Enfermedad Temporomandibular

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La enfermedad temporomandibular, también llamada ETM, es una condición que afecta la articulación temporomandibular (ATM) y las estructuras alrededor de ésta. Éstas estructuras incluyen músculos, nervios y tendones de la mandíbula, cara o cuello. La ATM conecta su mandíbula al hueso temporal del cráneo. La mandíbula es un hueso largo que conforma el mentón y sostiene la parte inferior de la dentadura. Éste sube hacia el oído a ambos lados de la cara. La ATM contiene un pequeño disco cartilaginoso que evita que rocen el hueso temporal y la mandíbula uno con otro. La ATM y los músculos de la mandíbula ayudan a abrir y cerrar la boca, y son usados particularmente en la masticación.
  
  
• La causa más común de ETM es un disco cartilaginoso que puede haberse movido fuera de su posición correcta. Los signos y síntomas pueden incluir el rechinar los dientes y sonidos de clic cuando se abre o cierra la mandíbula. Su mandíbula puede trabarse y también puede tener dolores de cabeza o dolor en la mandíbula, oído o cara. Se pueden usar una artrografía, rayos x, tomografía computarizada o imagen por resonancia magnética para diagnosticar la ETM. El tratamiento incluye el uso de tablillas o protectores bucales, medicamentos, cirugía, rehabilitación y terapia de conducta. Con tratamiento la ETM puede curarse y prevenirse futuros problemas.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El tratamiento de la ETM puede ocasionar efectos indeseables. Dichos medicamentos pueden causarle náuseas (malestar estomacal) o vómito. Usted puede sangrar o adquirir una infección si le realizan cirugía. Si no se trata, su enfermedad puede empeorar. Usted podría tener dificultad para respirar, para comer, beber, hablar o abrir su boca. La ETM puede causar también sangrado, deformidad o infección. Si no se trata tempranamente, podría suceder algún daño permanente, como algún daño a nervios o parálisis. El diagnóstico y tratamiento temprano de la ETM es muy importante. Consulte a su médico si tiene preocupaciones acerca de su enfermedad, tratamiento o cuidados.
  
  

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Dieta:

• Usted puede no ser capaz de ingerir alimentos sólidos por algún periodo. Usted puede solo estar autorizado para ingerir líquidos para descansar su mandíbula o éstos puede ser los únicos alimentos que pueda deglutir. Usted puede requerir el uso de popote para ayudarle a beber. Usted puede beber agua, caldo, jugo de manzana o refresco. Usted puede también chupar cubos de hielo o comer gelatina.
  
  
• Conforme vaya mejorando se le podrán dar alimentos blandos que sean accesibles para morder, masticar o deglutir. Algunos ejemplos son la papilla de manzana, el plátano, cereal cocido, queso cottage, huevo, pudín y yogurt. Solicite a su médico más información acerca de que alimentos o líquidos está autorizado para comer o beber.

Hielo y compresas calientes:

Aplique un paquete de hielo en la parte inflamada para disminuir la hinchazón, el dolor y el enrojecimiento. Coloque hielo triturado en una bolsa de plástico o en un empaque de hielo y envuélvalo con una toalla. Coloque el hielo en el área lesionada durante 15 a 20 minutos por cada hora por tanto tiempo como lo necesite. Si el hielo se coloca por mucho tiempo en el área lesionada o si se duerme con el hielo, éste podría causar congelamiento.

Después de las primeras 24 a 48 horas, usted puede usar calor para disminuir el dolor o la hinchazón. El calor lleva sangre al área lesionada y le ayudará a sanar con mayor rapidez. Use algún cojín térmico, toallas humedecidas con agua caliente o una botella con agua caliente. Haga esto durante 15 a 20 minutos de cada hora tanto como sea necesario. No duerma sobre el cojín térmico o la botella con agua caliente. Esto le podría causar una quemadura.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

• Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Medicamentos antináuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y prevenir vómitos.
  
