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Cirugía Gástrica En Y-de-roux

LO QUE NECESITA SABER:

La cirugía gástrica en Y de Roux es un tipo de cirugía para bajar de peso. Durante la cirugía, los médicos utilizan grapas para hacer una bolsa abdominal pequeña que queda separada del resto de su estómago. Luego conectan el yeyuno (la parte media del intestino pequeño) al nuevo bolso abdominal. Cuando usted come, la comida se desvía del resto del estómago y va directamente al yeyuno. La cirugía reduce el tamaño de su estómago de tal forma que usted se siente lleno más rápidamente y no puede comer tanto como solía hacerlo durante las comidas. Su cuerpo no absorbe tantas calorías de los alimentos porque parte de su estómago e intestinos son deriviados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Usted necesita usar medias o calcetines de compresión. Las medias son ajustadas y ejercen presión a sus piernas. Las medias mejoran el flujo de sangre y ayudan a prevenir la formación de coágulos o trombos.
  • Usted puede usar botas neumáticas después de cirugía: Las botas tienen una bomba de aire que aprieta y suelta diferentes áreas de las botas. Este dispositivo va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  • Cuidados preoperatorios: A usted pueden tomarle el peso corporal y pedirle que cambie sus ropas por una bata de hospital. Es posible que le administren medicamentos por vía intravenosa para que usted se relaje y sienta sueño. Usted será llevado en una camilla hasta la sala de cirugía. Un paramédico lo acomodará sobre la mesa de cirugía. Por seguridad, le sujetarán las piernas con una correa. Si siente frío, pida más cobijas.
  • La anestesia general lo va a mantener dormido y libre de dolor durante cirugía. La anestesia se puede administrar por su conducto intravenoso. En lugar de esto, usted la puede respirar a través de una mascara o conducto colocado dentro de su garganta. Este conducto puede causar que usted tenga dolor de garganta cuando despierte.

Durante la cirugía:

En su abdomen hacen una o más incisiones (cortes). Los médicos usan grapas para hacer una pequeña bolsa con una parte de su estómago y esta bolsa queda aislada del resto del estómago. Luego, cortan el intestino delgado de manera que queden dos extremos. Los médicos conectarán un extremo del intestino delgado a la bolsa hecha en su estómago. El otro extremo será conectado a la parte más baja del intestino delgado. Los extremos de intestino delgado recién colocados quedarán en forma de “Y”. Es por esto, que la cirugía es llamada Roux-en-Y. Los médicos cerrarán las incisiones con grapas.

Después de la cirugía:

Usted será llevado a una sala de recuperación. Allí permanecerá hasta que despierte. Luego, será llevado de regreso a su habitación. No se levante de la cama sin la autorización del médico. Las incisiones serán cubiertas con vendajes. Estos vendajes sirven para mantener limpias y secas las áreas de las incisiones y así evitar posibles infecciones.

  • Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  • Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará diminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse el aire y tosa fuerte. La inhalación profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le suministren un espirómetro incentivo para ayudarlo a respirar profundo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita los pasos anteriores 10 veces cada hora.
  • Alimentación:
    • Usted comenzará a alimentarse tomando sorbos de agua o chupando pedacitos de hielo. Luego, comenzará a recibir una dieta de líquidos claros y libres de azúcar, como consomé, gelatina y jugos claros. Es posible que, al principio, usted sólo pueda tomar unas cucharaditas de líquido. Pare de comer cuando se sienta lleno aunque haya quedado comida (líquido) sobrante.
    • Luego, usted recibirá una dieta totalmente líquida y libre de azúcar. En esta dieta se pueden incluir líquidos, como bebidas ricas en proteínas y productos lácteos en forma líquida. También se pueden incluir sopas no-cremosas licuadas en la batidora. Usted sólo será capaz de tomar una pequeña cantidad de líquido para sentirse lleno. Es posible que necesite seguir una dieta totalmente líquida durante un tiempo, después de regresar a casa del hospital. Más tarde, usted podrá agregar lentamente otros alimentos. Con el tiempo, usted podrá comer entre media y tres cuartos de taza de alimentos corrientes en cada comida.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Los anticoagulantes ayudan a prevenir coágulos de sangre. Los anticoágulantes se pueden administrar antes, durante y después de una cirugía o procedimiento. Los anticuágulantes podrían causar mas probabilidad para sangrado o el desarrollar moretones.
    • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
      • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  • Usted podría necesitar oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su proveedor de salud antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

RIESGOS:

  • Usted puede contraer una infección o formar coágulos de sangre. También podría sangrar excesivamente y necesitar una transfusión de sangre. Algunos órganos de su cuerpo, incluyendo los pulmones o el bazo, podrían resultar lesionados durante la cirugía. Después de la cirugía, podría abrirse la incisión en su abdomen. La línea de grapas colocadas en su estómago podría romperse. Las nuevas conexiones en su estómago e intestinos podrían formar cicatrices, dejar áreas estrechas o presentar escapes. Los jugos gástricos podrían escaparse hacia su abdomen y usted necesitaría una cirugía de emergencia para reparar estos escapes. También podría formar cálculos biliares o una hernia incisional (área débil cerca de su incisión quirúrgica).
  • Si con frecuencia usted come excesivamente y no sigue las instrucciones, la bolsa hecha en su estómago podría estirarse. Si come en exceso, muy rápido, o no mastica suficientemente bien, usted podría presentar otros problemas como malestar estomacal y vómito. Si come alimentos dulces o ricos en grasa, usted podría presentar el síndrome de vaciamiento rápido. También podría presentar reflujo ácido (agrieras), gases, o una úlcera estomacal. Los alimentos que no son masticados lo suficientemente bien, podrían atrancarse (atorarse) en su estómago o intestinos.
  • Es posible que de su dieta, usted no obtenga suficientes proteínas, hierro y vitaminas. Esto puede conducir a pérdida del cabello, a problemas en los huesos o anemia (es cuando la sangre no transporta suficiente oxígeno). Es posible que más tarde, usted necesite una segunda cirugía. Al igual que en cualquier cirugía, usted podría morir debido a las complicaciones que podrían presentarse. El riesgo de la cirugía debe ser comparado con el riesgo de tener una obesidad severa. Usted puede perder peso, pero puede recuperarlo nuevamente. Es posible que usted no pierda peso en absoluto. Si usted queda embarazada mientras está perdiendo peso aceleradamente, podría ser perjudicial para usted y para el bebé que está por nacer.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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