible. La actividad física también puede ayudarle a controlar su peso. El peso corporal de más puede ejercer presión en las venas de su pierna y causar que la sangre se acumule. Esto a la vez aumenta su riesgo de sufrir de otro coágulo sanguíneo.
No levante nada que sobrepase las 10 libras por los siguientes 2 días después de la cirugía. Por ejemplo, un galón de leche pesa 8 libras.
No se esfuerce cuando vaya al baño para tener una deposición. Esto puede causar sangrado del área donde tuvo la embolectomía. Consulte con su médico en caso que necesite medicamentos para facilitar las evacuaciones intestinales.

Tome más líquidos:

El líquido puede prevenir coágulos sanguíneos. Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda.

No fume:

La nicotina y otros químicos contenidos en los cigarrillos y puros pueden causar daños en los vasos sanguíneos y pulmones. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.

Limite el consumo de alcohol según le indicaron:

Limite el consumo de alcohol a 1 trago por día si usted es mujer. Si usted es hombre, limite el consumo de alcohol a 2 tragos por día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor.

Acuda a sus consultas de control con su cirujano o hematólogo según le indicaron:

Es posible que sea necesario mantenerlo bajo observación para verificar que no se le formen de coágulos de sangre hasta por 3 años después del tratamiento. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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