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Endarterectomía Carotídea

LO QUE NECESITA SABER:

Una endarterectomía carotídea (CEA por sus siglas en inglés) es una cirugía realizada para extraer placa (depósitos de grasa) de la parte interior de su arteria carótida. La arteria carótida es un vaso sanguíneo que se encuentra en ambos lados de su cuello. Placa puede acumularse dentro de su arteria carótida y disminuir el flujo de sangre a su cerebro. Un pedazo de placa se puede desprender y causar un ictus.


COMO PREPARARSE:

Antes de la cirugía :

  • Pregúntele a su médico si usted necesita tomar aspirina o un medicamento anticoagulante antes de su cirugía. Este medicamento puede ayudar a prevenir que se formen coágulos en su sangre.
  • Traiga consigo a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Informe a su médico si usted tiene otras condiciones médicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, pulmonar o renal.
  • Es posible que su médico tenga que realizar ciertas pruebas para revisar su función cerebral. Puede que se le pida que dibuje, memorice y recuerde artículos o que haga ciertos movimientos.
  • Es posible que necesite realizarse análisis de sangre antes de su cirugía. También se pueden realizar exámenes de diagnóstico por imágenes, como un ultrasonido, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM). Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala donde se realiza la resonancia magnética con algo de metal. El metal puede causar lesiones serias. Dígale al médico si usted tiene algo de metal por dentro o sobre su cuerpo. Las pruebas de imágenes pueden realizarse para revisar las placas en su arteria carótida. Es posible que usted también necesite una angiografía para revisar el flujo de sangre de su arteria carótida a su cerebro. Anote la fecha, la hora y el lugar de cada prueba.
  • Anote la fecha, hora y lugar correctos de su procedimiento.
  • Usted o un familiar cercano deberán firmar un documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explicará los problemas que podrían ocurrir y las opciones que usted tiene. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas antes de firmar este formulario.

La noche previa a la cirugía:

  • Pida instrucciones a su médico para comer y tomar líquidos.

El día de su cirugía:

  • Los médicos podrían colocar un tubo intravenoso (IV) en su vena. Por lo general eligen una vena del brazo. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.

QUÉ SUCEDERÁ:

Qué sucederá:

  • A usted se le administrará anestesia para mantenerlo libre de dolor durante su cirugía. Su presión arterial, temperatura y frecuencia cardíaca serán monitoreados durante la cirugía. La piel sobre su arteria carótida será limpiada. Se hará una incisión para abrir su cuello y alcanzar su arteria carótida. Es posible que se sujete su arteria carótida en ciertas áreas para detener el flujo de sangre a través de ella. Su arteria carótida entonces será cortada para abrirla y la placa será extraída.
  • Tan pronto la placa es extraída, su arteria será cerrada o recompuesta con suturas. Un parche artificial o un pedazo de su propia vena puede también ser utilizado para cerrar su arteria. Las grapas serán quitadas y el flujo de sangre a través de su arteria carótida será revisado. Un drenaje puede que se coloque debajo de su piel para extraer el exceso de sangre y fluido alrededor de su arteria. Su piel será cerrada con suturas y cubierta con un vendaje. El vendaje ayudará a mantener el área quirúrgica limpia y seca para prevenir infección.

Después de la cirugía:

Es posible que lo lleven a una sala de recuperación o a su habitación en el hospital, donde los médicos lo revisarán frecuentemente. Puede que usted esté conectado a monitores que sus médicos podrán observar desde afuera de su habitación. Es posible que los médicos le quiten el vendaje poco después de la cirugía para revisarle la incisión. Su cabeza se mantendrá recta por 24 horas después de la cirugía para reducir efectos colaterales, como hinchazón y desmayos.La cabecera de su cama puede también estar un poco levantada. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice.

COMUNÍQUESE CON SU médico SI:

  • Usted tiene fiebre, vómitos, diarrea u otros signos de enfermedad.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
  • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
  • Debilidad en un brazo o una pierna
  • Confusión o debilidad para hablar
  • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.

RIESGOS:

  • Durante su CEA, los músculos o nervios cerca de su arteria carótida pueden ser dañados. Daños a nervios puede conducir a cambios en la manera en que usted se ve o dificultad para masticar y tragar. Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Usted podría tener dolores de cabeza, aumento en la presión arterial y latidos del corazón anormales. Hinchazón de su área quirúrgica podría ocurrir, lo cual puede obstruir su vía respiratoria. Una fístula (conexión anormal) puede formarse, lo cual conecta su arteria carótida a otro tejido. Usted también estaría en riesgo de tener un ataque cardíaco durante o después de la cirugía y esto puede llegar a ser mortal.
  • Es posible que a usted se le forme un coágulo en su pierna, brazo o arteria carótida. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Después de un CEA, su arteria carótida puede tener estrechura o llenarse de placa nuevamente. El parche utilizado para su cirugía se puede desgarrarse o aflojarse y causar que una gran cantidad de sangre se pierda. Personas que fuman, tienen diabetes o insuficiencia renal, pulmonar o cardíaca están a un alto riesgo de problemas. Si usted no obtiene cirugía, usted está a riesgo de tener un ictus, lo cual puede amenazar la vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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