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Artroplastia Del Hombro

LO QUE NECESITA SABER:

La artroplastia de hombro es una cirugía para reemplazar la articulación del hombro. La articulación del hombro incluye el húmero (parte superior del brazo) y la escápula (omóplato). Los médicos usan un implante de prótesis (artificial) para el reemplazo.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía:

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Una cánula intravenosa es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.
  • Cuidado pre-op: Es posible que le den medicación momentos antes de su procedimiento o cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. Lo llevarán en camilla a la sala donde le harán su procedimiento o cirugía, y luego lo pasrán a una mesa o una cama
  • Monitoreo:
    • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.
  • Anestesia:
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
    • Anestesia regional intravenosa: Es un medicamento que se aplica en el brazo o pierna lesionada. Primero se le colocará un esfigmomanómetro (instrumento para medir la presión arterial) en el brazo o pierna. Una vez que el manguito esté ajustado, se introduce el medicamento en la sonda IV. El brazalete mantiene el medicamento en su brazo o pierna de tal forma, que usted no sentirá ningún dolor.

Durante su cirugía:

  • Los médicos harán una incisión en la parte frontal del hombro y se revisarán todas las partes en el interior de las articulaciones. Se moverá el brazo en ciertas direcciones para sacar la cabeza del húmero. Se extraerán los huesos sueltos o los espolones del hueso en el húmero.
  • Los médicos quitarán la cabeza del húmero. La cavidad (dentro del húmero) se perforará y se limpiará de tal manera que la prótesis de tallo se pueda colocar adentro. Si el extremo del omóplato también va a ser reemplazado, la cavidad del hombro se afeitará para hacerlo mas suave. Los defectos del hueso podrían rellenarse con cemento o hueso que se toma de la cabeza extraída. Se hacen orificios en la escápula para conectar el implante. Se podría utilizar cemento quirúrgico para mantener la cavidad y el tallo en su lugar.
  • El tendón se vuelve a unir al húmero, se reparan los músculos desgarrados si es necesario y la pelota se coloca en la cavidad. Podrían colocarse unos tubos delgados en la piel para drenar la sangre de la incisión. La incisión se cerrará con puntadas, excepto en donde el tubo se coloca, y se cubrirá con vendajes. Los médicos revisarán el hombro moviendo los brazos en diferentes direcciones para revisar la limitación en los movimientos. Esto será necesario para planear la rehabilitación después de la cirugía. Entonces, se colocará un cabestrillo o una férula en el brazo para evitar que la articulación del hombro se mueva.

Después de cdirugía:

A usted lo llevarán a una habitación donde le controlarán el corazón y la respiración. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Un vendaje podría cubrir la herida de la incisión para ayudar a evitar una infección. Tan pronto como los médicos determinen que usted está bien, es posible que le permitan regresar a su hogar. Alguien necesitará llevarlo a su hogar y permanecer con usted por 24 horas. Si usted no puede regresar a su hogar, lo pasan a una habitación en el hospital.

  • Actividad:
    • Podrían colocar el brazo en una máquina de movimiento continuo inmediatamente después de la cirugía. Esta máquina mueve el brazo hacia atrás y hacia adelante muy lentamente. Esto se podría utilizar en las primeras 24 horas después de la cirugía.
    • Realice ejercicios con las piernas hasta que pueda levantarse de la cama. Haga esto dibujando círculos con los dedos de los pies. Esto podría ayudar a disminuir el riesgo de que se formen coágulos de sangre.
    • Pregunte a su médico cuándo se puede levantar por primera vez. Si usted se siente débil o mareado, acuéstese de inmediato y llame al médico.
  • Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará diminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse todo el aire y luego tosa con fuerza. La respiración profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le proporcionen un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita estos pasos 10 veces por hora.
  • Drenaje: Son pequeños tubos (sondas) de caucho que se colocan dentro de su piel para drenar el líquido acumulado alrededor de su incisión. El drenaje(s) es retirado cuando la incisión ha dejado de drenar.
  • Medicamentos:
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Medicamentos contra las náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
  • Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará a hacer ejercicios para ayudar a mejorar el movimiento y la fuerza con el fin de disminuir el dolor. Es posible que la fisioterapia no comience inmediatamente si le realizaron otros procedimientos, como la reparación del manguito rotador (músculo).

RIESGOS:

La cirugía podría provocar que usted sangre mas de lo esperado o que desarrolle una infección. Otras partes del hombro, como los nervios, vasos sanguíneos, ligamentos, músculos y huesos podrían sufrir daño. El hombro podría llegar a quedarse tieso, entumido y con mas dolor. El implante se podría colocar incorrectamente. Se podría aflojar o romper y podrían formarse espuelas de hueso. Aún después de una cirugía exitosa, es posible que el movimiento del hombro no sea igual que antes. Usted podría tener problemas para volver a sus actividades habituales, incluidos los deportes. Si no recibe tratamiento, el dolor y los problemas que usted tiene con el hombro podrían empeorar.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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