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Tenosinovitis De La Extremidad Superior

LO QUE USTED DEBE SABER:

  • La tenosinovitis de la extremidad superior es un padecimiento que afecta los tendones, la vaina y la sinovia de la extremidad (miembro) superior. Los tendones son cordones de tejido que conectan los músculos a los huesos. La sinovia es la capa de la vaina (cubierta) de los tendones. En la tenosinovitis de la extremidad superior, se inflaman la vaina y la sinovia de los músculos flexores. Los tendones pueden también engrosarse y tener dificultad para moverse a través de la cubierta inflamada. La tenosinovitis de la extremidad superior habitualmente afecta a las mujeres, los atletas y a la gente de mediana edad o mayores. Es común también en pianistas, personas que escriben a máquina, cortadores de carne, sastres, costureras y dentistas.
  • Usted puede presentar dolor, enrojecimiento e inflamación de su brazo y antebrazo, mano, muñeca o dedos. Este dolor habitualmente ocurre al mover la parte afectada hacia arriba y hacia abajo, mientras sujeta un objeto o al empuñar la mano. Con el tiempo, el dolor empeora y puede presentarse incluso en reposo. Usted puede también presentar debilidad y limitación del movimiento de la parte afectada. Su médico examinará su hombro, brazo, mano, muñeca y dedos mediante su movilización en distintas direcciones. Pueden realizarse radiografías, artrogramas, una biopsia o una imagen por resonancia magnética para buscar lesiones tendinosas y otras alteraciones. El tratamiento dependerá de sus síntomas y de la duración de los mismos. Con el tratamiento, como son los medicamentos, la férula, la rehabilitación o la cirugía, usted podrá ser capaz de retomar sus actividades habituales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

  • Los medicamentos utilizados para aliviar los signos y síntomas de la tenosinovitis de la extremidad superior pueden tener efectos adversos. Estos incluyen úlceras estomacales, náuseas o vómito. Usted podría adquirir una infección o sangrar demasiado con la cirugía. Algunas veces, aún después del tratamiento, su brazo, mano o dedos podrían no moverse de la manera que lo hacían antes del tratamiento. La rehabilitación puede llevar un largo tiempo, y su tenosinovitis podría volver.
  • Si no se trata, la tenosinovitis de la extremidad superior puede causarle mayores problemas con el uso de sus brazos o manos. Usted podría no ser capaz de realizar sus actividades habituales. Las posibilidades de tratar la tenosinovitis de la extremidad superior mejoran cuando esta se diagnostica y se trata de manera temprana. El completar su programa de rehabilitación también es muy importante. Consulte a su médico si tiene preocupación acerca de su padecimiento, medicamentos o cuidados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento

es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Compresas frías y tibias:

Pueden colocarse paquetes de hielo inicilamente en la parte afectada. Posteriormente, puede usarse una toalla humedecida y caliente o un cojín térmico (en nivel bajo) en la parte afectada. El alternar las compresas frías y tibias le ayudará a disminuir la inflamación y el dolor.

Un IV

es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  • Medicamentos para el dolor, la hinchazón o la fiebre: La mayoría de las personas pueden usar estos medicamentos con seguridad. Sin embargo, pueden causar problemas graves cuando son usados por personas que tienen ciertas condiciones de salud. No olvide informarle a su médico si usted padece de enfermedad en el hígado o riñón o tiene antecedentes de sangrado estomacal.
  • Medicamentos esteroides: Su médico puede sugerirle el uso de medicamentos esteroides. Los medicamentos esteroides pueden inyectarse en el tendón afectado, tomarse por la boca o darse en una IV. Dichos medicamentos disminuyen el dolor y la inflamación crónicos (larga evolución). Es importante seguir las indicaciones de su médico acerca del uso de éstos medicamentos. No suspenda el uso de éste medicamento hasta que su médico se lo indique.

