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Hemorragia Subaracnoidea

LO QUE NECESITA SABER:

La hemorragia subaracnoidea es cuando hay sangrado dentro del cerebro debido a un vaso sanguíneo reventado. La sangre se acumula en el área por debajo de la membrana que rodea el cerebro, conocido como el espacio subaracnoideo. La hemorragia subaracnoidea puede ocurrir si se revienta un vaso sanguíneo anormal o un aneurisma. El aneurisma es el área protuberante del vaso sanguíneo. Una lesión en la cabeza también puede causar que un vaso sanguíneo se reviente. La hemorragia subaracnoidea es un tipo de derrame que puede ser mortal ya sea con o sin tratamiento.

Subarachnoid Hemorrhage

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos. Usted podría requerir de una línea central con su vía intravenosa. La línea central se coloca en una vena grande cerca de la clavícula, en el cuello, o en la ingle. Usted también podría necesitar de una línea central para recibir medicamentos y permitir el monitoreo de la presión en las venas.
  • Guardar cama: Es probable que su médico le ordene que guarde cama por completo. Esto quiere decir que usted no va a poder levantarse hasta que su condición haya mejorado. También es posible levantar el respaldo de la cama para reducir la presión en su cerebro.
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  • Examen neurológico: Esto también se conocen como signos, revisiones, o estado neurológico. El examen neurológico le puede enseñar a los médicos como esta funcionando su cerebro después de una lesión o enfermedad. Los médicos revisan su pupila (punto negro en el centro de cada ojo) para ver como esta reaccionando a la luz. Podrían revisar su memoria y cuan fácil se le hace despertarse. También podrían examinar la fuerza en sus manos y su balance.
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.Probablemente le realicen un electrocardiograma para revisar si tiene algún problema de latidos cardíacos o ritmo cardíaco, o si ha sufrido alguna lesión en los músculos del corazón.
  • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Además podría recibir oxígeno por medio de una máscara o respirador si usted no respira bien por sí solo.
  • Sonda endotraqueal (tubo ET): La sonda o tubo ET puede colocarse a través de su boca o nariz pasando por la tráquea. Esto ayuda a mantener su vía aérea abierta y ayudarle respirar. También ayuda a que sus pulmones reciban más oxígeno. Esta sonda puede ir conectada a un ventilador (máquina para respirar) y usted no podrá hablar mientras tenga la sonda en su tráquea.
  • Sonda nasogástrica: La sonda nasogástrica se coloca en la nariz y se pasa por la garganta hasta llegar al estómago. Esta sonda se usa también para administrarle al paciente alimentos y medicamentos si el paciente no puede tragar. La sonda será removida una vez que usted ya pueda comer con normalidad.

Exámenes:

  • Tomografía computarizada: Esta prueba utiliza rayos x y una computadora para tomar imágenes de su cráneo y cerebro. La tomografía muestra la presencia de sangrado en el espacio subaracnoideo.
  • Punción lumbar: Usted tendrá que acostarse quieto durante esta prueba. El médico podría dormirle una parte pequeña de la espalda, para luego colocar la aguja. Su médico sacará líquido de alrededor de su espina dorsal. El líquido se revisa para ver si tiene sangre.
  • Exámenes de sangre: Es probable que le extraigan sangre para revisar el funcionamiento del riñón y corazón. Además examinarán la habilidad de coagulación de su sangre.
  • Angiografía: Se toman rayos x de los vasos sanguíneos. Esta prueba podría mostrar si usted tiene cualquier otros aneurismas en el cerebro. Además de mostrar la gravedad de su sangrado, y qué tipo de cirugía podría necesitar. Su médico le inyectará un tinte llamado contraste en la vía intravenosa. Esto ayudará a que las imágenes se aprecien mejor en el monitor. Infórmele a su médico si usted alguna vez ha sufrido una reacción alérgica al tinte de contraste.
  • Resonancia magnética: Esta prueba contiene imanes poderosos y una computadora que toma imágenes del cerebro. También tomará imágenes de los vasos sanguíneos y estructuras de la cabeza. Infórmele a su médico si usted tiene puesto algún metal o tiene metal en el cuerpo. El metal puede causar lesiones serias. Infórmele a su médico si no puede quedarse quieto o se siente ansioso o tiene miedo de lugares cerrados. Usted podría necesitar de ésta prueba para ver si la hemorragia subaracnoidea está bloqueando el flujo sanguíneo y no le está permitiendo llegar a ciertas áreas del cerebro.
  • Ultrasonido transcraneal de Doppler: Su médico le colocará una sonda en la cabeza para medir las ondas de sonido de su cerebro. Las sondas de sonido aparecen en un monitor. La prueba podría mostrar si los vasos sanguíneos del cerebro están cerrándose y por ende bloqueando el flujo sanguíneo.

