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Astagraf XL (oral and injection)

Generic Name: tacrolimus (oral and injection)
Brand Name: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf

¿Qué es tacrolimus?

Tacrolimus debilita el sistema inmunológico de su cuerpo, para ayudar a prevenir un "rechazo" de un órgano trasplantado como un riñón. El rechazo de órgano ocurre cuando el sistema inmunológico considera el órgano nuevo como invasor y lo ataca.

Tacrolimus se usa junto con otras medicinas para prevenir que su cuerpo rechace un trasplante de corazón, hígado, o riñón.

Tacrolimus puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre tacrolimus?

Tacrolimus puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones serias, linfoma, u otros tipos de cáncer. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de usar esta medicina.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene cualquier signo de infección como fiebre, escalofríos, dolores en el cuerpo, calor o enrojecimiento en la piel, o síntomas de la gripe.

¿Qué debería discutir con el profesional del cuidado de la salud antes de tomar tacrolimus?

Usted no debe usar esta medicina si es alérgico a tacrolimus o al aceite de castor hidrogenado, o si usted ha usado cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) en las últimas 24 horas.

El uso de tacrolimus puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones serias o ciertos tipos de cáncer, como linfoma o cáncer de la piel. Su riesgo puede ser mayor si han recibido tratamiento por tiempo largo con drogas que debilitan el sistema inmune. Pregúntele a su médico acerca de este riesgo y acerca de los síntomas que debe observar.

Algunas personas que han recibido tacrolimus después de un trasplante del riñón han desarrollado diabetes. Esto ha sucedido más comúnmente en personas de origen Hispano o Afroamericanas.

Dígale a su médico si alguna vez ha tenido:

  • enfermedad del riñón o hígado;

  • enfermedad del corazón, presión arterial alta, colesterol o triglicéridos elevados (un tipo de grasa en la sangre);

  • un trastorno del ritmo cardíaco o el síndrome de Prolongación del Intervalo QT;

  • si toma medicamento para el ritmo cardíaco; o

  • si está usando otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico.

Tanto los hombres como las mujeres que usan esta medicina deben usar un método efectivo de control de la natalidad para prevenir un embarazo. Tacrolimus puede causar daño al bebé nonato o causar defectos de nacimiento si la madre o el padre está usando esta medicina.

Usted no debe amamantar mientras está usando tacrolimus.

¿Cómo debo tomar tacrolimus?

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su prescripción y lea todas las guías del medicamento o las hojas de instrucción. Tal vez su médico en ocasiones cambie su dosis. Use la medicina exactamente como indicado.

Usted puede recibir una inyección de tacrolimus poco tiempo después de su trasplante. La inyección de tacrolimus se administra hasta que usted pueda tomar tacrolimus en pastilla.

Lea y siga con cuidado las Instrucciones de Uso que vienen con su medicina. Pregúntele a su médico o farmacéutico si no entiende estas instrucciones.

Tome la medicina a la misma hora cada día.

Usted puede tomar Prograf con o sin comida, pero tómelo de la misma forma cada vez.

Tome Astragraf XL o Envarsus XR con el estómago vacío, por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de comer una comida.

La dosis que necesite puede cambiar si se cambia a una marca, concentración, o forma diferente de esta medicina. Todas las formas de tacrolimus no son equivalentes y pueden no tener la misma dosis ni horario. Evite errores de medicamentos usando sólo la forma y concentración que su médico le recete.

Usted va a necesitar pruebas médicas frecuentes, y su presión arterial necesitará ser evaluada con frecuencia.

Guarde a temperatura ambiente fuera de la humedad y del calor.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

Para Prograf: Tome la medicina tan pronto pueda, pero sáltese la dosis que dejó de tomar si ya casi es hora para la próxima dosis.

Para Astragraf XL: Tome la medicina tan pronto pueda, pero sáltese la dosis que dejó de tomar si tiene más de 14 horas de retraso para la dosis.

Para Envarsus XR: Tome la medicina tan pronto pueda, pero sáltese la dosis que dejó de tomar si tiene más de 15 horas de retraso para la dosis.

No tome dos dosis a la vez.

¿Qué sucedería en una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras tomo tacrolimus?

No reciba una vacuna "viva" mientras usa tacrolimus, o podría desarrollar una infección grave. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela, zóster (culebrilla), y la vacuna nasal para la influenza.

La toronja puede interactuar con tacrolimus y resultar en efectos secundarios no deseados. Evite el uso de productos de toronja.

Evite beber alcohol. Le puede aumentar su riesgo de efectos secundarios.

