Amputación Transmetatarsiana

LO QUE USTED DEBE SABER:

  • La amputación transmetatarsiana, también llamada ATM, es la cirugía para quitar toda o una parte de su parte delantera del pie. La parte delantera de su pie incluye los huesos matatarsianos, que son cinco huesos largos entre los dedos y el tobillo. La ATM generalmente se hace cuando la parte delantera de su pie está gravemente herida o infectada. Significa que los huesos, tejidos, vasos sanguíneos y otras partes tienen daño irreparable. Los médicos también hacen la ATM cuando hay riego sanguíneo deficiente en el pie, causado por cáncer, diabetes o por enfermedad de los vasos sanguíneos. También puede hacerse una ATM cuando se ha intentado tratar la parte delantera de su pie con medicamentos y otras opciones de tratamiento y han fallado.

  • Durante la cirugía, los médicos quitarán la parte delantera de su pie dañada cortándola. Los médicos sólo quitarán la parte del pie que sea necesaria. La herida se limpia de huesos y tejidos muertos o infectados. Necesitará usar una férula en la pierna o zapatos especiales para apoyar su muñón después de la cirugía. La meta de la ATM es salvar la mayor parte de su pie permitiéndole que camine sin cojear. Para tratar el pie dañado necesita otros procedimientos o tratamientos antes, durante o después de que se haga la ATM. Usted y su médico trabajarán juntos para decidir si se incluyen otros tratamientos en su plan.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

Siempre existen riesgos al hacerse una amputación transmetatarsiana. Puede sangrar más de lo usual, adquirir una infección, tener problemas para respirar o que se formen coágulos en su sangre. Pueden lesionarse el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos o nervios al hacerse la cirugía. Después de la cirugía, puede tener problemas para caminar. Puede tener estrés de tener que vivir con un pie amputado (cortado) y necesitará tiempo para recuperarse del sentimiento de pérdida. Algunas personas continúan sintiendo la parte del pie que se les amputó y hasta pueden sentir dolor. Las personas que fuman o tienen problemas con la cicatrización están en alto riesgo de complicaciones. Llame a su médico si está preocupado o tiene dudas acerca de su cirugía, medicamentos o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

  • Pida a un miembro de la familia o amigo que lo lleve a casa después de su cirugía. No maneje solo a casa.

  • Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.

  • Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).

  • Los médicos estudiarán la pierna buena para prepararla para que usted se mueva después de la cirugía. También se le dan ejercicios para que sus brazos estén más fuertes. Los médicos también le enseñarán cómo utilizar muletas, bastón o una andadera. Esto ayuda a que se mueva tan pronto como sea posible después de la cirugía.

  • Si usted es mujer, informe a su médico si cree o piensa que está embarazada.

  • Usted puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre.

  • Usted necesitará hacerse examenes de sangre, un electrocardiograma (ECG) y una radiografía torácica. También necesitará diferentes examenes de imágenes donde se muestren los huesos, tejidos, vasos sanguíneos y otras partes del pie. También se checa el riego sanguíneo de la pierna y el pie. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

La noche antes de su cirugía:

  • Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.

  • Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.

  • Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.

  • Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.

  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.

  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué sucederá:

  • A usted se le pedirá que se ponga una bata de hospital. Se le darán medicamentos en su IV para ayudarle a relajarse o adormilarlo. Será llevado en una camilla a la sala de operaciones. Se le administrará anestesia general o local para controlar el dolor durante la cirugía. Se limpiarán su pierna, tobillo y pie con jabón y agua y después se cubrirá con sábanas.

  • Se hace una incisión (corte) en la parte anterior del pie. Se serruchan los huesos dañados o infectados del metatarso y se retiran. Si hay infección en el pie se deja abierta la incisión durante varios días después de su cirugía. Si no hay infección o si la infección fue tratada, se cierra con puntadas (hilos) o grapas quirúrgicas. La piel utilizada para cubrir la herida puede ser tomada de otras partes de la pierna o del pie. Se colocan tubos delgados de caucho en la piel para drenar la sangre de su incisión. Se cubre con vendas apretadas para cubrir su muñón.

Después de cirugía:

Lo pasan a una sala donde se supervisa su corazón y respiración. No se levante de la cama sin aprobación médica. Usted podría tener un vendaje cubriendo sus heridas para ayudar a prevenir infección. Usted puede regresar a su hogar después de cierto tiempo. Un adulto necesita transportarlo a su hogar y permanecer con usted por 24 horas. Si usted no puede regresar a su hogar, lo pasa a una habitación en el hospital.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

  • Usted no puede acudir a su cita a tiempo.

  • Usted tiene una fiebre.

  • Usted tiene una infección en la piel o una herida sobre o cerca del área lesionada en el metatarso, como en el tobillo o la pierna.

  • Usted tiene preguntas o dudas acerca de su cirugía o su condición.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Usted tiene dolor, sangrado o tiene flujo pestilente en su herida.

  • Los problemas por lo cuales usted se hizo la cirugía empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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