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Rafi De Una Fractura De Pierna

LO QUE NECESITA SABER:

La reducción abierta y fijación interna (RAFI) es la cirugía para reparar un hueso fracturado (quebrado) en la pierna. Se utiliza equipo ortopédico (tornillos o placas) para mantener unidos los huesos fracturados mientras sanan.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  • Monitor cardíaco: Se colocan parches adhesivos en la piel para registrar la actividad eléctrica del corazón.
  • Anestesia:
    • Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.
    • La anestesia general lo va a mantener dormido y libre de dolor durante cirugía. La anestesia se puede administrar por su conducto intravenoso. En lugar de esto, usted la puede respirar a través de una mascara o conducto colocado dentro de su garganta. Este conducto puede causar que usted tenga dolor de garganta cuando despierte.

Durante la cirugía:

  • Se realizará una incisión en la piel sobre el hueso fracturado. El médico unirá las piezas de los huesos fracturados. Se atornillarán alfileres, tornillos, varillas o placas metálicas a un costado de los huesos fracturados para unirlos mientras sanan. El médico podría tomar algún hueso de la cadera. El hueso puede utilizarse para reparar la pierna fracturada.
  • Podrían tomarse radiografías durante la cirugía para ayudar a los médicos a asegurarse de que el hueso fracturado esté derecho. Las radiografías también le indicarán a los médicos si los alfileres, placas y tornillos están en el lugar correcto. Los médicos podrían colocar una bisagra que se conoce como fijador externo en la parte exterior del hueso fracturado. Se quitará cuando los huesos sanen. La incisión se cerrará con puntos de sutura. Se podrían colocar tiras delgadas de cinta médica sobre la incisión. Se colocará una abrazadera o yeso en la pierna para ayudar a mantener los huesos derechos mientras sanan.

Después de la cirugía:

A usted lo llevarán a un cuarto de recuperación hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de algún problema. Cuando los médicos determinen que usted está bien, lo llevarán a un cuarto del hospital. No se levante de la cama hasta que el médico lo autorice. Un médico revisará el vendaje y la abrazadera o yeso después de la cirugía.

  • Actividad: Ejercite la pierna lesionada en la cama cuando el médico le indique que está bien. Levante la pierna de la cama y dibuje círculos grandes con los dedos de los pies. Esto ayuda a evitar coágulos de sangre. El médico le indicará cuando está bien levantarse de la cama. Llame al médico antes de que se levante por primera vez. Si se siente débil o mareado, siéntese o acuéstese inmediatamente, después presione el botón de ayuda.
  • Abrazadera o yeso: Le colocarán una abrazadera o yeso en la pierna fracturada después de la cirugía.
  • Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará diminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse el aire y tosa fuerte. La inhalación profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le suministren un espirómetro incentivo para ayudarlo a respirar profundo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita los pasos anteriores 10 veces cada hora.
  • Drenaje: Podrían colocarle tubos delgados de plástico adentro de la piel para drenar el fluido alrededor de la incisión. Se removerán cuando la incisión deje de drenar.
  • Usted podrá beber líquidos y comer ciertos alimentos tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento ayuda a combatir la infección que provoca una bacteria. Los antibióticos podrían administrarse por una vía IV, como una inyección o por la boca.
    • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Anticoagulantes: Este medicamento ayuda a evitar la formación de coágulos en la sangre. Los anticoagulantes podrían administrarse antes, durante o después de la cirugía o procedimiento.
    • Medicamento para el dolor: Los médicos podrían darle medicamento para diminuir el dolor. Este medicamento podría administrarse en forma inyección, por la boca o a través de una vía IV. Informe a los médicos si el dolor no desaparece o si regresa. Podría utilizarse una bomba especial que permite que presione un botón y usted mismo se administre el medicamento a través de una vía IV. Este se conoce como analgesia controlada por el paciente y se establece de forma que usted no se puede administrar demasiado medicamento.
    • Ablandador de evacuaciones intestinales: Este medicamento ayuda a ablandar las evacuaciones intestinales para evitar el estreñimiento. También ayudará a evitar el esfuerzo cuando tenga una evacuación intestinal.
  • Calcetines de presión: Estos son calcetines largos y ajustados que ejercen presión en las piernas para promover el flujo sanguíneo y evitar los coágulos.
  • Botas neumáticas: Se colocan botas inflables en las piernas. Las botas se conectan a una bomba de aire. La bomba contrae y afloja diferentes áreas de las botas para ayudar a evitar coágulos de sangre.

RIESGOS:

  • Es posible que usted sangre mas de lo esperado o que contraiga una infección. Después de la cirugía, la pierna podría no sanar correctamente. Los nervios o vasos sanguíneos cercanos al hueso podrían haberse dañado cuando la pierna se fracturó. Usted podría desarrollar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto podría provocar dolor e inflamación y puede detener el flujo de sangre a donde necesita ir en el cuerpo. El coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a los pulmones. Un coágulo de sangre en los pulmones puede provocar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Usted también tiene el riesgo de desarrollar un émbolo de grasa. Esto es cuando se forza la salida de la grasa de la parte interior del hueso (médula ósea) y de los vasos sanguíneos. Estos problemas pueden representar una amenaza para la vida.
  • Si a usted no le realizan la cirugía, es probable que la pierna fracturada no sane correctamente. También podría contraer una infección grave.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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