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Resección Intestinal Laparoscópica

LO QUE NECESITA SABER:

La resección intestinal laparoscópica es una cirugía para extraer todo o parte del intestino delgado o grueso. Esto se realiza para tratar enfermedades intestinales como sangrado, obstrucciones, inflamación o infecciones. También es posible que se realice para extraer pólipos grandes o signos tempranos de tumores en el intestino. El médico realizará incisiones pequeñas en el abdomen y usará un endoscopio largo y delgado para hacer la cirugía. La cantidad de intestino que se extraiga dependerá del motivo de la cirugía. También es posible que realicen una ileostomía o colostomía, que es una abertura en el abdomen para drenar la materia fecal en una bolsa.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Enema: Es posible que necesite un enema antes de la cirugía. Se introduce líquido en el recto para ayudar a vaciar el intestino.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  • Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  • Anestesia:
    • La anestesia general lo va a mantener dormido y libre de dolor durante cirugía. La anestesia se puede administrar por su conducto intravenoso. En lugar de esto, usted la puede respirar a través de una mascara o conducto colocado dentro de su garganta. Este conducto puede causar que usted tenga dolor de garganta cuando despierte.
    • Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.
  • Observación:
    • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.

Durante la cirugía:

  • Se limpiarán el abdomen y el área de los genitales con agua y jabón. Se colocarán sábanas sobre usted para mantener limpia la zona de la cirugía.
  • Durante la cirugía se realizará una pequeña incisión junto a su ombligo para insertar el laparoscopio. Los médicos insertarán otros instrumentos por otras 2 a 5 incisiones pequeñas en su abdomen. Luego se llenará el abdomen con un gas (dióxido de carbono) para separar la pared abdominal de los órganos internos. Esto va a proveer más espacio a los médicos para hacer el procedimiento. Se separará la parte afectada del intestino de la parte sana. Se atarán y cortarán los vasos sanguíneos. Su médico extraerá todo o parte del intestino delgado o grueso. Las partes saludables que resten del intestino se unirán o coserán.
  • Puede que su médico envíe muestras de tejido intestinal al laboratorio para analizarlas. También puede que se extraigan ganglios linfáticos durante la cirugía. Es posible que le coloquen tubos delgados de caucho para drenar el líquido o pus del abdomen. Puede que se realice una colostomía o ileostomía. Las incisiones se cerrarán con puntos de sutura o con cinta quirúrgica y se cubrirán con vendajes.

Después de la cirugía:

Puede que lo lleven a una a sala de recuperación hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. Cuando los médicos comprueben que usted se encuentra bien, lo llevarán a su habitación del hospital. Los vendajes que cubren los puntos de sutura mantendrán el área limpia y seca para evitar que contraiga una infección. Puede que un médico retire los vendajes poco después de su cirugía para revisar sus heridas, tubos, drenajes o la ostomía.

  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  • Usted podría necesitar oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su proveedor de salud antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
  • Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  • Usted puede usar botas neumáticas después de cirugía: Las botas tienen una bomba de aire que aprieta y suelta diferentes áreas de las botas. Este dispositivo va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Íleo postoperatorio: El íleo postoperatorio ocurre cuando el intestino no empieza a funcionar como se espera tras la cirugía. Esto podría causar que tenga náuseas, vómitos y que no tenga gases o evacuaciones intestinales. También podría experimentar dolor abdominal y sentirse hinchado. Esto podría durar unos días. Es posible que su médico le indique que se levante de la cama y empiece a caminar para que mueva los intestinos. También podría recetarle medicamentos o que siga una dieta líquida, o podría necesitar una sonda NG.
  • Sonda nasogástrica: Se coloca una sonda nasogástrica en su nariz, que pasa por su garganta hasta llegar a su estómago. Se puede administrar medicamento o alimento a través de la sonda nasogástrica, si usted no puede tomar nada por la boca. El tubo también podría estar sujetado a una succión si los médicos necesitan mantener su estómago vacío.
  • Dieta: Es posible que usted pueda comer cuando los sonidos intestinales (gruñidos estomacales) sean audibles. Usando un estetoscopio, su médico escuchará su abdomen en busca de sonidos intestinales. Si le hicieron una colostomía o ileostomía, es posible que sea incapaz de comer alimentos sólidos por varios días. Usualmente, al comienzo, le dan hielo picado. Es posible que le permitan tomar líquidos, como agua, caldo, jugo de manzana o gaseosa de lima-limón, en unos pocos días.
  • Medicamentos: Es posible que necesite uno de los siguientes:
    • Medicamento para el dolor: Puede que necesite un medicamento para aliviar o disminuir el dolor abdominal. Informe a su médico si el medicamento para el dolor no le ayuda o si tiene alguna pregunta acerca del medicamento.
    • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Los anticoagulantes ayudan a prevenir coágulos de sangre. Los anticoágulantes se pueden administrar antes, durante y después de una cirugía o procedimiento. Los anticuágulantes podrían causar mas probabilidad para sangrado o el desarrollar moretones.
    • Laxantes: Este medicamento le hace más fácil tener una evacuación intestinal. Usted podría necesitar este medicamento para ayudar o tratar o prevenir estreñimiento.
  • Prevención de coágulos de sangre: Cuando su cirugía o procedimiento estén cercanos es posible que necesite tomar medicamentos para diluir su sangre. Los medicamentos anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las venas. Este medicamento hace que sea más fácil que a una persona le salgan hematomas y que sangre. Tendrá que hacerse análisis de sangre periódicos mientras está tomando este medicamento. Si usted tiene un trastorno de la coagulación o antecedentes de sangrado o coágulos de sangre, infórmele a su médico. Hable con su médico sobre todos los medicamentos que usa. La actividad física ayuda a prevenir los coágulos de sangre. Los médicos le ayudarán a estar tan activo como sea posible después de su cirugía o procedimiento.

RIESGOS:

  • Si no se realiza correctamente la preparación intestinal es posible que surjan problemas durante la cirugía o que sea necesario cancelar, retrasar o repetir la cirugía. Es posible que se presenten problemas durante la cirugía laparoscópica que requieran que se realice una cirugía abierta. Su estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios podrían dañarse durante la cirugía. Esto podría provocar demasiado sangrado y pérdida de sangre o fuga del contenido intestinal. También podría tener dificultad para respirar o contraer una infección durante o después de la cirugía. El gas especial que se utiliza durante la cirugía podría ocasionarle dolor en el hombro o en el pecho durante 1 o 2 días después de la cirugía. Siga las indicaciones de su médico para disminuir la posibilidad de que se presente algún problema.
  • Puede que se le forme un coágulo de sangre en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón e impedir que la sangre fluya a donde debe en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Este problema puede poner en peligro su vida.
  • Si no se realiza esta cirugía, sus signos y síntomas podrían continuar y empeorar. Sus intestinos podrían bloquearse o la infección podría propagarse a otras partes de su organismo. Esto podría conducir a problemas médicos graves, como peritonitis (infección de la membrana que cubre la pared abdominal) y sepsis (infección en la sangre). Si no se extrae un pólipo o un tumor, podría producirse un mayor bloqueo. Consulte a su médico si está preocupado o si tiene alguna pregunta acerca de su cirugía, medicamentos o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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