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Bypass De La Arteria Coronaria Con Injerto

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que necesita saber sobre la cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto:

El bypass de la arteria coronaria con injerto es una cirugía a corazón abierto para despejar las arterias bloqueadas del corazón. La cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto mejora el flujo sanguíneo al corazón al mandar sangre alrededor de la parte bloqueada de una arteria. Esto restablece el flujo sanguíneo al corazón y ayuda a evitar un ataque cardíaco.


Cómo prepararse para la cirugía de bypass:

Su proveedor de salud hablará con usted sobre cómo prepararse para la cirugía. Le podría indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la media noche del día de su cirugía. Él le indicará cuáles medicamentos puede tomar y cuáles no el día de su cirugía. Es posible que pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación de sangre autóloga. Usted también podría pedirle a un familiar o amigo con su mismo tipo de sangre que vaya a donar sangre para usted. Esto se conoce como donación de sangre directa.

Lo que sucederá durante la cirugía del bypass de la arteria coronaria con injerto:

  • A usted le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Su cirujano realizará una incisión en su pecho. Le cortará o le abrirá su caja torácica para llegar hasta su corazón. Es posible que cuidadosamente disminuya su latido cardíaco para conectar el injerto. Su corazón podría estar conectado a una máquina de bypass. La máquina bombea sangre a su cuerpo y mantiene la sangre fuera de su corazón durante la cirugía.
  • Su cirujano realizará otra incisión para extraer el injerto. El injerto es un trozo de vaso sanguíneo sano que se toma de otra parte de su cuerpo, como por ejemplo de la pierna. El cirujano coserá el injerto a su vaso sanguíneo por encima y debajo del bloqueo. Esto permite que la sangre fluya al músculo cardíaco pasando alrededor del área bloqueada. Después de la cirugía, dejarán que la sangre vuelva a circular a su corazón. Su cirujano cerrará la incisión de donde provino el injerto con puntos de sutura y la cubrirá con vendajes. La incisión de su pecho se cerrará. Un vendaje cubrirá sus incisiones para mantener el área limpia y seca para evitar una infección.

Lo que sucederá después de la cirugía del bypass de la arteria coronaria:

Después de la cirugía usted podría necesitar cualquiera de los siguientes:

  • Una sonda torácica se coloca durante la cirugía para drenar el aire y el exceso de líquido que se acumula alrededor de sus pulmones. Esto permite que sus pulmones y su corazón funcionen adecuadamente. La sonda se conecta a un contenedor. Llame a su proveedor de salud de inmediato si la sonda se separa del contenedor. Avísele al proveedor de salud si la sonda se dobla o tuerce o si la cinta adhesiva se desprende. Es posible que le retiren la sonda torácica al cabo de 24 a 48 horas después de la cirugía. Su proveedor de salud mantendrá bajo observación la cantidad de líquido que se acumula y determinará cuándo retirar la sonda.
  • Un sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a prevenir que la orina fluya de regreso a su vejiga y cause una infección u otros problemas. Además, mantenga el tubo libre de dobleces para que la orina pueda drenar correctamente. No jale la sonda, ya que esto puede causar dolor y sangrado y puede llegar a causar que la sonda se salga.
  • Se podría necesitar de oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre está más bajo del que debería estar. Usted podría recibir oxígeno mediante una máscara que se coloca sobre su nariz y boca o por unas sondas pequeñas colocadas en sus fosas nasales. Pregunte a su proveedor de salud antes de retirarse la máscara o la sonda de oxígeno.
  • Después de la cirugía podría ser necesario que use medias de compresión o botas inflables. Las medias de compresión son ajustadas y ejercen presión en sus piernas. Las botas tienen un compresor de aire que aprieta y afloja diferentes áreas de las botas. Ambos mejoran la circulación de la sangre y ayudan a evitar la formación de coágulos.

Recuperación de la cirugía:

  • La respiración profunda y el toser disminuirán el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y contenga la respiración tanto como pueda. Expulse el aire y luego tosa fuerte. La respiración profunda ayuda a abrir las vías aéreas. Es posible que le suministren un espirómetro incentivo para ayudarlo a respirar profundo. Coloque la boquilla plástica en su boca y respire despacio y profundo. Luego exhale el aire y tosa. Repita los pasos anteriores 10 veces cada hora.
  • Es posible que necesite caminar el mismo día de la cirugía , o al día siguiente. El movimiento le ayudará a evitar la formación de coágulos. También le podrían dar ejercicios para que los haga acostado en la cama. No se levante de la cama por sí solo hasta que su proveedor de salud lo autorice. Avísele a los proveedores de salud antes de levantarse por primera vez. Es posible que necesiten ayudarlo a ponerse de pie de una forma segura. Cuando pueda ponerse de pie por sí mismo, si se empieza a sentir débil o mareado, siéntese o acuéstese inmediatamente. Presione el botón de llamada de emergencia para avisarle a los proveedores de salud que necesita ayuda.
  • Usted podrá beber líquidos y comer ciertos alimentos tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.

