Tetralogía De Fallot En Los Niños

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la tetralogía de Fallot?

• La tetralogía de Fallot, también llamada TDF, es una enfermedad cardiaca congénita. Una enfermedad cardiaca congénita es aquélla con la que nace una persona. La TDF es la enfermedad cardiaca que más comúnmente causa cianosis (coloración azul de la piel). La cianosis ocurre cuando la sangre del lado derecho del corazón pasa directamente al lado izquierdo. La sangre no pasa a través de los pulmones, por lo que no llevará suficiente oxígeno al resto del cuerpo. Normalmente, las venas llevan sangre desde el cuerpo de su hijo a su corazón. La sangre proveniente del cuerpo entre primero al atrio derecho, posteriormente es bombeada hacia el ventrículo derecho. El ventrículo derecho posteriormente bombea la sangre a los pulmones donde se le agrega el oxígeno. La sangre fluye de regreso al corazón al interior del atrio izquierdo y posteriormente entra al ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo después bombea la sangre hacia el cuerpo donde puede usarse el oxígeno.
  
  
• En la TDF, suceden cuatro problemas distintos en el corazón de su niño mientras él se encuentra aún en el interior de su matriz. El primer problema es que la pared que separa los dos ventrículos no cierra completamente, formándose un agujero. El segundo problema es que el vaso sanguíneo que conecta el corazón a los pulmones se encuentra reducido. El tercer problema es que la aorta (arteria principal) surge anormalmente de ambos ventrículos, y no del ventrículo izquierdo unicamente. El cuarto problema es que el aumento en el flujo sanguíneo de regreso ocasiona que el músculo del ventrículo derecho se agrande y se engruese. Estos cuatro defectos pueden conducir a un flujo sanguíneo disminuido a los pulmones y a que se debilite el corazón. Dichos problemas pueden dificultar al corazón y a los pulmones abastecer de oxígeno el cuerpo de su hijo.

¿Qué ocasiona la tetralogía de Fallot?

Aun no se sabe la causa exacta de la TDF. Los médicos piensan que algunos problemas durante el desarrollo del corazón de su hijo pueden causar la TDF. Las siguientes son posibles condiciones o factores que pueden incrementar el riesgo de que su hijo tenga TDF:

• Las madres embarazadas que consumen mucho alcohol. El alcohol se encuentra en la cerveza, el vino, el licor como el vodka o el whisky, o en otras bebidas para adultos.
  
  
• Antecedentes familiares de problemas cardiacos congénitos.
  
  
• Madre embarazada que sufre un infección viral o que ingiere algunos medicamentos, como aquéllos para tratar las convulsiones, durante su embarazo.
  
  
• Si su hijo padece otras enfermedades congénitas, como el síndrome de Down.
  
  
• Los problemas en los genes de su hijo. Un gen es una pequeña pieza de información que le indica a su cuerpo que hacer o que producir.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tetralogía de Fallot?

Los signos y síntomas de la TDF pueden estar presentes en poco tiempo después del nacimiento, durante la infancia o posteriormente en la niñez. El signo más común es la cianosis, en la cual su hijo tendrá la piel, los labios y los lechos ungueales azulados. Su niño puede tener periodos de tetralogía, donde puede tornearse azul súbitamente, especialmente al llorar o al alimentarse. Él puede también incarse o colocar sus rodillas en su pecho cuando se cansa. Otros signos y síntomas pueden incluir algunos de los siguientes:

• Dedos en palillo de tambor (grandes y con forma de bulbo).
  
  
• Vahídos (desmayos).
  
  
• Soplos cardiacos (cambios anormales en los sonidos del corazón).
  
  
• Está más irritable o quisquilloso.
  
  
• Pobre apetito, restraso en el crecimiento o problemas para ganar peso.
  
  
• Se cansa fácilmente o se siente cansado con más frecuencia de lo habitual.
  
  
• Problemas para respirar, como respiraciones profundas y rápidas cuando come o cuando llora.

¿Cómo se diagnostica la tetralogía de Fallot?

Su hijo puede necesitar alguno de los siguientes estudios:

• Exámenes de sangre: Su hijo podría necesitar exámenes de sangre para proveer a sus médicos información sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída del brazo, mano, dedo, pies, o talón de su hijo, y también a través de un IV.
  
  
• Cateterismo cardíaco: Este examen sirve para conocer la forma como el corazón de su niño está funcionando. También se usa para conocer el funcionamiento de los vasos sanguíneos que van conectados al corazón. Un tubo especial (catéter) se inserta a través de un vaso sanguíneo ubicado en la pierna, brazo o cuello de su niño. Es posible que apliquen un medio de contraste (un tinte) para que las imágenes tomadas a su niño con los rayos X puedan verse mejor. Es posible que el médico también mide la presión interna del corazón de su niño.
  
