Transplante De Riñon

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El transplante de riñón es la cirugía para reemplazar un riñón dañado con un nuevo riñón de un donador (otra persona). Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se encuentran bajo las costillas de cada lado del abdomen superior (estómago). Los riñones remueven los desechos y otros químicos indeseados del cuerpo. Estos desechos son arrastrados fuera del cuerpo en forma de orina. Cuando los riñones están severamente dañados, estos desechos se acumulan en el cuerpo y lo dañan. Esto puede causar ataques (convulsiones), problemas para respirar, presión sanguínea elevada, inflamación del cuerpo, confusión, desmayos o aún la muerte. Es probable que necesite un riñón nuevo para reemplazar el dañado y así mantener el cuerpo funcionando.
  
  
• El riñón nuevo puede venir de un miembro de la familia, cónyuge, amigos cercanos o aún de alguien que usted no conoce. En la mayoría de los casos, la cirugía se hace al mismo tiempo entre usted y el donador. Se hará una incisión (corte) en su abdomen y se le colocará su nuevo riñón. Los vasos sanguíneos se conectarán y el uréter será unido a su vejiga. El uréter es un tubo delgado que conecta el riñón a la vejiga donde la orina es temporalmente guardada. Su riñón debe de empezar a trabajar tan pronto como la sangre fluya por él. Con el transplante de riñón, es posible reasumir sus actividades usuales y prevenir serios problemas de salud.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Siempre hay riesgos en una cirugía. Usted puede sangrar más de lo usual, adquirir una infección, tener problemas para respirar o que se le formen coágulos. Pueden dañarse nervios, vasos sanguíneos, músculos, intestinos y otros órganos. Puede tener problemas con su uréter o vejiga la cual puede causar que la orina gotee. También su cuerpo puede rechazar el riñón nuevo de su donador
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• También hay riesgo de que su condición empeore o pueda morir durante la cirugía. Necesitará diálisis por el resto de su vida si no tiene un transplante de riñón. Consulte a su médico si tiene preguntas acerca de su cirugía, condición, medicamentos o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

Semanas antes de su cirugía:

• Su médico puede sugerirle ser asesorado acerca de su cirugía y su condición. Es probable que hable con usted o su familia acerca de los beneficios que esperan y los posibles resultados de la cirugía.
  
  
• Platíquele a su médico acerca de todas las enfermedades que pueda tener. Puede incluir diabetes (nivel alto de azúcar en la sangre), cáncer, desórdenes de sangrado o problemas cardiacos. Es probable que su médico necesite tratarlo antes de su cirugía para prevenir posibles problemas. También puede empezar un tratamiento de diálisis o que la continúe hasta su cirugía.
  
  
• Si es mujer, informe a su médico si cree o sabe que está embarazada.
  
  
• Es probable que necesite diferentes pruebas de sangre y orina. Es importante checar si usted y su donador son compatibles en los tipos de sangre y otros factores. Estos exámenes checarán si su cuerpo aceptará o rechazará el riñón de su donador. También puede necesitar un electrocardiograma (ECG), ecocardiograma (eco) o pruebas de estrés. También se le podrán hacer pruebas con imágenes como rayos x, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), ultrasonido o arteriografía. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
• Pida a un miembro de su familia o amigo que lo lleve de regreso a su casa después de su cirugía. No maneje por usted mismo a su casa.
  
  
• Pregunte a su médico si necesita continuar usando aspirina o algún otro medicamento sin prescripción médica antes o después de su cirugía.
  
  
• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Pregunte a su médico si debe vacunarse (inyecciones) para evitar adquirir ciertos gérmenes. Estas inyecciones deben ser completadas por lo menos 4 semanas antes de su cirugía. Pregunte a su médico cuales vacunas son las correctas para usted.
  
  
• Usted puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre.
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Preparación de sus intestinos: Necesitará limpiar sus intestinos para prepararlos para esta cirugía. Es probable que su médico le pida hacer uno o más de lo siguiente:
  
  
  • Puede necesitar un medicamento que se llama enema. Un enema usa agua tibia que se pone en su recto para ayudar a vaciarlo. Pregunte a su médico como hacerlo y siga las instrucciones del empaque.
    
    
  • Es probable que se le den a tomar de 8 a 12 (de 8 onzas) tazas de una preparación especial para los intestinos. Tome un vaso de ocho onzas de preparación para los intestinos cada 10 minutos hasta que el líquido salga limpio. Pregunte a su médico para más información acerca de este medicamento.
  
  
• Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  
  
• Pregunte a su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, píldoras para la de diabetes, presión sanguínea alta o del corazón. Lleve todos los medicamentos que toma, incluyendo los envases con usted al hospital.
  
  
• Preparación intestinal:
  
  
  • No coma ni beba nada la mañana de su cirugía. Sus intestinos necesitar estar totalmente vacíos durante su cirugía. Si necesita tomar sus medicamentos, puede tomarlos la mañana de su cirugía con pequeños sorbos de agua.
    
    
  • Es probable que necesite un enema adicional usando agua tibia, la mañana de su cirugía.
    
    
  • También es probable que se le pida beber de 4 a 8 (de ocho onzas) vasos de preparación especial de intestinos. Es probable que necesite hacerlo si usted tomó la preparación una noche antes.
  
  
• El día de la cirugía o procedimiento, no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué sucederá:

• Es probable que le den medicamento para ayudarlo a relajarse o sentir sueño. Se le llevará en una camilla a la sala de operaciones y después se pasará una cama especial. Su abdomen, costado y áreas genitales se limpiarán con jabón y agua. Para mantener el área de la cirugía limpia se colocarán sábanas limpias. Los médicos pueden administrar anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Es probable que le coloquen un tubo endotraqueal (TE) en su boca conectado a una máquina respiradora. Esto baja hasta su tráquea para mantener sus vías aéreas abiertas y le ayuda a respirar durante su cirugía. Se inserta un catéter para drenar la orina.
  
  
• Su médico hará una insición en su abdomen. Se colocará el riñón nuevo en su lugar conectándole sus vasos sanguíneos a los suyos. El uréter del riñón nuevo se une con su vejiga. Sus riñones dañados se dejarán en su lugar a menos que causen problemas como infección o presión sanguínea alta. Se colocan unos tubos delgados de goma cerca del riñón para drenar la sangre de sus incisiones. Sus incisiones serán cerradas con puntadas (hilos) o cinta quirúrgica y se cubre con vendajes.

Después de su cirugía:

• Se le llevará a una sala de recuperación o unidad de cuidado intensivo (UCI). El tubo se le puede remover después de que despierte y pueda respirar bien por si mismo. Es posible que el catéter que drena la orina se le deje por un tiempo. Los médicos le observarán de cerca para cualquier problema. Los vendajes que se usan para cubrir sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir infección. El médico puede quitar los vendajes pronto después de su cirugía para checar sus heridas y drenar.
  
  
• Usted tendrá varios tubos colocados los cuales serán dificiles de quitar. Todos estos tubos son importantes para ayudarles a los médicos a observar de cerca cualquier problema. Los drenajes se retiran cuando la incisión deja de drenar. No salga de la cama hasta que su médico diga que está bien. Se le permitirá que su familia le haga visitas cortas en la UCI varias veces al día.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a su cita a tiempo.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Usted tiene una infección en la piel o una herida infectada sobre o cerca del área donde se le hará la cirugía
  
  
• Usted tiene preguntas o dudas acerca de su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene más dolor o tiene problemas para orinar.
  
  
• Sus signos y síntomas empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.