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Reparación Endovascular De Aneurisma Aórtico Abdominal

LO QUE NECESITA SABER:

La reparación de aneurisma aórtico abdominal (AAA) es una cirugía para componer un aneurisma en la aorta abdominal. Se produce un aneurisma aórtico abdominal cuando la aorta se debilita y se abulta como un globo. La aorta es un vaso sanguíneo grande que sale del corazón y va al abdomen. Cuando el aneurisma es demasiado grande, es posible que se rompa y sea necesario repararlo.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.

Monitoreo:

  • Vía arterial: Una vía arterial es un tubo que se coloca dentro de una arteria (vaso sanguíneo), usualmente en la muñeca o ingle. La ingle es el área donde su abdomen se junta con la parte superior de su pierna. Una línea arterial podría usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.
  • Línea venosa central: Una línea central es un catéter intravenoso (IV) o tubo. Se inserta en una vena (vaso sanguíneo) grande cerca de su clavícula, en su cuello o en su ingle. Es posible que necesite una vía central para recibir medicamentos o líquidos por vía intravenosa o para que le tomen muestras de sangre. Los médicos pueden usar la vía central como ayuda para observar su condición durante y después de la cirugía.

Cuidado pre-op:

Usted se acostará en una cama de rayos X movible dura. Le administrarán un medicamento por vía intravenosa para que se relaje. Es posible que deban afeitar el vello del área. Le administrarán anestesia:

  • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
  • Anestesia local o controlada: La anestesia es un medicamento que evita que usted sienta dolor durante cirugía o un procedimiento. La anestesia local es una inyección de un medicamento adormecedor colocado en el área de piel donde usted va a tener cirugía. Usted estará completamente despierto durante la cirugía o procedimiento. Usted podría sentir presión o jalones, pero no sentirá dolor. La anestesia supervisada es cuando se le administra medicamento a través de una vía IV (intravenosa). Este medicamento lo mantiene cómodo, relajado, y soñoliento durante la cirugía o procedimiento.
  • Anestesia regional: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted permanecerá despierto durante la cirugía o procedimiento.

Durante si cirugía:

Los médicos harán una incisión a cada lado de la ingle. Colocarán una vaina (tubo largo y hueco) por la piel y dentro de la arteria (vaso sanguíneo) en la ingle. A través de la vaina los médicos introducen distintos catéteres durante la cirugía. Introducirán un catéter con una endoprótesis (tubo de malla) por la vaina hasta el AAA. El médico tomará radiografías o le hará otras pruebas para obtener imágenes de su aneurisma y endoprótesis durante la cirugía. Inyectarán un tinte por el catéter para que las imágenes del aneurisma y la endoprótesis sean más claras. La endoprótesis está aplanada cuando los médicos la insertan en el aneurisma. Una vez que se encuentra dentro del AAA, se la abre con un catéter que tiene un balón en el extremo.

Después de cdirugía:

Después de la cirugía:Colocarán vendajes apretados sobre las arterias de la ingle. Le tomarán los signos vitales y los médicos se fijarán a menudo en sus vendajes para comprobar si está sangrando. Informe a los médicos si siente calor o humedad en el área de la ingle. Esto puede significar que una arteria aún está sangrando.

  • Actividad: Acuéstese en la cama con las piernas derechas. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Cuando se levante, pida a alguien que camine con usted por si se siente débil o mareado.
  • Tos y respiración profunda: Cuando respira hondo, las vías que van a sus pulmones se abren y esto ayuda a prevenir una infección pulmonar. Respire profundamente y tosa brevemente varias veces cada hora mientras esté despierto. Haga lo mismo si se despierta durante la noche. Al toser, ejerza presión sobre el vendaje que tiene sobre la ingle. Esto puede ayudar a evitar que sangre.
    • Respire hondo y contenga el aliento tanto como pueda. Tosa de a poco para expulsar el aire de los pulmones. Escupa la flema en un pañuelo de papel. Respire hondo 10 veces seguidas cada hora.
    • Es posible que le den un espirómetro de incentivo. El espirómetro le ayudará a respirar con mayor profundidad. Ponga la boquilla plástica en su boca y respire bien hondo. Sostenga el aire lo máximo que usted pueda. Luego, deje salir el aire. Use el espirómetro incentivo 10 veces seguidas cada hora.
  • Medicamentos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
  • Una sonda de Foley es un tubo que se coloca en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa debajo del nivel de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. También mantenga el tubo sin torceduras para que la orina drene apropiadamente. No jale del catéter. Esto puede provocarle dolor y sangrado y podría provocar que el catéter se salga.
  • Es posible que deba usar botas neumáticas después de la cirugía Las botas tienen una bomba de aire que aprieta y suelta diferentes áreas de las botas. Este dispositivo va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  • Usted necesita usar medias o calcetines de compresión. Las medias son ajustadas y ejercen presión a sus piernas. Esto mejora el flujo de sangre y ayuda a prevenir coágulos.

RIESGOS:

  • Usted podría sangrar más de lo esperado durante la cirugía, contraer una infección o tener dificultad para respirar. Es posible que se dañen las arterias por las que se insertó el catéter. Puede que su ingle esté amoratada. Como resultado de la cirugía, se podrían formar coágulos de sangre o burbujas de aire en su sangre. Esto podría causar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Los órganos de su cuerpo, como los riñones, los pulmones y el hígado, podrían dañarse y dejar de funcionar. Su AAA podría abrirse durante la cirugía. Si los médicos no pueden reparar su AAA mediante esta operación, es posible que deban hacer una cirugía abierta.
  • Es posible que el AAA continúe creciendo con el tiempo, aún después de esta cirugía. Puede que se produzca una pérdida de sangre entre el injerto y el AAA. Esto podría hacer que el AAA se volviera más débil y más grande. Podría incluso causar que se rompa el AAA y su vida podría estar en peligro. La endoprótesis podría salirse de su lugar, romperse o doblarse y bloquear el flujo sanguíneo. Podría presentar una pérdida de sangre entre la aorta y otros vasos sanguíneos de su abdomen.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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