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Funduplicatura Laparoscópica Nissen En Adultos

LO QUE NECESITA SABER:

La funduplicatura laparoscópica Nissen es una cirugía para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Durante la cirugía, se envuelve la parte superior del estómago alrededor de la parte de abajo del esófago. Esto previene que el ácido estomacal suba al esófago.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Enema: Es posible que necesite un enema antes de la cirugía. Esto es un líquido que se coloca dentro de su recto para ayudar a vaciar su intestino.
  • Una cánula intravenosa es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.
  • Cuidado pre-op: Es posible que le den medicación momentos antes de su procedimiento o cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. Lo llevarán en camilla a la sala donde le harán su procedimiento o cirugía, y luego lo pasrán a una mesa o una cama
  • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
  • Una sonda de Foley es un tubo que se coloca en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa debajo del nivel de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. También mantenga el tubo sin torceduras para que la orina drene apropiadamente. No jale del catéter. Esto puede provocarle dolor y sangrado y podría provocar que el catéter se salga.
  • Sonda gástrica: Este tubo se mete por la nariz o la boca y se dirige hacia abajo al estómago. Esto mantiene el aire y fluido fuera del estómago durante cirugía. Alimento o medicamento también se pueden administrar a través de esta sonda.

Durante si cirugía:

  • Es posible que le administren medicación para relajarlo o adormecerlo. Lo llevarán al quirófano. Su pecho y abdomen se limpiarán con jabón y agua. Los médicos pueden darle anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Puede que le coloquen un tubo endotraqueal (ET) en la boca para conectarlo a un respirador. Este tubo se coloca por la tráquea y está conectado a una máquina para mantener las vías respiratorias abiertas y ayudarle a respirar durante la cirugía. Se insertará un catéter para drenar la orina. También puede ser colocado un tubo gástrico en su boca o nariz hacia su estómago. Este tubo mantiene el aire y el líquido fuera del estómago durante cirugía.
  • Durante su cirugía, se hará una pequeña incisión arriba de su ombligo a través de la cual se meterá el laparoscopio. Los médicos introducirán otros instrumentos haciendo entre 2 y 4 incisiones pequeñas en diferentes áreas del abdomen. El abdomen entonces será inflado con un gas (dióxido de carbono) para hincharlo. Esto separa la pared abdominal de los órganos internos y permite más espacio a su médico para trabajar. La porción superior del estómago se envuelve alrededor del esófago. Su médico también podría reparar los músculos del esófago si estos están débiles. Después se cierran las incisiones con puntos de sutura o cinta quirúrgica y se cubren con vendajes.

Después de la cirugía:

  • Es posible que lo lleven a una sala de recuperación hasta que esté totalmente despierto. El tubo TE será retirado después de que usted despierte y pueda respirar bien sin ayuda. El catéter para drenar su orina y el tubo que va a su estómago también podrán ser retirados. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de cualquier problema.
  • No intente levantarse de su cama sin la aprobación de su médico. Cuando los médicos comprueben que usted se encuentra bien, lo llevarán de regreso a su habitación del hospital. Las vendas utilizadas para cubrir los puntos de sutura mantienen el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico podría quitar los vendajes poco después de su cirugía para revisar su herida.
  • Actividad: Es posible que deba caminar el mismo día de la cirugía o el día siguiente. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted pueda levantase por su cuenta, siéntese o acuéstese de inmediato si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  • Usted podrá tomar líquidos y comer ciertos alimentos una vez que su función estomacal regrese a la normalidad después de la cirugía. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.
  • Medicamentos: Usted podría recibir los siguientes medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Medicamentos contra las náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Analgésicos: Los médicos podrían darle medicamentos para eliminar o disminuir el dolor.
      • No espere hasta que el dolor sea intenso para pedir mas. Informe a sus médicos si no disminuye su dolor. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      • Los analgésicos pueden causarle mareos o somnolencia. Para evitar las caídas, llame a un médico cuando desee levantarse o si necesita ayuda.
  • Es posible que usted necesite oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Es posible que le administren oxígeno a través de una máscarilla colocada sobre la nariz y la boca o a través de pequeños tubos colocados en las fosas nasales. Pregúntele a su médico antes de quitarse la mascarilla o los tubos del oxígeno.
  • Monitoreo: Los médicos podrían revisar el pulso en los brazos o las muñecas. Esto les permitirá a sus médicos saber si tiene problemas con el flujo de sangre después de la cirugía. Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
    • La ingesta y la eliminación se podrían medir. Los médicos llevarán un registro de la cantidad de líquido que usted está recibiendo. También podría ser necesario que los médicos conozcan la cantidad que usted orina. Consulte con los médicos si necesitan medir o tomar una muestra de orina.
    • Signos vitales: Los médicos revisarán su presión arterial, ritmo cardíaco y respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

RIESGOS:

  • Pueden suceder problemas durante su funduplicatura laparoscópica Nissen que pueden llevar a una cirugía abierta. Su esófago, estómago, hígado, intestino, vasos sanguíneos, o nervios podrían lesionarse durante la cirugía. Esto podría causar mucha hemorragia y una gran cantidad de pérdida de sangre. También podría tener dificultad para respirar o contraer una infección durante o después de la cirugía. El gas que utilizan durante la cirugía puede causar dolor en el hombro o en el pecho por 1 a 2 días después de su cirugía. Aún después de la cirugía, existe una posibilidad que regrese o empeore su reflujo gastresofágico. La manera de que envolvieron su esófago puede haber sido muy apretado o muy flojo.
  • Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede detener el flujo sanguíneo en su cuerpo. El coágulo sanguíneo puede desprenderse y llegar hasta sus pulmones o cerebro. Un coágulo sanguíneo en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser mortales.
  • La fundoplicatura laparoscópica Nissen ofrece una permanencia más corta en el hospital y posiblemente cicatrices más pequeñas. Sin tratamiento, sus síntomas de ERGE pueden continuar y empeorar. El recubrimiento de su esófago puede ulcerarse y sangrar. Al curarse, los cicatrices que quedan pueden reducir aún más el espacio en el esófago. Si esto sucede, usted puede también tener dolor de pecho y problemas repentinos y severos para tragar. Consulte con su médico si tiene preguntas acerca de la cirugía, los medicamentos o su cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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