Medicamentos:

  • Antihipertensivos: Estos medicamentos reducen la presión arterial alta. Además podrían ayudar a prevenir la recurrencia de la hemorragia subaracnoidea. También se usan para prevenir derrames cerebrales y los daños al corazón o riñón causados por la hemorragia subaracnoidea.
  • Bloqueadores del canal de calcio: Estos ayudan a prevenir aún más daños cerebrales después de haber sufrido de una hemorragia subaracnoidea.
  • Anticonvulsivos: Usted podría recibir éstos medicamento para ayudar a prevenir convulsiones.
  • Medicamentos para la ansiedad o sedantes: Estos medicamentos podrían administrarse para tratar convulsiones.
  • Medicamentos para el dolor: Usted podría recibir medicamentos para disminuir o eliminar el dolor. No espere hasta que el dolor sea fuerte para pedirle más medicamentos a su médico.
  • Otros medicamentos: Usted podría recibir medicamentos para prevenir o tratar problemas relacionados a la hemorragia subaracnoidea. Estos podrían incluir medicamentos para tratar el aumento de presión en el cerebro, la fiebre, las úlceras estomacales, o el nivel elevado de azúcar en la sangre.

Cirugía:

  • Espirales endovasculares: Se colocan espirales dentro de la aneurisma para evitar que se llene de sangre y así tratar de prevenir que se reviente.
  • Cortada quirúrgica: Se corta y remueve la aneurisma para ayudar a prevenir que se reviente.

Planificación en caso de complicaciones:

  • Tubos de drenaje: Es probable que su médico le coloque unos tubos de drenaje en la parte inferior de la espalda o en el cerebro después de la cirugía. Esto ayudará a drenar líquido lumbar del cerebro. Los tubos podrían permanecer en su lugar por un periodo de tiempo corto o largo.
  • Exámenes de resonancia cerebral: Su médico podría además hacerle algunos exámenes de resonancia magnética, como una tomografía computarizada, justo después de la cirugía para averiguar si usted todavía necesita de más tratamiento o cirugía.

Prevención de coágulos sanguíneos:

La actividad física ayuda en la prevención de coágulos sanguíneos. El personal médico le ayudará a ser lo más activo posible. Usted también podría necesitar usar botas de compresión o medias especiales para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las piernas.

Terapia:

Un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional pueden ejercitar sus brazos, piernas y manos. También pueden enseñarle nuevos modos de hacer cosas alrededor la casa. Un terapeuta del lenguaje trabajará con usted para ayudarle a hablar y tragar.

RIESGOS:

  • La hemorragia subaracnoidea podría causar el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo cual significa que el oxígeno que llega hasta el cerebro será entonces más lento y podría causar daños cerebrales a largo plazo. Podrían formarse coágulos sanguíneos por dentro de su cerebro y conllevar a derrame cerebral. La hemorragia subaracnoidea podría también causar la formación de coágulos sanguíneos en el cuerpo. Estos problemas pueden ser mortales. Es probable que usted no se recupere por completo después de haber sufrido de hemorragia subaracnoidea, que no pueda dormir bien, pensar con claridad o trabajar de la forma que lo hacía antes. Usted también podría sentirse ansioso, cansado o deprimido. Esto podría afectar sus relaciones interpersonales.
  • Usted podría sufrir de más de una hemorragia subaracnoidea o el sangrado podría regresar después del tratamiento. Además podría necesitar más de una cirugía para tratar otros aneurismas que puedan ocurrir. El tratamiento de radiación por varios exámenes de resonancia magnética podría quemar su piel o causar pérdida de cabello. La presión en su cerebro puede empeorar si su médico no puede controlar su dolor, lo cual podría empeorar su hemorragia subaracnoidea.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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