Questions about Rheumatoid Arthritis? Get answers from our expert.

Generic Name: tocilizumab
Brand Name: Actemra

¿Qué es tocilizumab?

Tocilizumab reduce los efectos de una sustancia en el cuerpo que puede ocasionar inflamación.

Tocilizumab se usa en el tratamiento de artritis reumatoide moderada a severa en adultos. A veces se usa junto con otros medicamentos para la artritis.

Tocilizumab también se usa para tratar la artritis idiopática juvenil sistémica (AIJ, o "Enfermedad de Still") en niños que tienen al menos 2 años de edad. Es a veces administra junto con methotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Tocilizumab generalmente se administra después de que otros medicamentos han sido usados sin éxito en el tratamiento de los síntomas.

Tocilizumab puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre tocilizumab?

Infecciones graves, y a veces fatales pueden ocurrir durante el tratamiento con tocilizumab. Deje de usar esta medicina y llame de inmediato a su médico si usted tiene síntomas de infección, como: fiebre, escalofríos, dolor en el cuerpo, síntomas de la gripe, tos, sudoración, falta de aire al respirar, diarrea, pérdida de peso, llagas en la boca, dolor al orinar, o sensación de mucho cansancio.

Slideshow: Drug Treatment for Rheumatoid Arthritis - What Are Your Options?

Antes de empezar el tratamiento con tocilizumab, es probable que su médico le realice exámenes para asegurarse que usted no tiene tuberculosis u otras infecciones. Mientras usa tocilizumab, usted puede necesitar pruebas médicas frecuentes.

¿Qué debería discutir con el profesional del cuidado de la salud antes de recibir tocilizumab?

Usted no debe usar tocilizumab si es alérgico a éste.

Dígale a su médico si usted ha tenido tuberculosis, si alguna persona en su casa ha tenido tuberculosis, o si usted recientemente ha viajado a algún área donde la tuberculosis es común (Valles del Río Ohio, del Río Mississippi, o el Suroeste).

Para asegurarse que tocilizumab es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene:

  • una infección activa o reciente (como herpes, neumonía, o infección por hongos);

  • signos de una infección como fiebre, escalofríos, tos, dolor de cuerpo, cansancio, úlceras abiertas o heridas de piel, diarrea, dolor de estómago, pérdida de peso, dolor al orinar, o tos con sangre;

  • enfermedad del hígado;

  • diverticulitis, una úlcera gástrica, o un historial de sangrado del estómago o del intestino;

  • diabetes;

  • VIH o SIDA;

  • un sistema inmunológico débil;

  • hepatitis B (o si es un portador del virus);

  • un trastorno nervioso- muscular como esclerosis múltiple;

  • historial de cáncer; o

  • si tiene programado recibir algunas vacunas.

El tratamiento con tocilizumab le puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Pregúntele a su médico sobre su riesgo específico.

Categoría C del embarazo por la FDA. No se conoce si tocilizumab causará daño al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea quedar embarazada mientras esta usando este medicamento.

Si usted está embarazada, su nombre tal vez este enlistado en un registro del embarazos. Esto es para seguir el resultado del embarazo y para evaluar cualquier efecto de tocilizumab en el bebé.

No se sabe si tocilizumab pasa a la leche materna. Usted no debe amamantar mientras está tomando tocilizumab.

¿Cómo se administra tocilizumab?

Antes de empezar el tratamiento con tocilizumab, es probable que su médico le realice exámenes para asegurarse que usted no tiene tuberculosis u otras infecciones.

Tocilizumab se inyecta en una vena a través de una inyección intravenosa. Un profesional del cuidado de la salud le administrará este tipo de inyección.

Tocilizumab a veces se inyecta bajo la piel. Tal vez le muestren como usar este tipo de inyección en su casa usando una jeringa prellenada. No se ponga esta medicina si no entiende cómo ponerse la inyección y cómo deshacerse de las agujas y jeringas usadas.

Tocilizumab por lo general se administra una vez cada 2 a 4 semanas. Siga las instrucciones de su médico.

Use una aguja desechable sólo una vez y bótela en un contenedor para elementos corto punzantes (pregúntele a su farmacéutico acerca de cómo conseguir uno y cómo desecharlo). Mantenga este contenedor fuera del alcance de los niños y mascotas.

No use tocilizumab si ha cambiado de color o tiene partículas por dentro. Llame a su farmacéutico para recibir un medicamento nuevo.

Cada jeringa prellenada de tocilizumab es para usarla sólo una vez. Bote después de usarla una vez, aunque tenga todavía algo de medicina después de inyectarse su dosis.

Guarde las jeringas prellenadas en su contenedor original en la refrigeradora. Protéjalas de la humedad y la luz. No congele. Bote cualquier jeringa prellenada que no haya sido usada antes de la fecha de vencimiento en la etiqueta de la medicina.

Tocilizumab puede disminuir las células de la sangre que ayudan a su cuerpo a combatir infecciones y que ayudan a que su sangre coagule. Esto puede hacer que usted sangre más fácilmente por una herida o se enferme por estar alrededor de otros enfermos. Su sangre puede necesitar ser examinada con frecuencia.

