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Diabetes Mellitus Tipo 1 En Adultos, Cuidados Ambulatorios

INFORMACIÓN GENERAL:

La diabetes mellitus tipo 1

es una enfermedad que afecta la manera cómo su cuerpo produce insulina y usa la glucosa (azúcar). Normalmente, cuando el nivel de azúcar aumenta, el páncreas produce más insulina. La insulina ayuda a extraer la glucosa de su sangre para así ser utilizada como una fuente de energía. La diabetes tipo 1 se desarrolla debido a que el sistema inmune destruye las células que producen la insulina. El páncreas no puede producir suficiente insulina, entonces los niveles de azúcar en la sangre siguen aumentando. Un historial de familia de diabetes tipo 1 puede aumentar su riesgo de presentar diabetes.

Los siguientes son los síntomas más comunes:

  • Más sed de la usual
  • Orinar frecuentemente
  • Tener hambre la mayor parte del tiempo
  • Adelgazar sin proponérselo
  • Visión borrosa

Busque atención médica inmediata al presentar los siguientes síntomas:

  • Un nivel de azúcar en la sangre que está por debajo de lo indicado y no se mejora con el tratamiento
  • Dificultad para quedarse despierto o para concentrarse
  • Estremecimientos o sudoración
  • Visión borrosa o doble
  • El aliento tiene un olor dulce como a frutas o su respiración es superficial
  • Latidos del corazón acelerados y débiles

Revise los niveles de azúcar en la sangre según las indicaciones:

A usted le enseñarán la forma de analizar una gota de sangre con un monitor de glucosa (glucómetro). Usted tendrá que revisar su nivel de azúcar en la sangre por lo menos 3 veces al día. Pregúntele a su proveedor de salud cuándo y con qué frecuencia usted tiene que revisar su nivel de azúcar en la sangre durante el día. Si usted revisa su nivel de glucosa en la sangre antes de una comida , debe estar entre 80 y 130 mg/dL. Si usted revisa su nivel de azúcar en la sangre entre 1 a 2 horas después de una comida , debe estar por debajo de 180 mg/dL. Pregúntele a su proveedor de salud si éstas son las metas recomendadas. Es posible que necesite verificar las cetonas en su orina o sangre en caso que el nivel esté más elevado que lo indicado. Escriba en una libreta sus resultados y muéstreselos a su proveedor de salud. El proveedor de salud puede usar los resultados para ajustarle su medicamento, alimentación o el horario de actividad física.


En caso que el nivel de azúcar esté demasiado bajo:

Su nivel de azúcar en la sangre está demasiado bajo en caso que llegue a estar por debajo de los 70 mg/dL. Consuma una cantidad pequeña de un carbohidrato de acción rápida o ingiera 4 tabletas de glucosa (15 a 20 gramos de glucosa). Revise el nivel nuevamente al cabo de 15 minutos. Si está por encima de los 70 mg/dL, ingiera una merienda. Sí todavía está por debajo de los 70 mg/dL, ingiera una pequeña cantidad de un carbohidrato de acción rápida o ingiera 4 tabletas de glucosa. Su proveedor de salud o dietista le pueden indicar cuales son los carbohidratos de acción rápida para comer y la cantidad que es la adecuada para usted. Solicite que su proveedor de salud le proporcione más información sobre la diabetes hipoglicemica (bajos niveles de azúcar en la sangre).

Identificación de alerta médica:

Use un brazalete o collar de alerta médica o lleve consigo una tarjeta de identificación que indique que usted tiene diabetes. Pregúntele a su proveedor de salud dónde puede conseguir estos artículos.

Controlando la diabetes mellitus tipo 1:

La diabetes tipo 1 no tiene cura, pero puede ser controlada. La meta es mantener la glucosa en la sangre a un nivel normal.

  • Tome su insulina según las indicaciones. Usted puede necesitar más de 1 dosis al día o sólo 1 dosis. La insulina puede ser administrada mediante una inyección o una bomba de insulina. Pregúntele a su proveedor de salud cuál método es el mejor para usted. A usted o a un familiar le enseñarán cómo administrar las inyecciones de insulina, si este es el mejor método para usted. Su pariente puede administrarle las inyecciones en caso que usted no pueda. El exceso de insulina puede causar que su nivel de azúcar se baje demasiado. A usted le enseñarán la forma de ajustar cada dosis de insulina que usted ingiere con las comidas. Siempre revise su nivel de glucosa antes de las comidas. La dosis está basada en su nivel de glucosa en la sangre, los carbohidratos en las comidas y la actividad física después de las comidas.
  • Revise sus pies por llagas todos los días. Use zapatos y calcetines que le queden bien. No se corte las uñas de los pies. Solicite a su proveedor de salud más información sobre el cuidado de los pies.