  
• Rayos X del pecho: Esto es una imagen de los pulmones y corazón de su niño. Elrayos X del pecho se puede usar para revisar el corazón, pulmones, y caja torácica de su niño. Podría ayudar a los médicos a diagnosticar los síntomas de su niño o supervisar el tratamiento de condiciones médicas.
  
  
• Doppler: Un exámen doppler se realiza para revisar el flujo de sangre en el corazón. Se coloca un disco pequeño de metal en el pecho de su hijo. Los médicos podrán escuchar sonidos anormales cuando está presente la TDF.
  
  
• Ecocardiograma: Este examen también es llamado eco. Se usan ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma del corazón de su niño. El eco también puede revelar como su corazón esta impulsando sangre y el flujo de sangre a través de este. Su niño se acuesta durante el examen. Los médicos aplicarán el gel claro sobre el pecho de su niño para que mueva la sonda fácilmente. Las imágenes se van a proyectar en una pantalla tipo televisión. El ruido que suena como un ladrido es el sonido de la sangre fluyendo a través del corazón. Los médicos pueden pedirle quedarse en el cuarto con su niño durante este examen.
  
  
• ECG de 12 derivaciones: Este examen ayuda a los médicos a ver la actividad del corazón de su niño. El examen también ayuda a los médicos a ver cambios o problemas en diferentes zonas del corazón. Le colocan parches adhesivos en el pecho, brazos y piernas del niño. Cada parche tiene un cable que va conectado a un aparato o una pantalla tipo TV. Este aparato mostra los trazos que indican la forma como palpita el corazón del niño. Este examen se realiza en 5 a 10 minutos. Su niño necesita acostarse muy tranquilo durante el examen.

¿Cómo se trata la tetralogía de Fallot?

Su médico puede sugerir que su hijo se incline o abrace sus rodillas a su pecho cuando tenga periodos de tetralogía. También podría necesitar algo de lo siguiente:

• Cirugía: La cirugía es el principal tratamiento para la TDF. Esta puede realizarse mediante una incisión en el pecho de su hijo para corregir la TDF. Solicite a su médico mayor información acerca de la cirugía para la TDF.
  
  
  • Corrección temprana o temporal: Esta se realiza habitualmente en niños pequeños para incrementar el flujo sanguíneo a los pulmones por algún periodo. El médico de su hijo puede conectar un vaso sanguíneo a otro. Esto permitirá a su hijo crecer lo suficiente para prepararlo para una cirugía correctiva completa.
    
    
  • Corrección completa: Cuando su niño esté listo para una cirugía completa, se corregiran los problemas presentes en la TDF. El agujero en los ventrículos del corazón se cierra con un parche, y los vasos sanguíneos estrechos se agrandan. Dichas correcciones quirúrgicas ayudarán a que la sangre fluya a los pulmones y lleve más oxígeno al cuerpo de su hijo.
  
  
• Medicamentos: Su niño puede necesitar algo de lo siguiente para prevenir problemas futuros causados por la TDF:
  
  
  • Antibióticos: Pregúntele al médico de su hijo si los antibióticos podrán darse cuando su hijo se lave los dientes. Los antibióticos son medicamentos que matan las bacterias y previenen las infecciones. Los antibióticos podrán también administrarse si su hijo ha estado expuesto a alguien con ciertas infecciones.
    
    
  • Medicamentos para el corazón: Pueden darle estos medicamentos al niño para mejorar y normalizar el ritmo cardíaco. Existen muchas clases diferentes de medicamentos para el corazón. Hable con el médico de su niño para saber cual de estos medicamentos debe tomar su niño y porqué debe tomarlo.

¿Dónde puedo encontrar apoyo y mayor información?

Aceptar que su hijo tiene TDF puede ser difícil. Usted, su hijo y aquéllos cercanos a ustedes pueden sentirse asustados, deprimidos o enojados. Estos son sentimientos normales. Platique con su médico, con su familia o amigos acerca de sus sentimientos. Usted también puede unirse a algún grupo de apoyo. Este es un grupo de personas que también tienen hijos con TDF. Contacte a los siguientes para mayor información:

• American Heart Association
  7272 Greenville Avenue
  Dallas , TX 75231-4596
  Phone: 1- 800 - 242-8721
  Web Address: http://www.heart.org
  

• National Heart, Lung and Blood Institute
  Health Information Center
  P.O. Box 30105
  Bethesda , MD 20824-0105
  Phone: 1- 301 - 592-8573
  Web Address: http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.