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Paratiroidectomía

LO QUE NECESITA SABER:

La paratiroidectomía es una cirugía para extirpar una parte o la totalidad de las glándulas paratiroides. La paratiroides está compuesta de 4 glándulas pequeñas que por lo general se encuentran cerca de la glándula tiroides. Las glándulas paratiroides producen una hormona que controla la cantidad de calcio en la sangre.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Una cánula intravenosa es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.
  • La anestesia es un medicamento que se administra para que se sienta cómodo durante la cirugía. Los médicos colaborarán con usted para decidir el tipo de anestesia que resultará mejor.
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
    • Anestesia local es una inyección de medicamento que se coloca en su cuello. Se usa para adormecer el área y minimizar el dolor. Es posible que, aun así, sienta presión durante la cirugía.
  • Exámenes:
    • Los análisis de sangre: podrían ser realizados para revisar el nivel de su hormona paratiroidal.
    • Una tomografía se puede hacer un poco antes de la cirugía para ayudar a los médicos a saber cuáles son las glándulas paratiroides que están hiperactivas. Un medio de contraste radioactivo es colocado dentro de la inyección intravenosa para ayudar a los médicos a mirar sus glándulas paratiroides y saber cuál glándula necesita ser extraída. Los médicos usarán una cámara sobre su cuello y zona del pecho para buscar las glándulas paratiroides que han absorbido el medio de contraste.
    • Una ecografía usa ondas sonoras para mostrar imágenes en una pantalla. Un ultrasonido puede realizarse para mostrar el tamaño y la ubicación de cada glándula paratiroides en el cuello.

Durante si cirugía:

  • Se hará una incisión en su cuello y los músculos de su cuello serán movidos a cada lado. Su cirujano suavemente moverá su glándula tiroides a un lado para ver las 4 glándulas paratiroides. Una sonda manual (varita) y un video pueden ser utilizados durante la cirugía para encontrar las glándulas paratiroides. El cirujano extirpará todo o parte de las glándulas paratiroides. Si las 4 glándulas necesitan ser removidas, el cirujano puede dejar una pequeña parte de 1 glándula en su lugar. También podría colocar un pequeño trozo de la glándula en un músculo del brazo.
  • Un drenaje podría ser colocado en la herida para eliminar el exceso de sangre o del líquido del área de la cirugía. La herida se cierra con puntos de sutura y se cubre con vendajes.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Un médico revisará la incisión tan pronto termine su cirugía para asegurarse de que todo esté bien. Si usted tiene un drenaje, su médico la revisará cuando revise la incisión. Trate de evitar los movimientos bruscos y toser. Cuando sus médicos determinen que usted esta bien, lo llevaran a su habitación del hospital.

  • Los análisis de sangre: se pueden hacer para comprobar su nivel de hormona paratiroidea para ver si necesita otra cirugía.
  • Es posible que usted necesite caminar el mismo día de la cirugía o al día siguiente. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama por su cuenta hasta que su médico le indique que puede hacerlo. Hable con sus médicos antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted pueda levantase por su cuenta, siéntese o acuéstese de inmediato si se siente débil o mareado. Entonces oprima el botón de llamada para que los médicos sepan que necesita ayuda.
  • Usted podrá tomar líquidos y comer ciertos alimentos una vez que su función estomacal regrese a la normalidad después de la cirugía. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.
  • Un drenaje puede ser colocado durante la cirugía para remover el exceso de líquido de la herida. Esto ayuda a prevenir la infección. El drenaje se lo retiran cuando la herida cese de drenar líquido.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos se administran para ayudar a tratar o prevenir una infección bacteriana.
    • Los analgésicos se pueden administrar para disminuir el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
    • Los medicamentos contra las náuseas puede calmar su estómago y ayudar a evitar el vómito.
    • El calcio se podría administrar en forma de píldora o mediante su IV . Le ayudará a mantener su calcio sanguíneo en niveles normales. También le ayudará a tratar o a prevenir la pérdida de hueso.

RIESGOS:

  • Durante o después de la cirugía, usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Su glándula tiroides, vasos sanguíneos y otros tejidos podrían resultar lesionados durante la cirugía. Usted podría tener daño en algún nervio o en las cuerdas vocales. Usted puede tener la voz ronca o débil durante algunos días o más tiempo. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto le puede causar dolor e hinchazón y podría convertirse en un peligro para su vida. Su nivel de calcio en la sangre podría ser más bajo de lo normal después de la cirugía. Su condición podría volver y es posible que tenga que operarse de nuevo.
  • Si usted no tiene cirugía, una glándula paratiroidea hiperactiva puede causar niveles elevados de calcio en la sangre. Esto puede causar fatiga y dolor en los huesos, articulaciones, o muscular. Usted también podría presentar dolores de cabeza, espasmos musculares, huesos débiles, fractura de un hueso, alucinaciones y confusión. Sus riñones no podrían funcionar correctamente si no se trata el cáncer de la glándula paratiroides. Usted también puede desarrollar cálculos renales o insuficiencia cardíaca congestiva. Estas condiciones pueden causar la muerte.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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