Reemplazo Total De Rodilla
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Apr 2, 2024.
CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que usted necesita saber sobre el reemplazo de la rodilla:
El TKR o la artroplastia de la rodilla es una cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de su rodilla.
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Cómo prepararse para el TKR:
- Su cirujano le indicará cómo prepararse. Su médico podría indicarle que no coma ni tome nada después de la medianoche del día de su cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El cirujano le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo. El médico le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no el día de la cirugía.
- Informe al cirujano acerca de cualquier alergia que tenga, incluyendo a la anestesia o los medicamentos. Es posible que le den un antibiótico para evitar una infección bacteriana.
- El cirujano le dirá si necesita realizar pruebas antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo.
- Es posible que necesite hacerse exámenes de sangre y orina antes de su cirugía. Estos análisis muestran qué tan bien están funcionando sus riñones y su sangre se está coagulando. También puede requerir radiografías o un ultrasonido.
Lo qué sucederá durante el TKR:
- Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. En cambio, podrían administrarle anestesia raquídea o regional. Este tipo le adormecerá desde la cintura para abajo. Es posible que, aun así, sienta presión o molestia, pero no debería sentir dolor.
- Su cirujano le hará una incisión sobre la articulación de su rodilla. Se extraerán las partes dañadas de la articulación de la rodilla y se sustituirán por un implante de rodilla. El implante de rodilla podría hacerse de metal y plástico. El cirujano podría sujetar el implante con cemento de uso médico.
- Su cirujano moverá los músculos y otros tejidos que están alrededor de su articulación de manera que vuelvan a su lugar original. Se cerrará la incisión con puntos o grapas. Puede que tenga tiras de cinta médica y una venda para cubrir su herida.
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Qué esperar después de la TKR:
Después de la cirugía, es posible que tenga más dolor o rigidez. Esto mejorará con el movimiento y el ejercicio. Los médicos le enseñarán cómo sentarse y moverse sin dañar la rodilla. Un fisioterapeuta lo ayudará a levantarse y caminar después de la cirugía. Puede que necesite un andador.
Riesgos del TKR:
Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Los nervios o vasos sanguíneos podrían sufrir daños durante la cirugía. Después de la cirugía, es probable que su rodilla esté rígida o adormecida. Usted podría continuar teniendo dolor en la rodilla. Es probable también que se le suelte el implante o se salga de lugar. El implante podría gastarse con el tiempo y requerir de un reemplazo. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la extremidad. Esto podría poner en peligro su vida.
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o pídale a alguien que llame si:
- Usted tiene mareos, falta de aire y dolor en el pecho.
- Usted expectora sangre.
Busque atención médica de inmediato si:
- Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
- Usted no puede caminar ni mover su rodilla.
- La incisión se abre.
Llame a su médico o cirujano si:
- Usted tiene fiebre o escalofríos.
- El área de la incisión está de color rojo, inflamada o supura pus.
- La sangre empapa el vendaje.
- Usted tiene dificultad para mover o flexionar la rodilla.
- Usted tiene un dolor nuevo o el dolor que sentía antes no mejora con medicamentos.
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
Medicamentos:
Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
- Acetaminofén alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. Lea las etiquetas de todos los demás medicamentos que esté usando para saber si también contienen acetaminofén, o pregunte a su médico o farmacéutico. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta.
- AINE como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre. Los AINE pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si usted toma un medicamento anticoagulante, siempre pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted. Siempre lea la etiqueta de este medicamento y siga las instrucciones.
- Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
- Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Hay muchos tipos de anticoagulantes disponibles. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de anticoagulante que reciba. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
- Esté atento por si hay sangrado y moretones. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
- Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
- No empiece ni suspenda ningún otro medicamento o suplemento, salvo cuando se lo indique su médico . Muchos medicamentos y suplementos no se pueden usar en combinación con los anticoagulantes.
- Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
- Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.
Cuide el área como se le indique:
Usted puede tener puntos de sutura o grapas. Pueden retirarse en unas 2 semanas. No moje el área hasta que haya sanado por completo. Pregúntele a su médico cuándo puede mojar el área. Cámbiese la venda según indicaciones y si se moja o ensucia.
Cuidados personales:
- Aplique hielo en la rodilla de 15 a 20 minutos cada hora o como se le indique. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Envuélvalo en una toalla. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
- Vaya a terapia física u ocupacional. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecer los músculos y reducir el dolor y la inflamación. Un terapeuta ocupacional le enseñará cómo realizar sus actividades cotidianas de una forma segura. El terapeuta podría recomendarle dispositivos de asistencia para ayudarlo a vestirse, bañarse y recoger objetos. Los dispositivos de asistencia le ayudarán a evitar que la rodilla se dañe al torcerse o doblarse.
Prevenga los coágulos sanguíneos:
- Use medias de compresión como se le indique. Las medias elásticas de compresión sirven para evitar que la sangre se acumule en las venas de su pierna. Su médico puede recetarle calcetines de compresión que sean correctos para usted. No compre medias de compresión de venta libre a menos que así se lo indique su médico. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregunte a su médico cuándo debe comenzar a usar las medias de compresión y por cuánto tiempo las debe usar cada día.
Guía de actividad:
- Use dispositivos de apoyo como se le indique. Los músculos del muslo estarán débiles después de la cirugía. Los dispositivos de apoyo lo ayudarán a evitar las caídas.
- Suba las escaleras colocando primero la pierna no operada en el escalón. A continuación, lleve la pierna operada al mismo escalón. Repita.
- Baje las escaleras colocando primero la pierna operada en el escalón. A continuación, lleve la pierna no operada al mismo escalón. Repita.
- Haga solo quehaceres domésticos livianos. Pregunte a su médico cuáles quehaceres domésticos son seguros para usted. No aspire, cambie las sábanas de la cama ni nada que le haga estirar la mano, doblarla o torcerla.
- No maneje al menos por 6 semanas o hasta que su médico lo autorice.
- No practique deportes de contacto o esquí ni juegue tenis o golf hasta que su médico lo autorice. Estas actividades pueden aflojar su implante de rodilla.
Evite caídas:
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- Quite todas las alfombras y cordones sueltos. Estos pueden causar que usted se tropiece y caiga.
- Use una banca o silla para el baño al ducharse para limitar el tiempo que permanece de pie.
- Use un aparato con brazos para elevar su servicio sanitario si el suyo es demasiado bajo. Un elevador de asiento de inodoro evitará que flexione o tuerza la rodilla.
Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:
Es posible que tengan que removerle los puntos o grapas. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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