Evite estar en contacto con personas enfermas o que tengan infecciones. Hable con su médico de inmediato si usted desarrolla síntomas de infección.

Tacrolimus puede hacer que se queme más fácilmente. Evite la luz solar o camas para broncearse. Póngase ropa que lo proteja y use un filtro solar (de SPF 30 ó mayor) si usted está afuera.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de tacrolimus?

Busque atención médica de emergencia si usted tiene signos de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Usted puede contraer infecciones con más facilidad, incluso infecciones graves o fatales. Deje de usar esta medicina y llame de inmediato a su médico si usted tiene síntomas de infección, como: debilidad o sensación de enfermedad repentina, fiebre, escalofríos, sudoración, dolor de garganta, llagas dolorosas en la boca, calor o rojez en la piel, síntomas de la gripe, músculos adoloridos, tos, piel pálida, moretones fáciles, o sangrado inusual.

También llame a su médico de inmediato si usted tiene:

  • sensación general de enfermedad, dolor o hinchazón cerca de su órgano trasplantado;

  • confusión, cambios en su estado mental, pérdida de la visión, convulsiones;

  • orinar poco o nada, hinchazón en sus pies o tobillos;

  • latidos cardíacos rápidos o fuertes, aleteo cardíaco en su pecho, falta de aire al respirar, y mareo repentino (como que se puede desmayar);

  • presión arterial alta--dolor de cabeza severo, palpitaciones en su cuello o en sus oídos;

  • nivel alto de azúcar en la sangre--aumento de sed, aumento de las ganas de orinar, hambre, aliento con olor a fruta, náuseas, pérdida del apetito, somnolencia, confusión;

  • nivel alto de potasio--náusea, debilidad, sensación de hormigueo, dolor de pecho, latidos cardíacos irregulares, pérdida de movimiento;

  • nivel bajo de magnesio o fosfato--dolor de los huesos, movimientos musculares espasmódicos, debilidad muscular o sentir que cojea, reflejos lentos;

  • bajo conteo de glóbulos rojos (anemia)--piel pálida, cansancio inusual, sensación de que se va a desmayar o le falta aire al respirar, sensación de frío en las manos y pies; o

  • signos de sangrado en el estómago--heces con sangre o alquitranadas, tos con sangre o vómito que parece café molido.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • infecciones, anemia, debilidad;

  • nivel alto de azúcar en la sangre, niveles bajos de fosfato, potasio, o magnesio;

  • temblores o sacudidas, entumecimiento u hormigueo;

  • náusea, diarrea, estreñimiento, dolor de estómago;

  • dolor de cabeza, dolor general;

  • problemas para dormir (insomnio); o

  • hinchazón en sus mano o pies.

Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otras drogas afectarán a tacrolimus?

Tacrolimus puede hacerle daño a sus riñones, especialmente si usted también usa ciertas medicinas para infecciones, cáncer, osteoporosis, trastornos intestinales, o dolor o artritis (incluyendo aspirin, Tylenol, Advil, y Aleve)

Dígale a su médico todas sus otras medicinas. Muchas drogas pueden afectar a tacrolimus, especialmente:

  • amiodarone;

  • cyclosporine;

  • sirolimus;

  • medicamentos antibióticos, antifúngicos, o antivirales; o

  • medicamentos para la presión arterial, como un diurético o "pastilla para eliminar el agua."

Esta lista no está completa y muchas otras drogas pueden afectar a tacrolimus. Esto incluye las medicinas que se obtienen con o sin receta, vitaminas, y productos herbarios. No todas las interacciones posibles se enumeran aquí.

¿Dónde puedo obtener más información?

  • Su farmacéutico le puede dar más información acerca de tacrolimus.
  • Recuerde, mantenga ésta y todas las otras medicinas fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use este medicamento sólo para la condición por la que fue recetada.
  • Se ha hecho todo lo posible para que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ('Multum') sea precisa, actual, y completa, pero no se hace garantía de tal. La información sobre el medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. La información preparada por Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y para el consumidor en los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los EE.UU. sea apropiado, a menos que se mencione específicamente lo cual. La información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. La información de Multum sobre drogas sirve como una fuente de información diseñada para la ayuda del profesional de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y/o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no como sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia en éste de una advertencia para una droga o combinación de drogas no debe, de ninguna forma, interpretarse como que la droga o la combinación de drogas sean seguras, efectivas, o apropiadas para cualquier paciente. Multum no se responsabiliza por ningún aspecto del cuidado médico que reciba con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información incluida aquí no se ha creado con la intención de cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones con otras drogas, reacciones alérgicas, o efectos secundarios. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera, o farmacéutico.

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