  • Siga un plan de alimentación. Un dietista lo ayudará a diseñar un plan de alimentación para mantener el nivel de azúcar en su sangre estable. No deje de comer sus tres comidas. Su nivel de azúcar puede bajar demasiado si usted se ha tomado medicamentos para la diabetes y no ha comido.
    • Mantenga una lista de los carbohidratos (alimentos dulces y los de fécula o almidón). Su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar demasiado si usted ingiere demasiados carbohidratos. Su dietista puede ayudarlo a diseñar comidas y meriendas que tengan la cantidad adecuada de carbohidratos.
    • Consuma alimentos bajos en grasas , como las presas de pollo sin piel y la leche baja en grasas.
    • Consuma menos sodio (sal). Limite los alimentos altos en sodio, como la salsa de soya, papitas y sopas. No añada sal a los alimentos que usted cocina. Limite el uso de la sal de mesa.
    • Consuma alimentos altos en fibra como las verduras, pan integral y frijoles o judías.
    • Limite el consumo de alcohol. El alcohol afecta el azúcar en su sangre y puede ser más dificil controlar su diabetes. Las mujeres deben de limitar el consumo de alcohol a 1 trago al día. Los hombres deben de limitar su consumo de alcohol a 2 tragos al día. Un trago de alcohol equivale a 12 onzas (355 ml) de cerveza, 5 onzas (148 ml) de vino, o 1½ onzas (44 ml) de licor.
  • Mantenga un peso saludable. Pregúntele a su proveedores de salud cuál es el peso adecuado para usted. Un peso saludable puede ayudarlo a controlar su diabetes. Pídale que lo ayude a diseñar un plan para bajar de peso si usted tiene sobrepeso. Incluso una pérdida de 10 a 15 libras puede ayudar a mantener bajo control su nivel de azúcar en la sangre.
  • Realice una actividad física según las indicaciones. El ejercicio puede ayudar a mantener el azúcar nivelado en su sangre, disminuir su riesgo de insuficiencia cardíaca, y ayudarlo a bajar de peso. Realice una actividad física por 30 minutos 5 días a la semana. No permanezca sentado por más de 90 minutos. Colabore con su proveedor de salud para diseñar un régimen de actividad física. Puede que usted necesite comer una merienda con carbohidratos antes, durante y después de hacer ejercicios. Si su nivel de azúcar en la sangre está inferior a los 100 mg/dL., coma una merienda con carbohidratos antes de hacer ejercicio. Por ejemplo 4 a 6 galletas de soda, ½ banano, 1 taza de leche de 8 onzas (237 ml), o media ½ taza de jugo de 4 onzas (118 ml). En caso que su nivel de glucosa en la sangre esté más alto que lo indicado, revise por cetonas en su orina o en la sangre antes de hacer una actividad física. No haga ejercicios si el nivel de azúcar en la sangre está elevado y tiene cetonas en su orina o sangre.
  • No fume. La nicotina puede perjudicar los vasos sanguíneos e impedir que pueda controlar su diabetes. No use los cigarrillos electrónicos ni el tabaco sin humo en vez de los cigarrillos para ayudarse a dejar de fumar. Estos dispositivos todavía contienen nicotina. Solicite a su proveedor de salud información acerca de cómo dejar de fumar si usted fuma y necesita ayuda para dejar de hacerlo.
  • Consulte acerca de las vacunas. Usted corre un mayor riesgo de presentar enfermedades graves si usted contrae la gripe, neumonía o hepatitis. Pregúntele a su proveedor de salud si usted debe recibir la vacuna contra la influenza, la neumonía o la hepatitis B y cuándo se debe vacunar.

Acuda a su cita de control con su proveedor de salud según lo indicado:

Necesitará regresar para que le realicen el examen de hemoglobina A1C cada 3 meses. Su proveedor de salud le indicará cuál debería ser su nivel de A1C. La mayoría de las personas deberían tener el A1C por debajo del 7%. Usted necesitará acudir a consulta cada año para que le revisen sus pies. Usted necesitará acudir cada año para que le realicen un examen de ojos para revisar por retinopatía. También necesitará exámenes de orina anuales para revisar si hay problemas renales. Anote sus preguntas para que recuerde hacerlas durante sus citas.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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