Cetoacidosis Diabética

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on May 6, 2024.

• Care notes
• Ambulatory
• Discharge
• Inpatient
• In English

LO QUE NECESITA SABER:

La cetoacidosis diabética (CAD) es una condición de peligro mortal causada por niveles peligrosamente altos de azúcar en la sangre. El nivel del azúcar en la sangre se eleva porque el cuerpo no tiene suficiente insulina. La insulina ayuda al cuerpo a extraer el azúcar de la sangre con el fin de usarla como fuente de energía. La falta de insulina obliga al cuerpo a usar la grasa, en lugar de azúcar, para producir energía. A medida que las grasas se desintegran, van dejando químicos llamados cetonas que se van acumulando en la sangre. Los altos niveles de cetonas son peligrosos.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Consentimiento informado

es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Una cánula intravenosa

es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.

Es posible que usted necesite oxígeno adicional

si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Es posible que le administren oxígeno a través de una mascarilla colocada sobre la nariz y la boca o a través de pequeños tubos colocados en las fosas nasales. Pregúntele a su médico antes de quitarse la mascarilla o los tubos del oxígeno.

Monitoreo:

Su peso puede ser revisado todos los días para vigilar por signos de deshidratación. Los médicos comparan el peso día a día al registrar la cantidad de líquido corporal que tiene. Es posible que también necesite alguno de los siguientes tratamientos:

• Un monitor cardíaco es un electrocardiograma permanente (ECG) que se usa para registrar la actividad eléctrica del corazón.
• Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.
• La ingesta y la eliminación se podrían medir. Los médicos llevarán un registro de la cantidad de líquido que usted está recibiendo. También podría ser necesario que los médicos conozcan la cantidad que usted orina. Consulte con los médicos si necesitan medir o tomar una muestra de orina.
• Signos neurológicos o una revisión neurálgica la usan los médicos para determinar la función de su cerebro. Estas revisarán cómo reaccionan sus pupilas a la luz. Podrían revisar su memoria y cuan fácil se le hace despertarse. También podrían examinar la fuerza con la que usted aprieta con la mano y el equilibrio.

Medicamentos:

• Los líquidos por vía intravenosa (IV) sirven para tratar la deshidratación. Se podrían añadir electrolitos a los líquidos para reemplazar los fluidos corporales que ha perdido.
• Insulina disminuye la cantidad de azúcar en la sangre. Es posible que deba usar insulina hasta que sus niveles de azúcar en la sangre estén normales.
• Podría administrarse glucosa se podría necesitar cuando el nivel de azúcar en la sangre comienza a disminuir. Esto se hace para evitar que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado rápido mientras se administra la insulina.
• El potasio podría ser formulado si el nivel de potasio en la sangre está bajo. Esto puede suceder cuando se administran grandes cantidades de insulina.

Exámenes:

• Los exámenes de sangre y orina muestran los niveles de cetonas y azúcar en la sangre. También muestran si está deshidratado o tiene una infección.
• Un análisis de gases en sangre arterial o gasometría arterial examina la cantidad de oxígeno y el dióxido de carbono en la sangre.
• Una radiografía de tórax puede mostrar signos de infección.
• Un electrocardiograma es una prueba que registra su ritmo cardíaco y la rapidez de los latidos de su corazón.

Tratamiento:

• Una sonda de Foley es un tubo que se coloca en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Esto permite que su médico pueda medir la orina. Mantenga la bolsa debajo del nivel de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. También mantenga el tubo sin torceduras para que la orina drene apropiadamente. No jale del catéter. Esto puede provocarle dolor y sangrado y podría provocar que el catéter se salga.
• Una sonda nasogástrica (NG) o tubo NG sirve para extraer líquidos del estómago. La sonda NG también se usa para administrar medicamentos o líquidos en caso de que usted no pueda tragar. La sonda se introduce por la nariz hasta que llegue al estómago.
• Una línea arterial es un tubo que se coloca en una arteria (vaso sanguíneo), usualmente en la muñeca o en la ingle. Una línea arterial podría usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.
• Un respirador es una máquina que le administra oxígeno y respira por usted cuando usted no lo puede hacer por bien. Una sonda endotraqueal (ET) se coloca en su boca o nariz y se conecta al ventilador. Es posible que deban hacerle una traqueotomía si no le pueden colocar el tubo endotraqueal. Una traqueotomía es una incisión para colocar la sonda en la tráquea.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• sodium bicarbonate
• Humulin R
• Humalog
• Neut
• Humalog KwikPen

Educación sobre la diabetes:

Los médicos le enseñarán cómo manejar su diabetes.

• Como revisar su nivel de azúcar en la sangre: Usted aprenderá lo que debe ser su nivel de azúcar en la sangre. Se le dará información sobre cuándo comprobar su nivel de azúcar en la sangre. Usted aprenderá qué hacer si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto o demasiado bajo. Anote los horarios de las comprobaciones y los niveles de azúcar en la sangre. Lleve los registros a todas las citas de control.
• Acerca de la insulina: A usted y su familia les enseñarán cómo preparar y administrar la insulina. Aprenderá cuánta insulina necesita y en qué momento inyectarla. Se le enseñará cuándo no administrar la insulina. Su médico también le enseñará cómo desechar las agujas y jeringas.
• Acerca de la nutrición: Un dietista le ayudará a diseñar un plan de alimentación para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre. Usted aprenderá cómo la comida afecta sus niveles de azúcar en la sangre. También aprenderá a realizar un seguimiento del azúcar y los alimentos que contienen almidón (carbohidratos). No se salte ninguna comida. Su nivel de azúcar en la sangre puede bajar demasiado si usted ha tomado insulina y no ha comido.
• Ejercicio y diabetes: Usted aprenderá por qué la actividad física es importante. Usted y su médico harán un plan de su actividad. Su médico le indicará cuál es el peso saludable para usted. Lo ayudará a hacer un plan para llegar a ese peso y permanecer allí.

RIESGOS:

Usted puede presentar deshidratación severa. Esto podrían provocar latidos cardíacos anormales. El flujo de sangre podría disminuir y provocar un fallo de los órganos. La disminución del flujo de sangre al cerebro podría derivar en inflamación, convulsiones o en un estado de coma. Su nivel de azúcar en la sangre podría bajar demasiado como consecuencia del tratamiento. Un nivel muy bajo de azúcar en la sangre puede causar convulsiones o pérdida del conocimiento. Demasiada restitución de líquido podría provocar dificultad para respirar o provocar edema cerebral (acumulación de agua alrededor del cerebro). La cetoacidosis diabética puede representar una amenaza para la vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer