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Endarterectomía Carotídea

LO QUE NECESITA SABER:

Una endarterectomía carotídea (CEA por sus siglas en inglés) es una cirugía realizada para extraer placa (depósitos de grasa) de la parte interior de su arteria carótida. La arteria carótida es un vaso sanguíneo que se encuentra en ambos lados de su cuello. Placa puede acumularse dentro de su arteria carótida y disminuir el flujo de sangre a su cerebro. Un pedazo de placa se puede desprender y causar un ictus.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • IV: Esto es colocado dentro de su vena para administrarle medicamento o líquidos.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Anticoagulantes: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos en su sangre. Los anticoagulantes pueden ser administrados antes, durante y después de su cirugía.
  • Cuidado pre-op: Es posible que se le administre medicamento para que se sienta relajado y soñoliento antes de su cirugía. Antes de la cirugía, su cabeza será torcida un poco hacia la dirección contraria de su arteria carótida que tiene estrechura. Su cuerpo puede estar inclinado con su cabeza a un nivel más bajo de su corazón. A usted se le administrará un medicamento conocido como anestesia que lo mantendrá cómodo durante su cirugía. Su presión arterial, temperatura y frecuencia cardíaca serán monitoreados durante la cirugía.
    • Anestesia: A usted se le administrará uno de los siguientes:
      • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
      • Anestesia local-regional: Esto es una inyección que se utiliza para entumecer el área quirúrgica y amortiguar su dolor. Es posible que usted esté soñoliento, pero permanecerá despierto durante su cirugía.
    • Monitoreo:
      • Doppler arterial: Éste es colocado sobre su arteria para revisar el flujo de sangre hacia su cerebro.
      • Electroencefalograma: Éste también se conoce como EEG. Éste utiliza unos parches pequeños (electrodos) colocados sobre su cabeza para mostrar la actividad cerebral en un monitor.
      • Potencial evocado somatosensorial: Esto es un dispositivo utilizado para medir cómo su cerebro reacciona al sonido y al tacto.
      • Vía arterial: Una vía arterial es un tubo que se coloca dentro de una arteria (vaso sanguíneo), usualmente en la muñeca o ingle. La ingle es el área donde su abdomen se junta con la parte superior de su pierna. Una línea arterial podría usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.
      • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.

Durante si cirugía:

  • A usted se le administrará anestesia para mantenerlo libre de dolor durante su cirugía. Su presión arterial, temperatura y frecuencia cardíaca serán monitoreados durante la cirugía. La piel sobre su arteria carótida será limpiada. Se hará una incisión para abrir su cuello y alcanzar su arteria carótida. Es posible que se sujete su arteria carótida en ciertas áreas para detener el flujo de sangre a través de ella. Su arteria carótida entonces será cortada para abrirla y la placa será extraída.
  • Tan pronto la placa es extraída, su arteria será cerrada o recompuesta con suturas. Un parche artificial o un pedazo de su propia vena puede también ser utilizado para cerrar su arteria. Las grapas serán quitadas y el flujo de sangre a través de su arteria carótida será revisado. Un drenaje puede que se coloque debajo de su piel para extraer el exceso de sangre y fluido alrededor de su arteria. Su piel será cerrada con suturas y cubierta con un vendaje. El vendaje ayudará a mantener el área quirúrgica limpia y seca para prevenir infección.

Después de la cirugía:

Es posible que lo lleven a una sala de recuperación o a su habitación en el hospital, donde los médicos lo revisarán frecuentemente. Puede que usted esté conectado a monitores que sus médicos podrán observar desde afuera de su habitación. Su cabeza se mantendrá recta por 24 horas después de la cirugía para reducir los efectos colaterales, como la hinchazón y desmayo. La cabecera de su cama puede que también esté un poco levantada. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice.

  • Medicamentos:
    • Aspirina: Ayuda a que la sangre sea más ligera para prevenir que se formen coágulos. Este medicamento le va a causar más probabilidad para sangrado y moretones.
    • Medicamentos para la presión arterial: Éste puede ser administrado para reducir su presión arterial. Mantener su presión arterial bajo control protegerá el área quirúrgica y evitar que se abra.
    • Medicamentos para el colesterol: Este tipo de medicamento es recetado para ayudar a disminuir (bajar) el nivel de colesterol, o grasa, en su sangre.
  • Monitoreo:
    • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    • Signos neurológicos: Sus ojos, memoria, agarre y equilibrio pueden ser examinados. Esto se realiza para monitorear su cerebro antes, durante o después de la cirugía.
    • Ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes en un monitor. Un ultrasonido puede ser realizado para buscar coágulos en su arteria carótida.

RIESGOS:

  • Durante su CEA, los músculos o nervios cerca de su arteria carótida pueden ser dañados. Daños a nervios puede conducir a cambios en la manera en que usted se ve o dificultad para masticar y tragar. Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Usted podría tener dolores de cabeza, aumento en la presión arterial y latidos del corazón anormales. Hinchazón de su área quirúrgica podría ocurrir, lo cual puede obstruir su vía respiratoria. Una fístula (conexión anormal) puede formarse, lo cual conecta su arteria carótida a otro tejido. Usted también estaría en riesgo de tener un ataque cardíaco durante o después de la cirugía y esto puede llegar a ser mortal.
  • Es posible que a usted se le forme un coágulo en su pierna, brazo o arteria carótida. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Después de un CEA, su arteria carótida puede tener estrechura o llenarse de placa nuevamente. El parche utilizado para su cirugía se puede desgarrarse o aflojarse y causar que una gran cantidad de sangre se pierda. Personas que fuman, tienen diabetes o insuficiencia renal, pulmonar o cardíaca están a un alto riesgo de problemas. Si usted no obtiene cirugía, usted está a riesgo de tener un ictus, lo cual puede amenazar la vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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