Defecto Septal Auricular

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es el defecto septal auricular?

El defecto septal auricular es una perforación en una pared dentro del corazón. Un defecto septal auricular es un defecto cardíaco común con el que nacen algunos bebés.

¿Dónde se encuentra el defecto septal auricular?

El corazón tiene 4 cámaras o cuartos. Las dos cámaras superiores son conocidas con los nombres de aurícula derecha e izquierda. Las dos cámaras inferiores son los ventrículos derecho e izquierdo. El defecto septal auricular consiste en tener una perforación en el septum (tabique o pared) ubicado entre la aurícula derecha e izquierda. Esta perforación puede ser grande o pequeña.

¿Cómo es que trabaja normalmente el corazón?

Las venas transportan la sangre del cuerpo hacia su corazón. La sangre entra primero a la aurícula derecha, después desciende y penetra en el ventrículo derecho. El ventrículo bombea la sangre hacia los pulmones en donde se oxigena. Los pulmones también limpian la sangre eliminando los residuos, como el dióxido de carbono. Luego, la sangre regresa al corazón, penetra en la aurícula izquierda y desciende hacia el ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo bombea la sangre hacia el resto del cuerpo que es donde el oxígeno puede ser usado.

¿Qué sucede cuando usted tiene el defecto septal auricular?

• Cuando existe el defecto septal auricular la sangre no fluye normalmente a través del corazón. La totalidad de la sangre que regresa de los pulmones hacia la aurícula izquierda, no penetra como debería, en el ventrículo izquierdo. Parte de la sangre fluye a través de la perforación septal auricular y penetra dentro de la aurícula derecha. Esto ocasiona que la aurícula derecha, el ventrículo derecho y la arteria que se dirige a los pulmones, aumenten de tamaño. Esta sangre que ya ha estado en los pulmones para oxigenarse, regresa nuevamente a ellos. Como consecuencia de lo anterior, el corazón y los pulmones deben trabajar mucho más, bombeando mayor cantidad de sangre.
  
  
• Al pasar el tiempo, la presión dentro de los pulmones aumenta demasiado. Cuando esto sucede, la sangre comienza a circular a través de la perforación pero en otra dirección. La sangre que no ha recibido oxígeno de los pulmones es enviada hacia el resto del cuerpo. Por esta razón, los dedos de sus manos y pies así como sus labios adquieren un color azulado. El lado derecho del corazón no puede permanecer trabajando forzadamente durante mucho tiempo y, finalmente, comienza a fallar.

Causas:

Las causas del defecto septal auricular son desconocidas. Las mujeres que han tenido una enfermedad llamada rubéola al principio del embarazo, a menudo tiene bebés afectados por el defecto septal auricular. Un bebé nacido muy prematuramente tiene un riesgo mayor de presentar este defecto septal auricular. Los riesgos de presentar este defecto septal auricular son mayores cuando han existido antecedentes familiares relacionados con esta enfermedad.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas causados por el defecto septal auricular pueden ser diferentes para cada persona. Algunas personas no presentan síntomas porque tienen un defecto septal auricular muy pequeño. Muchas personas no comienzan a presentar síntomas hasta que son adolescentes o adultos jóvenes. Usted puede presentar uno o más de los siguientes signos y síntomas:

• Fatiga (cansancio).
  
  
• Resfriados frecuentes o infecciones pulmonares.
  
  
• Soplo cardíaco (sonido adicional) cuando los médicos escuchan el latido de su corazón.
  
  
• Los labios y uñas presentan un color azulado durante la actividad.
  
  
• Palpitaciones (ritmo cardíaco irregular).
  
  
• Falta de aliento durante el ejercicio o durante actividades, como subir escaleras.
  
  
• Falta de aliento estando acostado.
  
  
• Algunos niños con el DSA pueden crecer muy despacio y tener dificultad para subir de peso.
  
  
• Infarto.