  
• Medicamentos para el dolor, la hinchazón o la fiebre: La mayoría de las personas pueden usar estos medicamentos con seguridad. Sin embargo, pueden causar problemas graves cuando son usados por personas que tienen ciertas condiciones de salud. No olvide informarle a su médico si usted padece de enfermedad en el hígado o riñón o tiene antecedentes de sangrado estomacal.
  
  
• Esteroides: Este medicamento podría ser administrado para disminuir inflamación.

Exámenes:

Puede que se le administre colorante en alguno de los exámenes que se le realice para poder ayudar a que su médico observe mejor las imágenes. Las personas alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarones) pueden serlo también a algunos colorantes. Infórmele a su médico si es alérgico a los mariscos o padece otras alergias o condiciones médicas. Usted puede requerir algo de lo siguiente:

• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Artrograma: Un artrograma es un estudio de rayos-x de la articulación con uso de un colorante. El colorante ayuda a su médico a observar mejor la articulación y el área alrededor de la articulación.
  
  
• Escán de huesos: Esto es un examen para observar los huesos en su cuerpo. El escán de hueso enseña áreas donde usted ha tenido una reducción de hueso o daño. Usted va a recibir un líquido radioactivo llamado trazador por una vena en su brazo. El trazador se acumula en sus huesos. Luego se toman imágenes para buscar algún problema. Ejemplos de problemas en los huesos incluyen fracturas e infección.
  
  
• Tomografía computarizada: Ésta es también llamada TAC o TC. Una máquina especial de rayos-x usa una computadora para tomar imágenes de su cabeza. Ésta puede ser usada para observar su mandíbula, músculos o nervios. Se le puede dar colorante a beber o a través de una solución IV (intravenosa) antes de que le sean tomadas las imágenes.
  
  
• Imagen por resonancia magnética: Éste estudio es también llamado IRM. La IRM usa ondas electromagnéticas para tomar imagines de su cabeza o mandíbula. Durante una IRM se toman imagines de sus huesos, músculos, nervios o vasos sanguíneos. Usted necesitará permanecer acostado durante la IRM. Nunca entre al cuarto de IRM con un tanque de oxígeno, reloj o cualquier otro objeto de metal. Esto podría causarle lesiones graves.
  
  
• Rayos X: Usted puede requerir que se le tomen rayos x de su cráneo, mandíbula o dentadura.Los rayos x podrán indicar que tan grave es su condición y qué está causando el problema.

Opciones de tratamiento:

Usted puede requerir algo de lo siguiente:

• Accesorios de apoyo: Pueden usarse tablillas para ayudar a su mandíbula. Éstas también pueden usarse para evitar que su mandíbula se mueva. Pueden usarse protectores de boca o de mordida para evitar el rechinar o apretar los dientes mientras duerme.
  
  
• Cirugía: Su médico puede requerir realizarle cirugía para regresar su dentadura, mandíbula o ATM a su posición normal. La cirugía también puede requerirse para corregir alguna deformidad o para arreglar tejidos dañados en su boca o mandíbula.
  
  
• Terapias:
  
  
  • Modificación del comportamiento: Esta terapia le enseña a cambiar su comportamiento (actitud) al observar los resultados de sus acciones. Con esta terapia, usted aprende que ciertos comportamientos producen buenos o malos resultados. Estos resultados pueden hacer que usted se sienta bien o mal respecto a sí mismo. La mayoría de las personas se sienten bien respecto a sí mismas cuando su comportamiento es bueno. Los buenos comportamientos son frecuentemente recompensados.
    
    
  • Terapia de rehabilitación: La terapia física puede ser requerida una vez que se hayan retirado el dolor y la inflamación. Los ejercicios que incrementen el rango de movimiento de la mandíbula pueden realizarse conforme el dolor disminuya. Esto ayudará a devolver la fuerza y el poder a su mandíbula y boca. Una forma de terapia de ejercicio puede también usarse para evitar el sobreuso de los músculos de la mandíbula. También podrá enseñársele a morder y deglutir apropiadamente. Usted puede tener terapia del habla si tiene problemas al hablar.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.