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Insuficiencia Hepática Fulminante

LO QUE NECESITA SABER:

Una insuficiencia hepática fulminante (IHF), se conoce también como insuficiencia hepática aguda. La insuficiencia hepática fulminante ocurre cuando su hígado sufre un daño, y deja de funcionar apropiadamente subitamente. Ésto puede causar daño a otros tejidos u órganos como el cerebro. Los problemas con el cerebro pueden empezar entre 2 semanas y hasta 3 meses después de que comience la IHF.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento

es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Línea arterial:

Una línea arterial es una sonda (tubo) que es insertada dentro de una arteria (vaso sanguíneo) que usualmente está ubicada en la muñeca o en la ingle. La ingle es el sitio donde su abdomen (vientre) se encuentra con la parte superior de la pierna. La línea arterial va unida a una tubería que transporta líquido a través de ella. La sonda puede usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.

Vía venosa central:

Una vía venosa también se conoce como una vía central. Una vía venosa es un catéter intravenoso que se inserta en un vaso sanguíneo de gran calibre cerca del cuello, en su clavícula o en su ingle. Una vía central se puede usar para administrar medicamentos o líquidos intravenosos. También se puede conectar a un monitor para tomar lecturas de la presión.

Medicamentos:

  • Los antibióticos ayudan a tratar o prevenir una infección bacteriana.
  • Los antivirales ayudan a tratar o prevenir una infección viral. Un medicamento antiviral también podría ser administrado para controlar los síntomas de una infección viral que no se puede curar.
  • Los antioxidantes se los pueden administrar en caso de que la falla hepática sea debida al consumo excesivo de demasiado acetaminofén.
  • Los anticoagulantes son un tipo de medicamento para diluir la sangre que ayuda a prevenir los coágulos. Los coágulos pueden causar un derrame cerebral, un ataque al corazón y hasta la muerte. Estos medicamentos pueden provocar que usted sangre o se formen moretones con más facilidad.
  • Los esteroideos se pueden administrar para disminuir la inflamación.
  • Los laxantes podrían ayudar a reducir la cantidad de los niveles de amoníaco en la sangre al desplazarlo hacia el colon. Por lo tanto su cuerpo lo elimina en las evacuaciones intestinales.

Bajo observación:

  • Un glucómetro mide la cantidad de azúcar en la sangre. El médico le pincha su dedo para obtener una gota de su sangre. La sangre se coloca en una cinta de muestra y se introduce en el glucómetro. El monitor del glucómetro va a mostrar la cantidad de azúcar en su sangre. El examen se debe realizar varias veces al día. Es posible que le enseñen la forma de tomarse la muestra usted mismo.
  • Un monitor intracraneal mide la presión en el interior de su cráneo. Un monitor intracraneal tiene un tubo pequeño que se coloca dentro de su cráneo. El tubo está conectado a un monitor.
  • Un examen neurológico puede mostrar a los médicos que tan bien funciona su cerebro después de la lesión o enfermedad. Los médicos van a revisar la reacción de sus pupilas a la luz. Es posible que los médicos le examinen su estado de memoria y realicen una prueba para ver que tan fácil lo pueden despertar. También le van a revisar la capacidad de agarre de su mano y su equilibrio.

Pruebas:

  • Una biopsia del hígado es un procedimiento para retirar una pequeña parte de su hígado. La muestra es enviada al laboratorio para ser analizada. Los médicos le van a anestesiar el área y van a insertar una aguja a través de las paredes de su abdomen o en medio de sus costillas. La aguja es introducida dentro de su hígado para sacar una pequeña muestra.
  • Los análisis de sangre pueden mostrar la presencia de una infección y el funcionamiento del hígado. También se realizan para determinar su salud en general.
  • Un ultrasonido abdominal utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes de su abdomen en una pantalla o monitor.
  • Una tomografía computarizada o TAC escán, es un tipo de rayos X que se toma de su hígado. Es posible que antes del procedimiento le administren un medio de contraste para ayudar a que los médicos observen mejor su hígado. Informe al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste.

Tratamiento:

  • Apoyo en un hígado artificial podría ser necesario para limpiar su sangre cuando su hígado no tiene la capacidad para hacerlo. Los productos químicos y desechos son extraídos de su sangre a través de un máquina que filtra sangre. La sangre pasa por un filtro para luego regresar a su cuerpo.
  • La plasmaféresis extrae anticuerpos de su cuerpo. Parte de su sangre será extraída a través de una sonda intravenosa. La sangre se coloca en una máquina que hace girar la sangre y separa las células de los anticuerpos. La sangre limpia se regresa a su cuerpo por medio de la sonda intravenosa.
  • La transfusión de plasma fresco congelado también se llama (pFc). El plasma se encuentra en su cuerpo y ayuda a su cuerpo a producir coágulos. El plasma se puede administrar por una vía intravenosa si usted necesita cirugía o corre el riesgo de sangrado.
  • Una cirugía podría ser necesaria. Es posible que usted necesite un trasplante si su hígado está muy grave. Todo o parte de su hígado dañado se extrae o reemplaza con un hígado saludable de un donante.
  • Un ventilador es una máquina que le administra oxígeno y respira por usted cuando usted no lo puede hacer por sí mismo. Una sonda endotraqueal (ET, por sus siglas en inglés) se coloca en su boca o nariz y se adhiere al ventilador. Usted podría necesitar un tubo si no se puede colocar la sonda endotraqueal. El tubo se coloca por medio de una incisión dentro de su tráquea.

RIESGOS:

  • Si usted se somete a un trasplante de hígado, podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Es posible que su cuerpo no reconozca su nuevo hígado e intente rechazarlo. Es posible que su nuevo hígado no funcione debidamente.
  • Sin tratamiento, su falla hepática puede empeorar. Usted podría tener problemas para respirar, de sangrado o del corazón, o un mayor riesgo para contraer infecciones. Su hígado y riñones podrían dejar de funcionar. Se podría inflamar su cerebro y usted podría caer en coma lo cual podría ser de peligro mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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