Exámenes:

Un defecto septal auricular es usualmente detectado cuando su niño es muy joven. Algunas veces, el defecto septal auricular es muy pequeño y no es notado hasta que la persona llega a la edad adulta. Los siguientes exámenes pueden hacerse para determinar si usted tiene un defecto septal auricular. Algunos de los resultados de estos exámenes pueden ser normales si el defecto septal auricular es muy pequeño.

• Cateterismo cardíaco: Este examen se usa para determinar la forma como su corazón está funcionando. Este examen puede hacerse para mostrar la cantidad de oxígeno que hay en la sangre de la aurícula derecha. Con el DSA hay más oxígeno de lo normal en sangre de la aurícula derecha. Un tubo (sonda) especial es empujado a través de un vaso sanguíneo ubicado en su pierna o brazo. Es posible que apliquen un medio de contraste para que las imágenes de sus arterias tomadas con los rayos X puedan verse mejor en una pantalla tipo TV. Su médico también puede medir la presión dentro de su corazón.
  
  
• Radiografía de tórax: Es una imagen de su corazón y pulmones. Los rayos X pueden mostrar si la aurícula y ventrículo izquierdos son más grandes que la aurícula y ventrículo derechos. También pueden mostrar si las arterias pulmonares son más grandes de lo que deberían ser.
  
  
• Ecocardiograma: Este examen también es llamado ecocardiografía. Se usan ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma de su corazón en una pantalla tipo TV. Un ecocardiograma puede mostrar a los médicos el tipo y tamaño de un defecto septal auricular. También muestra la forma como el corazón se mueve al palpitar y cómo fluye la sangre a través del mismo. Este examen puede indicar si su corazón está bombeando correctamente. También puede detectar problemas con las válvulas de su corazón.
  
  
• ECG de 12 derivaciones:
  
  
  • Este examen hace un registro de la actividad eléctrica del corazón. Un ECG puede mostrar si el ventrículo derecho se demora mucho en contraerse (bombear). Esto es normal para alguien que tenga un defecto septal auricular. Algunas veces, el ECG puede mostrar signos de otros problemas que pueden presentarse con el defecto septal auricular.
    
    
  • Le colocan (10) parches autoadhesivos en el pecho, brazos y piernas. Cada parche tiene un cable que va conectado a un aparato. Este aparato imprime en un papel los trazos que indican la forma como su corazón está funcionando. Este examen no produce dolor y se realiza en 5 a 10 minutos.

Tratamiento:

Para tratar su defecto septal auricular puede usarse uno o más de los siguientes tratamientos:

• Medicamentos: Para tratar o prevenir los problemas con su defecto septal auricular, usted puede necesitar uno o más de los siguientes medicamentos:
  
  
  • Antibióticos.
    
    
  • Medicamentos para la presión arterial.
    
    
  • Anticoagulantes.
    
    
  • Diuréticos.
    
    
  • Medicamentos para el corazón.
  
  
• Cirugía: El plan de su médico para reparar el defecto septal auricular depende del tipo de defecto que usted tenga. También depende del sitio en que éste se encuentre en la pared del corazón. Aunque usted no tenga síntomas, el cierre oportuno del defecto septal auricular puede prevenir los problemas de corazón que puedan presentarse más tarde en su vida. Si su defecto septal auricular es reparado oportunamente, hace posible que usted no necesite más cirugías para reparar el defecto septal auricular.
  
  
  • La cirugía para cerrar con puntos (hilo) el defecto septal auricular es una cirugía de corazón abierto. Algunas veces usan un parche artificial o un pedazo del corazón para ayudar a cerrar el defecto septal auricular. Si una persona con este defecto no presenta síntomas, el defecto septal auricular puede reparase entre los 4 y 5 años de edad. Si presenta síntomas, el defecto puede ser reparado a la edad de 1 a 2 años.
    
    
  
  
• Tratamiento sin cirugía: Algunas veces pueden colocar un parche artificial parecido a un paraguas o un tapón para cerrar la perforación. Esto se hace durante el cateterismo cardíaco de manera que la persona no necesitará cirugía.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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