Parto Vaginal

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un parto vaginal?

El parto vaginal se produce cuando el bebé nace a través de la vagina (canal del parto). Hay tres etapas del trabajo de parto que se producen durante el parto vaginal. La primera etapa comienza cuando usted empieza a tener contracciones, el endurecimiento de los músculos de su útero (matriz). La segunda etapa comienza cuando el bebé entra en el canal del parto y termina cuando nace su bebé. La tercera etapa comienza después de que nace su bebé y termina cuando su placenta es expulsada. La placenta proporciona oxígeno y alimento a su bebé durante el embarazo.

¿Qué pasa durante la primera etapa de trabajo durante un parto vaginal?

• Durante la primera etapa del trabajo de parto, su útero se contrae para ayudar a dilatar (abrir) y borrar (suavizar y adelgazar) el cuello uterino. Esto permitirá que su bebé salga del vientre para que usted pueda pujar a su bebé fuera del canal del parto. Usted tendrá contracciones regulares que ocurren más a menudo y pueden ser más dolorosas con el pasar del tiempo. Durante la primera etapa del trabajo de parto, el saco amniótico (saco con líquido que rodea a su bebé en el útero) se puede romper. Es posible que escuche a su médico decir que rompió fuente. Cuando rompe fuente, puede que sienta una fuga lenta o un chorro de líquido salir de su vagina. La fuente puede romperse por sí sola o su médico puede necesitar romper su fuente. Los médicos harán exámenes vaginales para comprobar cuánto se ha dilatado su cuello uterino durante esta etapa. Los médicos pueden administrarle medicamentos para inducir (iniciar) el trabajo de parto si la primera fase se está moviendo demasiado despacio.
  
  
• Durante la primera etapa del trabajo de parto, los médicos pueden tener que cambiar su posición en la cama. Los médicos también pueden sugerir que se ponga de pie o camine durante este tiempo. Cambiar de posición y la actividad pueden ayudar a aliviar algunas molestias y pueden ayudar a su bebé a moverse en la posición para nacer. Los médicos pueden colocar una correa especial en su abdomen (estómago) para medir la fuerza de sus contracciones. Los latido del corazón de su bebé nonato pueden ser controlados constantemente o en diferentes momentos durante esta etapa. También le pueden administrar analgésicos para aliviar el dolor de las contracciones. La primera etapa del trabajo de parto termina cuando el cuello uterino está completamente dilatado hasta 10 centímetros.

¿Qué pasa durante la segunda etapa de trabajo durante un parto vaginal?

• La segunda fase del trabajo de parto es cuando usted comienza a pujar durante las contracciones. Pujar ayuda a mover a su bebé a través de su canal del parto. Usted puede estar acostada para pujar, o parada o en cuclillas. Los médicos pueden sugerirle que cambie de posición. Los médicos pueden indicarle cuándo pujar o decirle que puje cuando sienta la necesidad. No aguante la respiración mientras puje. Si su bebé está llegando demasiado rápido, puede que le enseñen como jadear. Jadear puede ayudar a retrasar el nacimiento y puede ayudar a prevenir que el perineo se desgarre. Su perineo es el área entre su vagina y ano.
  
  
• Cuando usted está pujando a su bebé, los médicos pueden utilizar instrumentos para ayudarle a dar a luz a su bebé. Los instrumentos de nacimiento incluyen fórceps o una ventosa. Los médicos pueden usar instrumentos si su bebé está viniendo muy lentamente o si está teniendo problemas. Los problemas pueden ocurrir si su bebé es más grande que su canal del parto o si su bebé no está recibiendo suficiente oxígeno. Estos instrumentos ayudan a guiar a su bebé a través de su canal del parto. Usted también puede necesitar una episiotomía para agrandar la apertura vaginal para su bebé por nacer. Una episiotomía es una incisión (corte) en la piel y los músculos desde su vagina hasta su recto o pierna. El corte puede ayudar a prevenir que usted tenga desgarros en su perineo. La segunda etapa termina con el nacimiento de su bebé.

