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Toracotomía

LO QUE NECESITA SABER:

Una toracotomía es una cirugía para reparar cualquier daño a los vasos sanguíneos y órganos que están dentro del pecho. Estos órganos incluyen al esófago, corazón, pulmones y tráquea. Una toracotomía también se realiza para extraer un tumor en el pulmón o un absceso (infección con pus). Una toracotomía también podría realizarse para extraer aire o sangre atrapada dentro del pecho.

COMO PREPARARSE:

La semana antes de la cirugía:

  • Haga los arreglos necesarios para que alguien lo transporte a su casa después de la cirugía. No maneje usted mismo.
  • Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  • Infórmele a su médico si usted está o piensa que usted podría estar embarazada.
  • Es posible que usted necesite exámenes de sangre, un electrocardiograma (ECG) y una radiografía del pecho. Usted también podría necesitar un examen de función pulmonar. Se podrían necesitar otros exámenes dependiendo de las enfermedades y lesiones que usted tenga. Consulte con el médico para mas información sobre otros exámenes que usted podría necesitar. Escriba la fecha, hora y ubicación de cada examen.
  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su procedimiento.

La noche antes de la cirugía:

  • Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de la cirugía:

  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  • Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.

LO QUE VA A OCURRIR:

Lo que sucederá:

  • Usted se acostará boca arriba o de costado. La forma en que lo coloquen en la mesa de operaciones dependerá del tipo de incisión que el médico utilice. Normalmente, se utilizará una de las siguientes incisiones para la cirugía:
    • Incisión anterolateral: La incisión comenzará en el esternón (hueso del pecho) y atravesará al otro lado, justo debajo de la axila.
    • Esternotomía media: La incisión se realizará en el centro del pecho. El esternón también se dividirá en el centro y se separará cuidadosamente.
    • Incisión preservador de músculo: Esta incisión podría usarse para reducir la lesión en el área del pecho. La incisión preservador de músculo comienza en un costado, detrás de la línea del pezón. Luego, la incisión corre hacia arriba y cruza justo debajo de la axila.
    • Incisión posterolateral: La incisión comenzará en el esternón y cruzará de un costado hacia la espalda.
  • Es posible que el médico necesite cortar a través de los músculos y tejidos para poder alcanzar ciertas áreas. La incisión se mantendrá abierta para permitir que los médicos trabajen dentro del pecho. El médico va a reparar los vasos sanguíneos, órganos o tejidos desgarrados y extraer tumores, pus o sangre. Es posible que él le coloque tubos o drenajes en el pecho. El tubo o drenaje va a ayudar a evitar que se acumule sangre en el pecho y lo ayudará a respirar mejor. Si usted sangra mas de lo esperado, es posible que le transfieran sangre a través de una vía IV. Podrían cerrar la herida del pecho con un alambre, puntos o grapas. Un vendaje va a cubrir el área de la incisión para ayudar a mantener el área limpia y seca y evitar una infección.

Después de la cirugía:

A usted lo llevarán a un cuarto o a la unidad de cuidados intensivos (UCI) en donde podrá descansar. Podrían dejarle un tubo endotraqueal (ET) adentro de la boca y de la garganta por 1 o 2 días después de la cirugía. El tubo ET se conecta a una máquina que se conoce como ventilador que lo ayuda a respirar. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de alguna complicación. No intente levantarse de la cama hasta que el médico lo autorice. Es posible que el médico le quite el vendaje poco después de la cirugía para revisarle la incisión.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede llegar a la cirugía a tiempo.
  • Usted se enferma con un resfrío o gripa, o tiene fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Usted tose o vomita sangre.
  • Usted se siente muy débil o se desmaya.
  • De repente, tiene falta de respiro.
  • Tiene problemas para pensar y recordar las cosas.
  • Usted tiene dolor en el pecho.

RIESGOS:

  • Usted podría tener una reacción alérgica a la anestesia que se use durante la cirugía. Podría perder mas sangre de lo esperado durante la cirugía. Es posible que se fracturen algunas costillas, provocando dolor después de que usted se despierte. Después de la cirugía, usted podría tener dolor y dificultad para mover los brazos y hombros. Usted podría tener síndrome de dolor posterior a la toracotomía. Con este síndrome, usted siente dolor en el área de la incisión por 2 meses o mas. Después de la cirugía, podría sentirse mareado, tener coágulos de sangre, daño a los nervios, problemas en los pulmones y una disminución en la presión sanguínea. Usted podría desarrollar un coágulo de sangre en las piernas o brazos. El coágulo podría transportarse al corazón o al cerebro y provocar problemas que pongan en riesgo la vida, como un ataque al corazón o una derrame cerebral. Los problemas que ocurren durante o después de la cirugía podrían representar una amenaza para la vida.
  • Sin una cirugía, es posible que los órganos dañados en el pecho no se puedan reparar. Usted podría continuar sangrando y tener dificultad para respirar. Los tumores dentro del pulmón podrían crecer y dañar tejidos cercanos, o propagarse a otras partes del cuerpo. Infecciones y pus en los pulmones, podrían permanecer y dañar tejidos saludables en los pulmones. Esto podría conllevar a empeoramiento de los problemas pulmonares. Estos problemas podrían representar una amenaza para la vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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