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Punción Lumbar

LO QUE NECESITA SABER:

La punción lumbar (PL) es un procedimiento donde se inserta una aguja en su espalda y en el interior de su canal de la espina dorsal. Esto generalmente se realiza para tomar una muestra del líquido cerebroespinal (LCR) para buscar una infección, inflamación, hemorragia, u otras condiciones que pueden afectar el cerebro. El LCR es un fluido transparente y protector que fluye alrededor del cerebro y dentro del canal espinal. La punción lumbar también se puede realizar para extraer el LCR y disminuir la presión en el cerebro.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes del procedimiento:

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Durante el procedimiento:

  • Se le pedirá que se acueste de lado o se siente derecho. Si usted está de lado, necesitará doblar sus rodillas y mantenerlas junto a su pecho.Su cuello deberá inclinarse hacia su pecho. Su cuello debe de estar junto a su pecho y puede que se le dé una almohada. Si usted está sentado, tendrá que doblarse hacia adelante con su cuello junto a su pecho. Es posible que le administren medicación para relajarlo o adormecerlo.
  • Su médico palpará la parte baja de la columna para buscar el mejor lugar para realizar la PL. El marcará el lugar usando un marcador. Le limpiarán la parte baja de la espalda. Puede que se le administre una o más inyecciones de medicamento anestésico debajo de la piel. Se insertará una aguja entre las vértebras (espina dorsal) en la parte baja de su espalda. Es posible que sienta empujones o incomodidad a medida que la aguja entra su espalda. Infórmele a su médico si tiene dolor que no se va en pocos segundos. Es posible que su médico tenga que sacar y volver a insertar o cambiar la posición de la aguja.
  • Quizá también deba tomar lecturas de su presión de LCR. Esto se realizará conectando un dispositivo medidor a la aguja. Después de medir la presión, el dispositivo se retirará para permitir que LCR fluya fuera de la aguja. Muestras de su LCR serán tomadas y puestas en envases estériles. La aguja entonces será extraída y se asegurará un vendaje en el área.

Después del procedimiento:

Debe recostarse en la cama hasta que el médico le permita levantarse. Cuando su médico determine que usted está bien, se le permitirá volver a casa. Si los médicos necesitan que usted permanezca en el hospital, lo llevarán de regreso a la habitación. Infórmele a su médico si tiene dolor de cabeza, dolor de espalda, o sensación de hormigueo, entumecimiento o debilidad debajo de la cintura.

  • Medicamentos:
    • Acetaminofeno: Este medicamento disminuye el dolor y baja la fiebre. El acetaminofeno puede dañar el hígado.
    • AINEs (analgésicos antiinflamatorios no esteroides): Estos medicamentos disminuyen la inflamación, dolor y fiebre. Cuando no se toman de la manera indicada, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden causar sangrado estomacal o problemas renales.
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para disminuir el dolor intenso. No espere a que el dolor sea muy fuerte para pedir que le den otra dosis.
  • Dolor de cabeza post-punción lumbar: Es posible que usted presente dolor de cabeza durante las primeras horas después de la punción que puede durar por varios días. El dolor de cabeza puede ser leve o fuerte y puede empeorar cuando usted se sienta o se pone de pie. Los siguientes se pueden usar para tratar un dolor de cabeza post-punción lumbar:
    • Líquidos: Le pueden indicar que consuma más líquidos de lo usual después de su punción. Pregúntele a su médico qué cantidad de líquido es la adecuada para usted.
    • Cafeína: La cafeína podría utilizarse para tratar el dolor de cabeza provocado por punción lumbar (PL). La cafeína puede ser administrada en bebidas, como el café o la gaseosa, cada 4 a 6 horas. También puede que se le administre cafeína a través de una vía intravenosa.
  • Monitoreo:
    • Signos vitales: Los médicos revisarán su presión arterial, ritmo cardíaco y respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
    • Examen neurológico: Esto también se conocen como signos, revisiones, o estado neurológico. El examen neurológico le puede enseñar a los médicos como esta funcionando su cerebro después de una lesión o enfermedad. Los médicos revisan su pupila (punto negro en el centro de cada ojo) para ver como está reaccionando a la luz. Podrían revisar su memoria y cuan fácil se le hace despertarse. También podrían examinar la fuerza con la que usted aprieta con la mano y el equilibrio.

RIESGOS:

Usted puede tener dolor de cabeza que empeora al sentarse o al ponerse de pie. También puede tener dolor en el cuello o en la espalda. Puede haber hemorragia, infección, o lesión a un disco en la columna. El líquido espinal podría gotear del sitio de la punción. Puede haber daño en los nervios o su médula espinal. Pacientes que sufren de trastornos sanguíneos o que están tomando ciertos medicamentos, tienen un mayor riesgo de presentar problemas.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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