¿Qué pasa durante la tercera etapa de trabajo durante un parto vaginal?

Una vez que nazca su bebé, su médico sujeta con pinzas el cordón que conecta al bebé con la placenta. Su médico luego corta el cordón. El útero sigue contrayéndose para expulsar la placenta. Usted puede sentir un chorro repentino de líquido salir de la vagina. Esta etapa del trabajo de parto termina cuando la placenta es expulsada fuera de su útero a través de la vagina.

¿Qué pasa justo después de un parto vaginal?

• Su médico examinará la placenta para asegurarse de que toda la placenta salió. Su médico también verifica la placenta en busca de áreas anormales. Los médicos pueden masajear su abdomen para ayudar a detener el sangrado de su útero. Si usted tiene una episiotomía o un desgarro que se produjo durante el parto, su médico lo cerrará con puntos de sutura.
  
  
• Durante este periodo, los médicos verifican el color de la piel de su bebé y que tan activo está. Es posible que pueda sostener a su bebé poco después de su nacimiento. Muchos centros de nacimiento y hospitales animan a los padres a estar con su bebé inmediatamente después del nacimiento. Este es el momento de acariciarlo y sostenerlo. Esto le da la oportunidad de establecer vínculos afectivos con su bebé. Una vez que los médicos verifican que usted y su bebé están bien, podría ser llevada a otra habitación.

¿Qué más podría pasar después de un parto vaginal?

• Actividad: Es posible que su médico le sugiera que salga de la cama y se siente en una silla o camine. La actividad ayudará a su flujo sanguíneo y puede ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre.
  
  
• Cuidado de los senos: Si va a amamantar, pídale a los médicos que le enseñen como sostener y amamantar a su bebé. Pídale más información a los médicos acerca de cómo cuidar sus senos, esté amamantando o no.
  
  
• Revisión fúndica: La parte superior de su útero se llama el fondo. Después del parto, el útero comienza a volver a su tamaño normal y su fondo se endurece. Esto ayuda a controlar el sangrado. Su fondo será revisado con frecuencia la primera hora después del parto, y posteriormente según sea necesario. Los médicos pueden empujar suavemente sobre el abdomen para sentir qué tan suave o duro está su fondo.

¿Cuándo podré regresar a mi hogar después de un parto vaginal?

Es posible que usted se pueda regresar a su hogar entre 24 y 48 horas después del nacimiento si no existen problemas médicos. Es posible que se tenga que quedar en el hospital más tiempo si tuvo problemas durante el trabajo de parto o al dar a luz. Sus médicos decidirán con usted cuándo es el momento adecuado para que usted y su bebé se vayan a casa. Si está preocupada acerca de regresar a su hogar con su bebé, pregúntele a su médico acerca de las visitas a casa por parte de algún proveedor de la salud. Esta persona puede ayudarle a que aprenda acerca de amamantar, la alimentación con biberón, cuidado de su bebé, y cuidado perineal. Tener apoyo en casa puede ayudarle a acostumbrase a tener un bebé nuevo.

¿Cómo me puedo cuidar después de un parto vaginal?

• Estreñimiento y hemorroides: Usted puede presentar estreñimiento y hemorroides por un período de tiempo después de tener a su bebé. El estreñimiento es cuando tiene evacuaciones intestinales duras que son difíciles de pasar. Las hemorroides son venas hinchadas alrededor de o en el recto que pueden causar dolor. Pregúntele a su médico cómo prevenir el estreñimiento y sobre el cuidado de las hemorroides.
  
  
• Cuidado perineal: Mantenga limpio su perineo para ayudar a prevenir una infección. Su médico le puede sugerir usar baños de asiento. Usted puede utilizar baños de asiento con agua tibia o fría, pero los baños fríos pueden ayudar a aliviar el dolor con mayor rapidez. Pídale más información a su médico acerca de cómo tomar baños de asiento. Si usted tiene puntos de sutura en el perineo, lave el área suavemente con jabón y agua cuando se bañe o duche.
  
