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Funduplicatura Laparoscópica Nissen En Adultos

LO QUE NECESITA SABER:

La funduplicatura laparoscópica Nissen es una cirugía para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Durante esta cirugía, su médico envuelve la porción superior del estómago alrededor de la parte inferior del esófago. Esto previene que el ácido estomacal suba al esófago.

COMO PREPARARSE:

La semana antes de su cirugía:

  • Solicite ayuda de un miembro de su familia o a un amigo para que lo lleve a casa después de su cirugía. No maneje solo a casa.
  • Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  • Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Usted puede necesitar un trago de bario, monitoreo del pH esofágico, manometría, endoscopia o una serie del gastrointestinal (GI) superior. También puede necesitar un ecocardiografía de 12 derivaciones (ECG), radiografía del pecho o análisis de sangre. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas. Anote la fecha, hora y ubicación de cada prueba.

La noche antes de su cirugía:

  • Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  • Puede ser necesario vaciar sus intestinos antes de la cirugía. Administran un medicamento líquido llamado enema. Lo colocarán en su recto para ayudar a vaciar sus intestinos. Su médico le enseñará cómo hacerlo.
  • Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.

El día de su cirugía:

  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  • Preparación intestinal:
    • No coma ni beba nada la mañana de su cirugía. Su estómago e intestinos necesitan estar completamente vacíos durante su cirugía. Si usted necesita tomar medicamentos, los puede tomar en la mañana de su cirugía con un poco de agua.
    • Un enema adicional puede ser necesario, utilizando agua tibia, la mañana de su cirugía.
  • Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  • No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  • Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.
  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

LO QUE VA A OCURRIR:

Qué sucederá:

  • Pueden darle medicamento para ayudarlo a relajarse o adormitarse. Lo llevarán al quirófano. Su pecho y área abdominal serán limpiados con jabón y agua. Es posible que los médicos le administren anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Un tubo endotraqueal (TE) conectado con una máquina respiratoria podría ser insertada en su boca. Bajan el tubo por su vía aérea para mantenerla abierta y así ayudarle a respirar durante su cirugía. Pueden insertar un catéter para drenar su orina. Un tubo gástrico que llega hasta su estómago puede ser insertado en su boca o nariz. Este tubo mantiene el aire y los líquidos fuera de su estómago durante la cirugía.
  • Durante su cirugía, se hará una pequeña incisión arriba de su ombligo a través de la cual se meterá el laparoscopio. Harán otras 2 a 4 pequeñas incisiones en diferentes lugares de su abdomen para meter los otros instrumentos. El abdomen entonces será inflado con un gas (dióxido de carbono) para hincharlo. Esto levanta la pared abdominal lejos de los órganos internos para darle más espacio al médico para trabajar. La porción superior del estómago es envuelto alrededor del esófago. Esto hará una válvula (puerta) que cierra mejor entre el esófago y su estómago. Es posible que su médico también necesite reparar los músculos de su esófago si están débiles. Entonces las incisiones están cerradas con puntadas o con cintas quirúrgicas y cubiertas con vendajes.

Después de su cirugía:

  • Pueden llevarlo a un cuarto de recuperación hasta que esté totalmente despierto. El tubo TE será retirado cuando esté despierto y cuando pueda respirar bien por su propia cuenta. El catéter urinario y el tubo que va al estómago pueden ser retirados también. Los médicos le vigilarán cuidadosamente para cualquier problema.
  • No salga de la cama hasta que su médico le autoriza. Los médicos lo llevarán de regreso a su habitación del hospital cuando su condición es estable. Los vendajes que cubren sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir infección. Un médico puede quitar las vendajes después de su cirugía para examinar su herida.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede asistir a su cita a tiempo.
  • Usted tiene preguntas o preocupaciones acerca de su cirugía.
  • Usted tiene una fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Usted tiene dolor de pecho severo y repentino.
  • Usted tiene problemas para tragar o respirar.
  • Sus signos y síntomas empeoran.

RIESGOS:

  • Pueden suceder problemas durante su funduplicatura laparoscópica Nissen que pueden llevar a una cirugía abierta. Es posible que lesionen su esófago, estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios durante la cirugía. Esto puede causar sangrado y una pérdida grande de sangre. Podrían suceder problemas respiratorias o una infección durante o después de la cirugía. El gas que utilizan durante la cirugía puede causar dolor en el hombro o en el pecho por 1 a 2 días después de su cirugía. Existe la posibilidad que su ERGE regrese o empeore aún después de esta cirugía. La manera de que envolvieron su esófago puede haber sido muy apretado o muy flojo.
  • Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas respiratorias. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden tener consecuencias mortales.
  • La fundoplicatura laparoscópica Nissen ofrece una permanencia más corta en el hospital y posiblemente cicatrices más pequeñas. Sin tratamiento, sus síntomas de ERGE pueden continuar y empeorar. Ulceras y sangrado pueden formarse en el forro de su esófago. Al curarse, los cicatrices que quedan pueden reducir aún más el espacio en el esófago. Si esto sucede, usted podría tener dolor de pecho repentino y severo y problemas para tragar. Consulte con su médico si tiene preguntas acerca de su cirugía, del medicamento o del cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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