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Funduplicatura Abierta De Nissen En Adultos

LO QUE NECESITA SABER:

Una funduplicatura abierta de Nissen es una cirugía para tratar reflujo gastroesofágico (ERGE). Durante la cirugía, se envuelve la parte superior del estómago alrededor de la parte de abajo del esófago. Esto ayuda a impedir que el ácido gástrico fluya hacia arriba al esófago.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Enema: Usted puede necesitar tener un enema la mañana antes de su cirugía. Esto es un líquido que se coloca en su recto para ayudar a vaciar sus intestinos. Los médicos le enseñarán a cómo hacer esto.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  • La anestesia general lo va a mantener dormido y libre de dolor durante cirugía. La anestesia se puede administrar por su conducto intravenoso. En lugar de esto, usted la puede respirar a través de una mascara o conducto colocado dentro de su garganta. Este conducto puede causar que usted tenga dolor de garganta cuando despierte.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Tubo gástrico: Este tubo se mete por la nariz o la boca y se dirige hacia abajo al estómago. Esto saca el aire y líquido de su estómago durante la cirugía. Se pueden dar también por este tubo el alimento o los medicamentos.

Durante su cirugía:

  • A usted se le puede dar medicamento para ayudarlo a relajarse o dormirse. Usted será llevado a la sala de operaciones y después se pasará a una cama especial. Su pecho y abdomen se limpiarán con jabón y agua. Los médicos le pueden dar anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Un tubo endotraqueal (TE) que se coloca en la boca se conectará a una máquina respiradora. Este pasará hacia abajo a su tráquea para mantener su vía aérea abierta y lo ayudará a respirar durante su cirugía. Se le podrá colocar un catéter para drenar su orina. También puede ser colocado un tubo gástrico en su boca o nariz hacia su estómago. Este tubo saca el aire y líquido de su estómago durante la cirugía.
  • Durante su cirugía, se hará una incisión en la parte central del abdomen superior. Esta incisión puede llegar hasta su ombligo. Se puede también hacer otra incisión en el lado izquierdo del pecho entre dos costillas. Su médico envolverá y coserá la porción superior del estómago alrededor de su esófago. Su médico puede también reparar los músculos de su esófago si estos estan débiles. Las incisiones seran cerradas con puntadas o con cintas quirúrgicas y cubiertas con gasas.

Después de su cirugía:

  • Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que este totalmente despierto. El tubo TE puede ser retirado después de que usted despierte y pueda respirar bien sin ayuda. El catéter para drenar su orina y el tubo que va a su estómago pueden también ser retirados. Los médicos le vigilarán de cerca por cualquier problema.
  • No salga de la cama hasta que su médico le diga que lo puede hacer. Cuándo sus médicos vean que usted está bien, usted será llevado de regreso a su cuarto de hospital. Las vendas que cubren sus puntos mantienen el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico le puede quitar las vendas poco después su cirugía para checar su herida.
  • Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  • Usted podrá beber líquidos y comer ciertos alimentos tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  • Medicamentos: Usted podría recibir los siguientes medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
      • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  • Usted podría necesitar oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su proveedor de salud antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
  • Monitoreo: Los médicos checarán sus pulsos en sus brazos o muñecas. Esto ayuda a sus médicos a saber si usted tiene problemas con el riego sanguíneo después de su cirugía. Usted puede también tener cualquiera de lo siguiente:
    • Entrada y salida: Los médicos van a vigilar la cantidad de líquido que usted esta recibiendo. También podrían necesitar saber la cantidad de líquido que usted esta orinando. Pregunte la cantidad de líquido que usted debería estar tomando diariamente. Pregunte a los médicos si usted necesita medir o colectar su orina.
    • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

RIESGOS:

  • Podrían surgir problemas durante su fundoplicatura de Nissen abierta que conducirán a cirugías adicionales. Su esófago, estómago, hígado, intestino, vasos sanguíneos, o nervios podrían lesionarse durante la cirugía. Esto podría causar mucha hemorragia y una gran cantidad de pérdida de sangre. Después de cirugía, usted podría contraer una infección en la herida, o desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Un coágulo de sangre podría causar dolor e inflamación, y podría suspender el flujo de sangre donde lo necesita su cuerpo. El coágulo de sangre podría desprenderse y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas podrían poner en riesgo su vida. Aún después de la cirugía, existe una posibilidad que regrese o empeore su reflujo gastresofágico.
  • Sin una funduplicatura abierta de Nissen, sus síntomas pueden continuar y empeorar. El recubrimiento de su esófago puede ulcerarse y sangrar. Estas al curar pueden dejar cicatrices que estrechan el esófago. Si esto sucede, usted puede también tener dolor de pecho y problemas repentinos y severos para tragar. Puede también causar cambios en el recubrimiento del esófago que podrían resultar en otros problemas médicos. Consulte con su médico si tiene preguntas acerca de su cirugía, el medicamento o acerca del cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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