Rectocele

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un rectocele?

Un rectocele también llamado una hernia vaginal. Esto es una protuberancia de la pared anterior del recto en la vagina. El recto es la última parte de intestinos grueso (colon) donde las heces se almacenan por corto tiempo. En las mujeres, el recto esta justo detrás de la vagina. Una pared de un tejido resistente, parecido al tejido fibroso, llamado septo rectovaginal, separa el recto de la vagina. El septo rectovaginal puede ser débil y delgado. Esta debilidad permite que parte del recto empujar dentro de la vagina.

¿Cuáles son las causas de un rectocele?

Un rectocele a menudo es causado por la debilidad de los músculos y ligamentos que detienen y sostienen la vagina y el recto. Esto puede ser debido a lo siguiente:

• Envejecimiento: El envejecimiento puede causar que los músculos lleguen a debilitarse. Después de la menopausia, el cuerpo de la mujer produce mucho menos estrógenos. Menor cantidad de estrógenos hace que sus músculos pélvicos se debiliten.
  
  
• Trabajo de parto: El embarazo y el trauma durante el trabajo de parto y el nacimiento de un bebé, pueden causar que los músculos alrededor de la vagina o el recto se debiliten. Esto puede suceder por el uso de fórceps para ayudar al nacimiento o a los desgarros en el recto durante el nacimiento. Dar la luz a un bebé grande o embarazos múltiples pueden aumentar su riesgo.
  
  
• Genética: Algunas mujeres nacen con músculos más débiles en su recto y vagina. Ellas son más propensas a tener rectoceles.
  
  
• Obesidad: Pesar más de lo que su médico sugiere puede aumentar su riesgo de tener un rectocele.
  
  
• Esfuerzos: La presión dentro del recto se aumenta cuando usted realiza esfuerzos. Esto sucede generalmente con el estreñimiento (Heces secas y duras que son difíciles de pasar), toser fuerte y levantar objetos pesados.
  
  
• Cirugía: Las cirugías pélvicas previas, como una histerectomía (quitar la matriz), pueden debilitar los músculos alrededor de su vagina.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un rectocele?

Usted puede no tener ningún signo o síntoma de rectocele. Si usted tiene signos y síntomas, estos pueden incluir uno o más de los siguientes:

• Un abultamiento blando de tejido en su vagina que se asoma a través de la abertura vaginal.
  
  
• Estreñimiento.
  
  
• Heces que se escapan de su recto.
  
  
• Dolor en la parte baja de la espalda que se quita cuando usted se acuesta.
  
  
• Presión o dolor en su vagina cuando orina o tiene relaciones sexuales.
  
  
• Presión en su recto o sentir que su recto no se ha vacíado totalmente después de tener una evacuación.

¿Cómo se diagnostica un rectocele?

Su médico le preguntará acerca de su estilo de vida, embarazos pasados y algunas enfermedades que usted hubiera podido tener. Usted puede necesitar uno o más de los siguientes exámenes:

• Examen bimanual: Durante este examen, sientase libre de pedir que una mujer este presente en caso de que no haya ninguna. Su médico colocará cuidadosamente en su vagina un instrumento tibio (espejo) para abrirla. Después, el le pedirá que haga fuerza o que presione hacia abajo. Esto puede hacer que el rectocele se asome de manera que el médico pueda ver su tamaño y ubicación. Usted necesitará tensar los músculos de su pelvis, como si usted estuviera tratando de detener el chorro de orina. Esto ayuda a los médicos a determinar qué tan fuertes están sus músculos pélvicos.
  
  
• Defecografía: Para este examen se intriduce una pasta de bario espesa en su recto a través de su ano. Se toman radiografías mientras el bario se mueve como si usted estuviera teniendo una evacuación intestinal. El bario delinea su recto y ano en los rayos X. Este delineado muestra los cambios que ocurren en su recto y músculos durante una evacuación intestinal.
  
  
• Imágenes por resonancia magnética: Este examen también se llama RM. La RM se toman imágenes computarizadas de su abdomen o pelvis (caderas). Los médicos usan estas imágenes para buscar problemas en su recto, vagina, vejiga u otros órganos pélvicos. Usted tendrá que permanecer acostada y quieta durante la resonancia magnética. Nunca entre al cuarto de la RM, llevando un tanque de oxígeno, usando reloj o con cualquier otro objeto metálico. Esto podría causarle lesiones serias. Si usted tiene implantes metálicos en su cuerpo, infórmele a su médico.
  
  
• Fluoroscopia del piso pélvico: Esto es un tipo especial de rayos X que muestra el movimiento de sus intestinos, vagina, vejiga o recto. Las imágenes de estas partes de su cuerpo son tomadas y mostradas en una pantalla de video. Los médicos pueden aplicarle un colorante para ayudar a que las partes de su cuerpo puedan verse mejor.
  
  
• Ultrasonido: Se usan ondas sonoras para tomar imágenes del interior de su abdomen. Un pequeño dispositivo con loción es deslizado suavemente sobre su abdomen. Este dispositivo también es colocado en su vagina. Las imágenes de su recto, vagina, vejiga u otros órganos pélvicos pueden verse en una pantalla tipo TV.
  