Riesgos de la cirugía del bypass de la arteria coronaria con injerto:

  • Usted podría desarrollar una infección. Es posible que sangre más de lo esperado y que necesite una transfusión de sangre. Su ritmo cardíaco podría ser rápido e irregular. Es posible que su corazón no reciba suficiente oxígeno y que tenga dificultad para bombear sangre a su cuerpo después de la cirugía. Sus signos y síntomas podrían regresar. Usted podría necesitar otra cirugía de bypass de la arteria coronaria con injerto.
  • Es posible que se le acumule líquido alrededor del corazón. El líquido ejerce presión en el corazón e impide que funcione de la manera adecuada. También se le podría acumular líquido alrededor de los pulmones. Esto podría dificultarle la respiración después de la cirugía. Se le podría formar un coágulo de sangre en la pierna o en el brazo. Estos problemas pueden representar una amenaza a la vida.

Llame al 911 en caso de cualquiera de lo siguiente:

  • Usted se siente mareado, le falta la respiración y tiene dolor en el pecho.
  • Usted tose sangre.
  • Usted tiene latidos cardíacos rápidos y que revolotean.
  • Usted siente que se va a desmayar.

Busque atención médica inmediatamente si:

  • Su brazo o pierna se sienten calientes, sensibles, y dolorosos. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted siente entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas.
  • Usted tiene un fuerte dolor de cabeza.

Comuníquese con su proveedor de salud si:

  • Usted tiene fiebre por encima de los 101°F (38.4°C).
  • Usted ha aumentado 2 libras en 24 horas.
  • Su herida está roja, inflamada o supura pus.
  • Sus signos y síntomas regresan.
  • Usted se siente deprimido.
  • Usted tiene alguna pregunta o inquietud acerca de su condición o cuidado

Medicamentos:

Usted podría necesitar cualquiera de lo siguiente:

  • Podrían darle medicamento prescrito para el dolor. Pregunte cómo tomar estos medicamentos de una manera segura.
  • Los antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coagulas de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los medicamentos para el colesterol ayudan a bajar los niveles del colesterol y lípidos en su sangre.
  • Los antibióticos ayudan a evitar una infección bacteriana.
  • Los medicamentos para el corazón ayudan a fortalecer y regular su ritmo cardíaco.
  • Los medicamentos para la presión arterial ayudan a bajar o controlar su presión arterial.

Acuda a la rehabilitación cardíaca:

La rehabilitación cardíaca es un programa dirigido por especialistas que le ayudarán a fortalecer su corazón de manera segura y a evitar más enfermedades del corazón. Este plan incluye el ejercicio, la relajación, manejo del estrés y la nutrición saludable para su corazón. Los proveedores de salud también comprobarán que todos los medicamentos que usted tome estén funcionando. El plan también podría incluir instrucciones para cuando usted puede conducir, volver a su trabajo y realizar otras actividades de la vida cotidiana.

Cuide de su herida como le indicaron:

Lave la herida cuidadosamente con agua y jabón. Si no tiene vendajes, seque la incisión delicadamente con una toalla limpia. Si tiene un vendaje, seque el área y coloque un vendaje nuevo y limpio. Cambie su vendaje si se moja o se ensucia.

Evite otra arteria bloqueada:

  • Consuma alimentos saludables para el corazón. Es posible que deba comer alimentos con un bajo contenido de sal, grasa o colesterol. Los alimentos saludables incluyen las frutas, verduras, pan integral, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado. Solicite a su proveedor de salud más información acerca de una dieta saludable para el corazón.
  • No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros pueden provocar daño al corazón y a los pulmones. Pida más información a su proveedor de salud si usted fuma actualmente y necesita dejar de hacerlo. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Hable con su proveedor de salud antes de usar estos productos.
  • Mantenga un peso saludable. Pregunte a su proveedor de salud cuánto debería pesar. El exceso de peso puede aumentar el esfuerzo que hace su corazón. Pídale que le ayude a elaborar un programa para adelgazar si tiene sobrepeso.

Acuda a que lo vacunen contra la gripe:

La influenza puede ser peligrosa para una persona que tiene una enfermedad cardíaca. Para evitar la influenza (gripe), todos los adultos deberían recibir la vacuna contra la gripe todos los años tan pronto esté disponible.

Programe una cita con su proveedor de salud como se le haya indicado:

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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