  
• Flujo vaginal: Usted tendrá flujo vaginal, llamado loquios, después del parto. Los loquios son de color rojo brillante el primer o segundo día después del nacimiento. Al tercer o cuarto día, la cantidad disminuye, y se torna de un color rojo-marrón. A veces el flujo tiene un ligero olor. Es posible que necesite usar un paño higiénico y que necesite cambiarlo muchas veces al día. Es posible que pueda usar tampones si usted puede introducirlos sin ningún problema. Es posible que los médicos le aconsejen no usar tampones durante la noche para disminuir el riesgo de infección. Es normal tener loquios hasta ocho semanas después de que nazca su bebé.

¿Cuáles son los riesgos de un parto vaginal?

• Si su labor de parto no está progresando como debería, es posible que necesite someterse a una cesárea para dar a luz a su bebé. Una cesárea es una cirugía que se lleva a cabo para que usted de a luz a su bebé a través de su abdomen. Una cesárea también podría ser necesaria si su bebé tiene un ritmo cardíaco lento o bajos niveles de oxígeno durante el trabajo de parto. Los fórceps o la ventosa que se usan para ayudarle a dar a luz a su bebé pueden lesionar la cara o cabeza de su bebé. Los instrumentos también pueden causar daños a los nervios en el cuello y brazo de su bebé. Su bebé también podría correr el riesgo de sangrar de su cerebro. Es posible que a su bebé le salga un hematoma (sangre que se acumula debajo de la piel) a raíz del nacimiento con o sin instrumentos. Un hematoma podría ocasionar que su bebé tenga ictericia (piel amarilla).
  
  
• Cuando esté dando a luz a su bebé, su vagina y perineo se pueden desgarrar. Es posible que también haya desgarros en su ano (de donde salen las evacuaciones intestinales). Estos desgarros tendrán que ser cosidos con puntos y podrían ser dolorosos. Usted podría perder más sangre de lo esperado y desarrollar anemia (bajos niveles de fierro en la sangre). Es posible que necesite una transfusión de sangre o cirugía para detener el sangrado. Usted también podría tener daños en los nervios en su perineo y piernas. Después de dar a luz a su bebé, usted puede contraer una infección en su útero, tracto urinario, o desgarros perineales. Es posible que se le fugue orina, evacuaciones intestinales, o gases y que tener una evacuación intestinal sea doloroso. Si ha tenido una cesárea anteriromente, su útero podría romperse (desgarrarse) durante un parto vaginal.
  
  
• Después de un parto vaginal, tener relaciones sexuales le puede causar dolor. Usted también corre el riesgo de sufrir de prolapso uterino (cuando su útero cae dentro de su vagina). Cuando está embarazada, y durante un período corto después de dar a luz, su sangre se vuelve más gruesa. Usted podría correr el riesgo de tener un coágulo de sangre. Un coágulo de sangre podría causar dolor e inflamación y puede detener el flujo sanguíneo. El coágulo de sangre se puede soltar y viajar hacía sus pulmones. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causarle dificultada para respirar. Este problema podría ser potencialmente mortal. Consulte con su médico si tiene preguntas o preocupaciones acerca de un parto vaginal.

¿Dónde puedo encontrar apoyo y mayor información?

Pregúntele a su médico acerca de clases para ayudarla a prepararse para el trabajo de parto y el parto de su bebé. Puede que usted quiera a una persona que la apoye y esté a su lado durante el trabajo de parto y el parto para que la ayude a sentirse más cómoda. La persona que la apoye también le puede ayudar a respirar y pujar en los momentos adecuados. También puede comunicarse con:

• The American College of Obstetricians and Gynecologists
  409 12th Street, SW
  Washington , DC 20090
  Phone: 1- 202 - 638-5577
  Web Address: http://www.acog.org
  

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Cree que rompió fuente.
  
  
• Cree que está teniendo contracciones.

¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata?

Busque atención médica inmediata o llame al 911 si:

• Esta sangrando de la vagina.
  
  
• No siente a su bebé patear tan seguido con generalmente lo hace.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.