  
• Otros examenes:
  
  
  • Manometría anorectal: Un tubo flexible es insertado a través de su ano hasta el recto. La presión de los músculos alrededor de su ano y recto, es medida por los sensores en el tubo.
    
    
  • Enema de barrio: El enema de bario es una radiografía del colon.Se inserta un tubo en su ano y un líquido conocido con el nombre de bario es puesto por el tubo. El bario sirve para que el colon pueda verse mejor con los rayos X.
    
    
  • Estudios de tránsito colónico: Este examen mide que tan rápido pasan las sustancias dentro de su colon. A usted se le pedirá que tome una píldora grande que contiene unos anillos plásticos pequeños que sirven como marcadores. Estos marcadores pueden verse con los rayos X. Durante varios días, tomarán imágenes de su abdomen y contarán los marcadores. Esto ayuda a su médico a determinar el tiempo que demoran los alimentos en pasar a través de sus intestinos.
    
    
  • Colonoscopia: Un colonoscopia es un examen que es hecha para observar su colon. Un tubo con una luz en el extremo será introducido dentro de su ano, y luego conducido hasta el colon.

¿Cómo se trata un rectocele?

Si usted no tiene ningún signo o síntoma, puede no necesitar tratamiento para su rectocele. Los médicos pueden ordenar que usted siga una dieta rica en fibra y que tome líquidos en abundancia. También puede necesitar uno o más de los siguientes tratamientos:

• Terapia de biorretroalimentación: La biorretroalimentación usa un equipo especial para enseñarle la forma de controlar y relajar sus músculos pélvicos, especialmente durante una evacuación intestinal. Pídale a su médico más información acerca de la biorretroalimentación.
  
  
• Terapia con estrógeno: Si usted está pasando por la menopausia, su médico puede sugerirle que tome hormonas de estrógeno. Este medicamento puede ser tomado en forma de píldora o aplicado en su vagina en forma de crema. El estrógeno ayuda a mantener fuertes sus músculos pélvicos y puede prevenir que su rectocele empeore.
  
  
• Pesa: La pesa es un anillo plástico o de caucho que se coloca dentro de su vagina. Este anillo soporta las áreas que protruyen (asoman) en su vagina y recto.
  
  
• Cirugía: Para algunos casos de rectocele, puede ser necesaria una cirugía para colocar el recto nuevamente en su lugar. Los músculos y ligamentos de su vagina pueden ser suturados (amarrados) para fortalecerlos. Un parche de malla también puede ser usado para agregar soporte al septo recto-vaginal.

¿Cómo puede prevenirse un rectocele?

• Evite la presión en su abdomen: No haga esfuerzos o levante objetos pesados.
  
  
• Haga los ejercicios Kegel con frecuencia: Estos ejercicios tensan y ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico. Pídale a su médico más información acerca de los ejercicios de Kegel.
  
  
• Beba diariamente entre 8 a 10 vasos (de ocho onzas) de agua. Las mujeres de 19 años de edad y mayores deben beber cerca de 2,2 Litros de líquido cada día (cerca de 9 vasos de ocho onzas). Buenas elecciones para beber para la mayoría de las personas incluyen agua, jugo y leche. Si usted bebe líquidos que contienen cafeína, como café, estos deben también ser agregados a la cantidad de líquido que bebe diario. Algunos alimentos como las sopas y frutas agregan también líquido a su dieta. Trate de beber suficiente líquido cada día y no solo cuando usted tenga sed.
  
  
• Coma más fibra: Los alimentos ricos en fibra, como las frutas frescas, los vegetales y los granos integrales, pueden suavizar las heces. Esto ayuda a que las heces pasen más rápido a través del colon. Lentamente , agregue fibra a su dieta para evitar la inflamación, dolor de estómago y gases.
  
  
• Mantenga un peso saludable: Hable con su médico acerca de su peso ideal. Pida ayuda para planear un programa de ejercicios. El ejercicio ayuda a que sus intestinos trabajen mejor y a que disminuya la presión dentro de su colon. Ejercitese por lo menos durante 30 minutos diariamente.
  
  
• Trate su tos: Si usted tiene una tos crónica (largo plazo), digale a su médico.Busque ayuda para dejar de fumar. Mucha gente que fuma desarrolla una tos crónica con el tiempo. Pídale a su médico más información acerca de los métodos que existen para dejar de fumar si usted tiene problemas para dejarlo.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Aceptar que usted tiene un rectocele puede ser difícil. Usted y las personas que le rodean pueden sentir miedo, confusión y ansiedad. Estos sentimientos son normales. Hable con sus médicos, familiares o amigos, acerca de sus sentimientos. Contacte lo siguiente para más información:

• National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
  2 Information Way
  Bethesda , MD 20892-3570
  Phone: 1- 800 - 8915389
  Web Address: www.digestive.niddk.nih.gov
  

• The American College of Obstetricians and Gynecologists
  409 12th Street, SW
  Washington , DC 20090
  Phone: 1- 202 - 638-5577
  Web Address: http://www.acog.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.