Algunas infecciones van a tener más probabilidades de ocurrir en ciertas áreas del mundo. Dígale a su médico dónde usted vive y dónde ha viajado recientemente o planea viajar durante el tratamiento.

Si necesita cirugía, dígale al cirujano por adelantado que usted está usando tocilizumab. Quizás necesite dejar de usar la medicina por un breve tiempo.

Tocilizumab puede tener efectos de larga duración sobre su cuerpo. Usted puede necesitar ciertas pruebas médicas cada 6 meses después de que deje de usar este medicamento.

Si usted alguna vez ha tenido hepatitis B, tocilizumab puede causar que esta condición regrese o empeore. Usted va a necesitar exámenes de sangre con frecuencia para chequear la función de su hígado durante el tratamiento, y hasta por varios meses después de dejar de usar esta medicina.

Usted puede ser tratado con una combinación de drogas. Use todos sus medicamentos como le indicó su médico. Lea la guía del medicamento o las instrucciones para el paciente que vienen con cada medicamento. No cambie la dosis o el horario de sus medicamentos sin el consejo de su médico.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

Llame a su médico para recibir instrucciones si usted olvida una cita médica para su inyección de tocilizumab.

¿Qué sucedería en una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras recibiendo tocilizumab?

Evite estar en contacto con personas enfermas o que tengan infecciones. Hable con su médico de inmediato si usted desarrolla síntomas de infección.

No reciba una vacuna "viva" mientras usa tocilizumab, y evite el contacto con gente que ha recibido recientemente una vacuna viva. Existe la posibilidad de que le pasen el virus. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela, zóster (culebrilla), y la vacuna nasal para la influenza.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de tocilizumab?

Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, dolor de pecho, dificultad para respirar, sentir que se puede desmayar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Infecciones graves, y a veces fatales, pueden ocurrir durante el tratamiento con tocilizumab. Llame de inmediato a su médico si usted tiene síntomas de infección como:

  • fiebre, escalofríos, dolor muscular, sudores nocturnos, llagas en la boca, parches blancos en su garganta, pérdida de peso, sensación de mucho cansancio;

  • latido cardíaco rápido, respiración rápida, dolor de pecho, silbido, tos, falta de aire al respirar;

  • rojez e hinchazón debajo de su piel, llagas dolorosas en la piel, erupción cutánea con ampollas y quemazón o sensación de hormigueo;

  • diarrea que es acuosa, dolor o quemazón al orinar; o

  • visión borrosa, dolor de los huesos, confusión, dolor de cabeza, náusea, glándulas hinchadas.

También llame a su médico de inmediato si usted tiene:

  • calambres severas de estómago, distensión, diarrea o estreñimiento;

  • heces negras, con sangre, o color de arcilla; o

  • tos con sangre o vómito que parece café molido.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • nariz mocosa o congestionada, dolor de sinusitis, dolor de garganta;

  • dolor de cabeza, mareo;

  • presión arterial alta (visión borrosa, zumbido en sus oídos, ansiedad, confusión, dolor de pecho, falta de aire al respirar, latidos cardíacos desiguales); o

  • dolor, hinchazón, quemazón, u irritación alrededor de la aguja intravenosa, o donde la medicina fue aplicada.

Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otras drogas afectarán a tocilizumab?

Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que usted esté usando, comience a usar, o deje de usar durante su tratamiento con tocilizumab, especialmente:

  • cualquier otra medicina para tratar la arteritis reumatoide, como abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, o rituximab.

Esta lista no está completa y muchas otras drogas pueden interactuar con tocilizumab. Esto incluye las medicinas que se obtienen con o sin receta, vitaminas, y productos herbarios. Dele una lista de todas sus medicinas a cualquier profesional de la salud que lo atienda. No todas las interacciones posibles aparecen en esta guía del medicamento.

¿Dónde puedo obtener más información?

  • Su médico o farmacéutico le puede dar más información acerca de tocilizumab.
  • Recuerde, mantenga ésta y todas las otras medicinas fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use este medicamento sólo para la condición por la que fue recetada.
  • Se ha hecho todo lo posible para que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ('Multum') sea precisa, actual, y completa, pero no se hace garantía de tal. La información sobre el medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. La información preparada por Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y para el consumidor en los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los EE.UU. sea apropiado, a menos que se mencione específicamente lo cual. La información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. La información de Multum sobre drogas sirve como una fuente de información diseñada para la ayuda del profesional de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y/o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no como sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia en éste de una advertencia para una droga o combinación de drogas no debe, de ninguna forma, interpretarse como que la droga o la combinación de drogas sean seguras, efectivas, o apropiadas para cualquier paciente. Multum no se responsabiliza por ningún aspecto del cuidado médico que reciba con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información incluida aquí no se ha creado con la intención de cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones con otras drogas, reacciones alérgicas, o efectos secundarios. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera, o farmacéutico.

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