Tetralogía De Fallot En Los Niños

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La tetralogía de Fallot, también llamada TDF, es una enfermedad cardiaca congénita que causa cianosis (coloración azul de la piel). Una enfermedad cardiaca congénita es aquélla con la que nace una persona. La cianosis ocurre cuando la sangre del lado derecho del corazón pasa directamente al lado izquierdo. La sangre no pasa a través de los pulmones, por lo que no llevará suficiente oxígeno al resto del cuerpo. En la TDF, suceden cuatro problemas distintos en el corazón de su niño mientras él se encuentra aún en el interior de su matriz. El primer problema es que la pared que separa los dos ventrículos no cierra completamente, formándose un agujero. El segundo problema es que el vaso sanguíneo que conecta el corazón a los pulmones se encuentra reducido. El tercer problema es que la aorta (arteria principal) surge anormalmente de ambos ventrículos, y no del ventrículo izquierdo unicamente. El cuarto problema es que el aumento en el flujo sanguíneo de regreso ocasiona que el músculo del ventrículo derecho se agrande y se engruese.
  
  
• Los problemas en el desarrollo del corazón de su hijo mientras este se encuentra en el interior de la matriz son considerados la causa de la TDF. Dichos problemas pueden ser resultado de infecciones o del uso de ciertos medicamentos y alcohol durante el embarazo. La TDF se diagnostica por ecocardiografía, exámenes de sangre, cateterización cardiaca, radiografías de tórax, electrocardiograma o prueba doppler. El tratamiento puede incluir oxígeno, medicamentos, como quellos para el corazón o los diuréticos y la cirugía. Con el tratamiento podrá mejorar la calidad de vida de su hijo.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

RIESGOS:

• La cirugía usada para tratar la TDF puede incrementar las posibilidades de que su hijo adquiera una infección cardiaca o sangrado. Los medicamentos pueden ocasionar que su niño tenga salpullido, náuseas, vómito o presión arterial baja.
  
  
• La salud, calidad de vida y capacidad de funcionamiento de su hijo pueden cambiar dependiendo de sus signos y síntomas. Si no se trata, él podría tener un mayor riesgo de desarrollar endocarditis (inflamación de la capa interna del corazón). Él también podría desarrollar un absceso (colección de pus), o coágulos sanguíneos en el cerebro. Los signos y síntomas que tiene podrían empeorar. Su corazón podría debilitarse y fallar completamente. Un corazón debilitado o la falla cardiaca disminuyen el flujo sanguíneo a los órganos y a los demás órganos del cuerpo. Aun tras el tratamiento existen posibilidades de que su corazón falle. Consulte a su médico si tiene preocupación o dudas acerca de la enfermedad, los medicamentos o los cuidados de su niño.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Una forma de consentimiento es un documento legal que explica las pruebas, tratamientos, o procedimientos que su hijo podría necesitar. Firmar este formulario de consentimiento significa que usted tiene conocimiento completo sobre lo que se le va a hacer, y que puede tomar decisiones sobre lo que quiere que le hagan. Usted esta dando su permiso al firmar esta formulario. Usted puede permitir que otra persona firme esta formulario si no tiene la habilidad para hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender el cuidado médico de su hijo en términos y palabras que usted entienda. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que le van a hacer a su hijo. Asegúrese que todas sus preguntas hayan sido contestadas.

Apoyo emocional:

Permanezca con su niño para confortarlo y apoyarlo tan frecuente como le se posible mientras esta en el hospital. Solicite que algún otro miembro de familia o persona cercana a su niño se quede con él cuando usted no pueda. Traiga de su hogar cosas que confortan a su niño como su cobija favorita o juguete.

Medicamentos:

Su niño podrá recibir algo de lo siguiente:

• Antibióticos: Se administra este medicamento para ayudar a prevenir o tratar una infección causada por bacteria.
  
  
• Diuréticos: Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido en el cuerpo y pulmones del niño. Esto le ayuda a respirar mejor. Los diuréticos pueden hacer que el niño orine con más frecuencia.
  
  
• Medicamentos para el corazón: Pueden darle estos medicamentos al niño para mejorar y normalizar el ritmo cardíaco. Existen muchas clases diferentes de medicamentos para el corazón. Hable con el médico de su niño para saber cual de estos medicamentos debe tomar su niño y porqué debe tomarlo.
  
  
• Suplemento de hierro: Este podrá darse para prevenir o tratar la anemia (bajo conteo de glóbulos rojos en la sangre).

Pruebas y monitoreo:

Su niño puede necesitar algo de lo siguiente:

• Gases de la sangre: Este examen también es conocido con las iniciales GA (gases arteriales). Generalmente, la sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en la muñeca de su nino. Pueden hacer este examen si su niño tiene dificultad para respirar u otro problema causado por su enfermedad.
  
