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Punción Lumbar En Niños

LO QUE NECESITA SABER:

Una punción lumbar (PL) es un procedimiento en el cuál se inserta una aguja en la espalda del niño y adentro del canal espinal. Esto podría realizarse para recopilar líquido cerebroespinal (LCE) para revisar si existe infección, inflamación, sangrado u otras condiciones que afecten al cerebro. El LCR es un fluido transparente y protector que fluye alrededor del cerebro y dentro del canal espinal. La PL también podría realizarse para quitar LCE y disminuir la presión en el cerebro.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes del procedimiento de su niño:

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica las pruebas, tratamientos, o procedimientos que su hijo podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender el cuidado médico de su hijo en términos y palabras que usted entienda. Antes de firmar el formulario de autorización, entienda los riesgos y beneficios de lo que le realizarán al niño. Asegúrese que todas sus preguntas hayan sido contestadas.
  • Apoyo emocional: Permanezca con su niño para confortarlo y apoyarlo tan frecuente como le se posible mientras esta en el hospital. Solicite que algún otro miembro de familia o persona cercana a su niño se quede con él cuando usted no pueda. Lleve al hospital objetos de su casa que usted sabe que ayudarán a consolar a su bebé, como una cobija o juguete favorito.

Durante el procedimiento de su niño:

  • Si su hijo es bebé o un niño pequeño, podría ser que el médico lo sostenga durante la PL. Esto es para asegurarse de que se encuentre en la posición correcta. Si el niño es mayor, se le pedirá acostarse de lado. Las rodillas se doblarán y se mantendrán junto al pecho. El cuello deberá inclinarse hacia el pecho y podrían darle un almohada. Se le podría administrar medicamento para ayudarle a relajarse o para adormecerlo.
  • El médico palpará la columnda vertebral del niño para determinar el mejor lugar para hacer la PL. El marcará el lugar usando un marcador. Le limpiarán la espalda baja al niño. A su hijo le administrarán una o mas inyecciones de medicamento anestésico bajo la piel. Se inserta una aguja entre la vértebra (espina) en la espalda baja del niño. El niño podría sentir un empujón o incomodidad a medida que la aguja entre en la espalda. Si el niño tiene la edad suficiente, debe decirle al médico si siente dolor que no cesa en pocos segundos. El médico podría necesitar sacar, reinsertar o cambiar la posición de la aguja.

  • El médico podría tomar lecturas de la presión del LCR del niño. Esto se realizará conectando un aparato medidor a la aguja. Después de medir la presión, se retirará el aparato y el LCE podrá fluir al exterior de la aguja. Es posible que le tomen muestras del LCE al niño y que lo coloquen en botellas esterilizadas. La aguja entonces será extraída y se asegurará un vendaje en el área.

Después del procedimiento del niño:

El niño necesitará permanecer acostado en la cama hasta que el médico le indique que se puede levantar. Cuando los médicos determinen que su niño se encuentra bien, se le permitirá ir a casa. Si los médicos deciden mantenerlo hospitalizado, entonces lo llevarán a la sala del hospital. Informe al médico si el niño le dice que tiene dolor de cabeza, de espalda u hormigueo, entumecimiento o debilidad debajo de la cintura.

  • Medicamentos:
    • Ibuprofeno o acetaminofen: Se administran estos medicamentos para reducir el dolor y la fiebre de su niño.
    • Analgésicos: Su niño puede que necesite medicamento para quitar o disminuir el dolor. Sepa cuando su niño necesita recibir su medicamento y la cantidad. Fíjese si el niño presenta signos de estar dolorido. Informe a los médicos si continua o empeora su dolor. Para prevenir caídas, manténgase con su niño para que lo pueda ayudar a levantarse de la cama.
    • Medicamentos contra las náuseas: Este medicamento podría administrarse para calmar el malestar estomacal y controlar el vómito del niño.
  • Dolor de cabeza post-punción lumbar: El niño podría presentar dolor de cabeza durante las primeras horas de la PL que podría durar por varios días. El dolor de cabeza podría ser de leve a severo y podría empeorar cuando se siente o se levante. Lo siguiente podría ayudar a calmar o evitar el dolor de cabeza después de la punción lumbar:
    • Líquidos: Le podrían pedir a su hijo que ingiera mas líquidos de lo normal después de la PL. Pregunte al médico del niño cuánto líquido es apropiado para él.
    • Cafeína: La cafeína podría utilizarse para tratar el dolor de cabeza provocado por punción lumbar (PL). A su hijo podrían darle bebidas con cafeína cada 4 a 6 horas. También le podrían administrar la cafeína a través de una vía IV.
  • Monitoreo:
    • Signos vitales: Los médicos van a revisar la presión sanguínea, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y la temperatura de su niño. También van a hacerle preguntas a su niño sobre su dolor. Estos signos vitales proveen información a los médicos sobre el estado de salud vigente de su niño.
    • Signos neurológicos: Los signos neurológicos también se conocen como signos neuro, revisiones neuro o estado neuro. Los médicos le revisarán a su niño los ojos, la memoria y la facilidad con que se despierta. Es posible también que examinen la fuerza de sus manos y su equilibrio. Esto ayuda a los médicos a determinar cómo está funcionando el cerebro del niño después del procedimiento. El niño podría necesitar que le revisen las señales neurológicas con frecuencia. Incluso, el médico del niño podría tener que despertarlo para revisarle las señales neurológicas.

RIESGOS:

El niño podría tener dolor de cabeza que empeora al sentarse o al levantarse. También podrá presentar dolor de cuello o de espalda, sentirse enfermo del estómago o vomitar. El podría tener la vista borrosa o doble, somnolencia y zumbido en los oídos. Podría haber sangrado, infección o lesión a un disco de la espina. El líquido espinal podría gotear del sitio de la punción. Los nervios o la médula espinal del niño podrían dañarse. Los pacientes que sufren trastornos de la sangre o que tomen ciertos medicamentos se encuentran en mayor riesgo de tener dificultades.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su hijo. Infórmese sobre la condición de salud de su niño y cómo puede ser tratada. Discuta opciones de tratamiento con el médico de su hijo, para decidir el cuidado que usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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