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La Creación De Colostomías

LO QUE NECESITA SABER:

La creación de colostomías es un procedimiento quirúrgico que saca parte de su colon (intestino) al exterior de su abdomen. Se realiza una abertura pequeña en su abdomen que se conoce como estoma. Las evacuaciones intestinales pasan a través del estoma a una bolsa que está sujeta a su abdomen.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Análisis de sangre: Es posible que necesite que le realicen exámenes de sangre para revisar como están funcionando sus riñones. La muestra de sangre se la pueden sacar de la mano, brazo o por vía intravenosa.
  • Limpieza del colon: El colon debe estar vacío antes del procedimiento quirúrgico para prevenir una infección. Le pueden recetar un enema o medicamento. Un enema es un líquido que se coloca dentro de su recto para ayudar a vaciar su colon. El medicamento se administra como una bebida o como píldoras.
  • Trazar un estoma: Un médico hablará con usted para determinar dónde es la mejor ubicación para su estoma. Se utiliza un bolígrafo o un disco pequeño para trazar el lugar del estoma en su abdomen. Los médicos le solicitarán que se siente, se acueste, se ponga de pie y se doble. Lo anterior ayuda a su médico a ubicar la posición del estoma para prevenir escapes e irritaciones de la piel. También ayuda a que su estoma se acomode mejor con su ropa y la bolsa del estoma.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Usted puede usar botas neumáticas después de cirugía: Las botas tienen una bomba de aire que aprieta y suelta diferentes áreas de las botas. Este dispositivo va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  • Antibióticos: Le pueden administrar antibióticos antes o durante el procedimiento quirúrgico para prevenir una infección en su abdomen.
  • La anestesia general lo va a mantener dormido y libre de dolor durante cirugía. La anestesia se puede administrar por su conducto intravenoso. En lugar de esto, usted la puede respirar a través de una mascara o conducto colocado dentro de su garganta. Este conducto puede causar que usted tenga dolor de garganta cuando despierte.

Durante la cirugía:

  • Usted se acostará boca arriba. Sus pies pueden estar en los estribos. Si le van hacer una operación abierta, su médico le hará 1 incisión larga en la mitad de su abdomen. Durante la laparoscopia, se realizan de 3 a 4 incisiones en su abdomen. Los instrumentos laparoscópicos son colocados dentro de las incisiones, y su abdomen lo llenan con un gas de dióxido de carbono. El gas crea un espacio separando los músculos del área abdominal del colon y otros órganos durante la cirugía. Su médico realizará cortes a través de sus músculos en su abdomen hasta llegar al colon. Él revisará cuidadosamente su colon por enfermedades o lesiones.
  • Su médico cortará su colon en 2 partes o más. Las partes afectadas o lesionadas de su colon serán extirpadas. Un extremo de su colon será empujado a través de la abertura en su abdomen. El final será suturado a la piel en su abdomen para crear un estoma. El otro extremo de su colon podría ser cerrado con suturas o se creará otro estoma. Usted podría tener un tubo colocado debajo de su estoma para mantenerlo sobre su piel si la colostomía tiene 2 aberturas. Las otras incisiones serán cerradas con suturas o grapas. Su médico le fijará una bolsa alrededor de su estoma para recoger los líquidos y cubrirá con vendas su incisión.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a la sala de recuperación donde los médicos lo tendrán bajo observación hasta que usted esté alerta. Después lo trasladarán a su habitación. Para prevenir infecciones a usted le cubrirán con vendas sus heridas. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice.

En observación:
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.
  • Ingesta y eliminación: Los médicos recolectarán muestras de orina para asegurarse que usted está recibiendo suficientes líquidos.
Medicamentos:
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
    • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
    • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  • Anticoagulantes: Es posible que necesite tomar medicamento para adelgazar la sangre. Esto previene la formación de coágulos en sus venas. Este medicamento hace que una persona presente con facilidad moretones o sangrados. Será necesario realizar exámenes de sangre mientras está tomando este medicamento. Informe a su médico si usted tiene trastornos sanguíneos o antecedentes de sangrados o coágulos en la sangre.
Dispositivos:
  • Calcetines de presión: Estos son calcetines (medias) largos y apretados que ejercen presión en sus piernas para prevenir coágulos después de la cirugía.

Actividad:

Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.

  • Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará diminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse el aire y tosa fuerte. La inhalación profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le suministren un espirómetro incentivo para ayudarlo a respirar profundo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita los pasos anteriores 10 veces cada hora.
  • Dieta: Su médico utilizará un estetoscopio para escuchar a su estómago. Posiblemente podrá comer cuando se escuchen los sonidos de sus intestinos (sonidos estomacales). Es posible que no pueda comer alimentos sólidos por un par de días. Primero le darán cubos de hielo. Le pueden permitir líquidos como agua, caldo, jugo, o gaseosa dentro de unos días. Pregunte a su médico cuando puede comer alimentos sólidos.

El cuidado de su estoma:

  • Reúnase con el terapeuta especializado en estomas: Estos terapeutas pueden infórmale como es la vida con estomía. Le pueden ayudar a que conozca otras personas que tienen colostomías. El terapeuta puede ayudarle a escoger los suministros que mejor le convengan a su estoma.
  • Practique cambiando su bolsa de estomía y los suministros: Las bolsas de estomía por lo general se vacían hasta 2 veces al día. La bolsa se cambia cada 3 a 7 días. Pregúntele a su médico por más información sobre el cuidado de estomas.
  • Cuide de su piel: No necesita de jabones especiales para limpiar la piel alrededor de su estoma. Usted puede recortar el vello alrededor del estoma con una afeitadora eléctrica o tijeras con puntas redondeadas. Evite aceites o ungüentos que impiden que la bolsa de ostomía se adhiera a su piel. Su médico de cabecera o un terapeuta especializado en estomas puede ayudarlo sí alrededor de su estoma se presenta picazón, enrojecimiento, o salpullido.

RIESGOS:

  • La condición que lo llevo a su colostomía puede regresar, aún con el tratamiento. Puede contraer una infección o sangrar más de lo esperado. Puede presentar un coágulo en su brazo o pierna. Lo cual produce dolor e inflamación, y puede detener el flujo de sangre en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y desplazarse hasta sus pulmones. Un coágulo en sus pulmones puede producir un dolor en el pecho y dificultad para respirar. Este problema puede ser de peligro mortal.
  • La operación quirúrgica puede dañar los nervios u otros órganos. Su estoma puede encogerse, bloquearse, o moverse demasiado hacia afuera o a dentro de su abdomen. Se le puede desarrollar una hernia (debilidad en los músculos del abdomen). Algunas veces el tejido de sus estoma se puede morir por no recibir suficiente sangre. Una incisión en su colon puede desprenderse o el líquido de sus deposiciones se pueden filtrar a su abdomen. Esto puede producir una infección de peligro mortal. Existe la necesidad de realizar más operaciones y otros tratamientos inmediatamente para corregir éstos problemas.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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