Estudios:

Usted puede requerir uno o más de los siguientes:

  • Exploración física: Su médico puede tener que movilizar su hombro, brazo, mano, muñeca o dedos en ciertas direcciones. Él revisará si usted tiene dolor, debilidad o problemas del movimiento. Él también podrá revisar su otra extremidad superior para buscar cualquier dolor, debilidad o problemas de movimiento.
  • Biopsia y cultivo: Puede realizarse una biopsia mediante la extracción de líquidos con una aguja. Su médico podrá también realizar una cirugía menor para tomar una biopsia de uno o más tendones. El líquido o la biopsia del tendón serán llevados a un laboratorio para examinarse.
  • Estudios de imagen: Se le podrá administrar medio de contraste (colorante) antes de registrar las imágenes en alguno de estos estudios. El colorante habitualmente se le administra en su IV. El colorante ayudará a que su médico observe mejor las imágenes. Las personas alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden ser alérgicas a algunos colorantes. Informe a su médico si es alérgico a los mariscos o si padece otras alergias o enfermedades.
    • Artograma: Una artograma es un rayo X que es tomado después de que el medio de contraste es inyectado en su afectada articulación. Esta prueba es usada para ver las estructuras de su articulación como músculos, ligamentos, tendones y cartílago. El medio de contraste ayuda a su médico a ver las estructuras mejor. La gente que es alérgica a yodo o marisco (langosta, cangrejo o camarón) puede ser alérgico a algunos medios de contraste. Informe al médico si usted es alérgico al marisco o si tiene otras alergias o condiciones médicas.
    • Tomografía computarizada: Esta es también llamada TC o TAC. Una máquina especial de rayos x utiliza una computadora para registrar imágenes de su extremidad superior.
    • Imagen por resonancia magnética: Esta es también llamada IRM. Una IRM utiliza ondas magnéticas para registrar imágenes de del hombro, brazo, antebrazo, muñeca y mano. Esta puede ayudar su médico a decidir si usted tiene tenosinovitis de la extremidad superior u otro padecimiento que afecte su extremidad.
    • Ultrasonido: Un ultrasonido es un estudio sencillo que observa el interior de su cuerpo. Las ondas de sonido se utilizan para mostrar imágenes de sus órganos y tejidos en una pantalla similar a la de un televisor. Los médicos podrán tambien buscar líquidos junto a la zona de su dolor y enrojecimiento. Usted podrá escuchar su flujo de sangre durante este estudio.
    • Radiografías: Usted puede requerir radiografías de sus extremidades superiores para buscar huesos rotos u oras alteraciones. Podrán requerirse radiografías tanto de su extremidad dolorosa como de la no dolorosa.

Opciones para su tratamiento:

Su tratamiento puede cambiarse si su problema de salud no está siendo controlado. Esto se decide, generalmente, después de hacerle exámenes. Usted puede recibir los siguientes tratamientos separados o varios a la vez.

  • Inmovilización: La inmovilización es un importante tratamiento que permite sanar al tendón y su cubierta. Puede utilizarse una férula en la parte afectada para inmovilizarla. Esto ayuda a disminuir el dolor y prevenir que los tendones se dañen posteriormente.
  • Irrigación y debridación: Esto se realiza mediante la limpieza de una herida abierta. Es importante limpiar y remover objetos, suciedad, pus o tejidos muertos de la herida.
  • Medicamentos: Su médico puede darle medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación de su mano, muñeca o dedos. Otros medicamentos, como los antibióticos o los antifúngicos, pueden darse para combatir las infecciones.
  • Cirugía: Usted puede requerir cirugía si sus síntomas no se retiran con otros tratamientos. La cirugía también podrá realizarse si su dolor empeora o es tan intenso que afecta sus actividades diarias.
  • Rehabilitación: Este es un programa que incluye terapia física y ocupacional para ayudar a que su enfermedad sane rápidamente. Cuando la inflamación haya disminuido se le podrán recomendar algunos ejercicios. Estos ejercicios regresarán el rango de movilidad a su extremidad superior y fortalecerán sus tendones. Su médico podrá requerirle realizar cambios en sus actividades para disminuir la tensión en sus tendones. Dichos cambios pueden prevenir que se presente nuevamente la enfermedad.
  • Terapia con ultrasonido: Puede utilizarse un aparato que usa ondas de sonido con calor para masajear la extremidad inflamada o irritada. Esto puede ayudarle a aliviar el dolor y la inflamación.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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