  
• Exámenes de sangre: Su hijo podría necesitar exámenes de sangre para proveer a sus médicos información sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída del brazo, mano, dedo, pies, o talón de su hijo, y también a través de un IV.
  
  
• Cateterismo cardíaco: Este examen sirve para conocer la forma como el corazón de su niño está funcionando. También se usa para conocer el funcionamiento de los vasos sanguíneos que van conectados al corazón. Un tubo especial (catéter) se inserta a través de un vaso sanguíneo ubicado en la pierna, brazo o cuello de su niño. Es posible que apliquen un medio de contraste (un tinte) para que las imágenes tomadas a su niño con los rayos X puedan verse mejor. Es posible que el médico también mide la presión interna del corazón de su niño.
  
  
• Pruebas de imagen:
  
  
  • Rayos X del pecho: Esto es una imagen de los pulmones y corazón de su niño. Elrayos X del pecho se puede usar para revisar el corazón, pulmones, y caja torácica de su niño. Podría ayudar a los médicos a diagnosticar los síntomas de su niño o supervisar el tratamiento de condiciones médicas.
    
    
  • Doppler: Un exámen doppler se realiza para revisar el flujo de sangre en el corazón. Se coloca un disco pequeño de metal en el pecho de su hijo. Los médicos podrán escuchar sonidos anormales cuando está presente la TDF.
    
    
  • Ecocardiograma: Este examen también es llamado eco. Se usan ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma del corazón de su niño. El eco también puede revelar como su corazón esta impulsando sangre y el flujo de sangre a través de este. Su niño se acuesta durante el examen. Los médicos aplicarán el gel claro sobre el pecho de su niño para que mueva la sonda fácilmente. Las imágenes se van a proyectar en una pantalla tipo televisión. El ruido que suena como un ladrido es el sonido de la sangre fluyendo a través del corazón. Los médicos pueden pedirle quedarse en el cuarto con su niño durante este examen.
  
  
• ECG de 12 derivaciones: Este examen ayuda a los médicos a ver la actividad del corazón de su niño. El examen también ayuda a los médicos a ver cambios o problemas en diferentes zonas del corazón. Le colocan parches adhesivos en el pecho, brazos y piernas del niño. Cada parche tiene un cable que va conectado a un aparato o una pantalla tipo TV. Este aparato mostra los trazos que indican la forma como palpita el corazón del niño. Este examen se realiza en 5 a 10 minutos. Su niño necesita acostarse muy tranquilo durante el examen.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en la sangre de su hijo. Se coloca un cordón con una pinza o cinta adhesiva en el pie, dedo del pie, o lóbulo de oído de su hijo. La otra extremidad del cordón de conecta a una máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar cuando el nivel de oxígeno de su hijo este bajo o no se pueda leer.

Opciones de tratamiento:

Su niño podrá necesitar algo de lo siguiente:

• Apoyo respiratorio:
  
  
  • Oxígeno: Su niño podría necesitar oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. El oxígeno va a ayudar a que su niño respire mejor. Su niño podría recibir el oxígeno por una cánulas pequeñas colocadas en sus fosas nasales o a través de una máscara. Su niño también podría recibir el oxígeno a través de una carpa de oxígeno. Nunca remueva las cánulas de oxígeno o máscara, o remueva a su niño de la carpa de oxígeno sin consultar primero con su médico.
    
    
  • Tubo ET: Tu hijo puede requerir un tubo endotraqueal, (Tubo ET), para ayudarlo a respirar. Este tubo es colocado en la boca o nariz del niño y llega hasta la tráquea. Puede estar conectado a una máquina llamada ventilador. El tubo ET será retirado cuando su hijo respire mejor.
  
  
• Cirugía: La cirugía es el principal tratamiento para la TDF. Esta puede realizarse mediante una incisión en el pecho de su hijo para corregir la TDF. Solicite a su médico mayor información acerca de la cirugía para la TDF.
  
  
  • Corrección temprana o temporal: Esta se realiza habitualmente en niños pequeños para incrementar el flujo sanguíneo a los pulmones por algún periodo. El médico de su hijo puede conectar un vaso sanguíneo a otro. Esto permitirá a su hijo crecer lo suficiente para prepararlo para una cirugía correctiva completa.
    
    
  • Corrección completa: Cuando su niño esté listo para una cirugía completa, se corregiran los problemas presentes en la TDF. El agujero en los ventrículos del corazón se cierra con un parche, y los vasos sanguíneos estrechos se agrandan. Dichas correcciones quirúrgicas ayudarán a que la sangre fluya a los pulmones y lleve más oxígeno al cuerpo de su hijo.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.