Tenosinovitis De La Extremidad Inferior

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la tenosinovitis de la extremidad inferior?

• La tenosinovitis de la extremidad inferior es un padecimiento que afecta los tendones de la extremidad (miembro) inferior. Esta también afecta la cubierta de la vaina alrededor del tendón (sinovia). Los tendones son cordones de tejido que conectan los músculos a los huesos. En la tenosinovitis de la extremidad inferior, la vaina y la sinovia de los músculos flexores (que doblan) se inflama (hincha). Los tendones pueden también engrosarse y tener dificultad para moverse a través de las cubiertas inflamadas. Los tendones y la sinovia de los músculos del pie, talón, tobillo o tibia (hueso de la espinilla) pueden afectarse. Con el tiempo, esto puede ocasionarle dolor y sensibilidad al mover la pierna o pie afectados, especialmente las zonas del tobillo y del talón. La tenosinovitis de la extremidad inferior habitualmente afecta a los atletas, bailarines de ballet y a las personas de mediana edad o mayores.
  
  
• La tenosinovitis de la extremidad inferior puede ser un padecimiento agudo (súbito) o crónico (larga evolución). También puede ser causada por una infección debida a una herida o a un traumatismo del tendón. Las bacterias (gérmenes) que se diseminan de otras partes del cuerpo a través de la sangre pueden causar también una tenosinovitis de la extremidad inferior. Una infección bacteriana aguda de la cubierta del tendón es habitualmente la causa de una tenosinovitis infecciosa aguda. Una tenosinovitis infecciosa crónica puede suceder como resultado de una infección micobacteriana crónica o una infección micótica. Con el tratamiento, como son los medicamentos, uso de férula, rehabilitación o cirugía, usted podrá retomar sus actividades diarias.

¿Qué ocasiona la tenosinovitis de la extremidad inferior?

La causa exacta de la mayoría de tenosinovitis de la extremidad inferior permanece incierta. Las siguientes son posibles causas o padecimientos que pueden incrementar su riesgo de sufrir una tenosinovitis de la extremidad inferior:

• Impacto: Los movimientos incorrectos de la pierna o del pie o la debilidad de los músculos flexores puede ocasionar que el tendón se quede atrapado. Esto también puede suceder en personas que sobreentrenan o que tienen cambios súbitos en la actividad de la pierna o del pie.
  
  
• Infecciones: Los gérmenes, como las bacterias o los hongos, pueden a menudo ocasionar tenosinovitis de la extremidad inferior. Las infecciones pueden ser el resultado de heridas, mordidas, heridas con espinas de plantas o abuso de drogas intravenosas.
  
  
• Uso de esteroides: Los medicamentos esteroides pueden causar debilitamiento del tendón y su cubierta. Esto incrementa sus posibilidades de irritación e inflamación de los tendones de su extremidad inferior.
  
  
• Uso excesivo del tendón: La tenosinovitis de la extremidad inferior puede ser causada por movimientos frecuentes y repetidos como el brincar o el saltar. Esto sucede habitualmente entre bailarines de ballet y atletas, como los gimnastas, patinadores de hielo, nadadores, jugadores de soccer o corredores de distancia.
  
  
• Traumatismos: Un esguince de tobillo, en el cual el tobillo se gire hacia adentro, puede causar una tenosinovitis de la extremidad inferior. Un golpe directo a la extremidad, o las cirugías previas de la pierna o del pie pueden también dañar el tendón. Esto podría ocasionar que se formen cicatrices mismas que pueden engrosar el tendón y volverlo incapaz de estirarse o de moverse bien.
  
  
• Debilidad del sistema inmune: El sistema inmune es la parte de su cuerpo que combate las infecciones. Un problema en el sistema inmune en ocasiones debilita su cuerpo y lo vuelve incapaz de combatir las infecciones. Una herida infectada o un problema en su sitema inmune, como una espondiloartropatía, puede voverlo más propenso a desarrollar una tenosinovitis de la extremidad inferior.
  
  
• Otras enfermedades: Estas enfermedades pueden incluir la hipertensión (presión arterial alta), la diabetes, la artritis reumatoide, la gota o los problemas de la glándula tiroides. La obesidad (estar pasado de peso) y los cambios en el tendón debidos a la edad pueden también causar una tenosinovitis de la extremidad inferior.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tenosinovitis de la extremidad inferior?

Habitualmente hay dolor, enrojecimiento o inflamación en su pierna o pie afectados. El dolor ocurre habitualmente cuando mueve o dobla la parte afectada, como al correr o al caminar. Con el tiempo, el dolor puede empeorar y puede presentarse aun durante el reposo. Con el tiempo, el dolor puede empeorar y puede presentarse durante el descanso. Usted puede presentra también algo de lo siguiente:

• Chasquido, bloqueo o tronido de los dedos del pie o de los tobillos.
  
  
• Desarrollar pie plano.
  
  
• Un sonido o dolor irritante cuando la pierna o el pie se toca o se frota.
  
  
• Pueden presentarse nódulos en los dedos de sus pies o estos pueden parecer salchichones.
  
  
• Rigidez de la pierna, tobillo o pie.
  
  
• Debilidad y limitación del movimiento de la parte afectada.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis de la extremidad inferior?

Usted puede requerir algo de lo siguiente:

• Exploración física: Su médico puede tener que movilizar sus piernas y pies en ciertas direcciones. Él revisará si usted tiene dolor, debilidad o problemas del movimiento. Él también podrá revisar su otra extremidad inferior para buscar cualquier dolor, debilidad o problemas de movimiento.
  
  
• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Biopsia y cultivo: Puede realizarse una biopsia mediante la extracción de líquidos con una aguja. Su médico podrá también realizar una biopsia mediante una cirugía de uno o más tendones. El líquido o la biopsia del tendón serán llevados a un laboratorio para examinarse.
  
  
• Estudios de imagen: Se le podrá administrar medio de contraste (colorante) antes de registrar las imágenes en alguno de estos estudios. El colorante habitualmente se le administra en su IV. El colorante ayudará a que su médico observe mejor las imágenes. Las personas alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden ser alérgicas a algunos colorantes. Informe a su médico si es alérgico a los mariscos o si padece otras alergias o enfermedades.
  
  
  • Artograma: Una artograma es un rayo X que es tomado después de que el medio de contraste es inyectado en su afectada articulación. Esta prueba es usada para ver las estructuras de su articulación como músculos, ligamentos, tendones y cartílago. El medio de contraste ayuda a su médico a ver las estructuras mejor. La gente que es alérgica a yodo o marisco (langosta, cangrejo o camarón) puede ser alérgico a algunos medios de contraste. Informe al médico si usted es alérgico al marisco o si tiene otras alergias o condiciones médicas.
    
    
  • Tomografía computarizada: Esta es también llamada TC o TAC. Una máquina especial de rayos x utiliza una computadora para registrar imágenes de su extremidad inferior.
    
    
  • Imagen por resonancia magnética: Esta es también llamada IRM. Una IRM utiliza ondas magnéticas para registrar imágenes del la pierna, muslo, rodilla, tobillo o pie. Esto puede ayudar su médico a decidir si usted tiene tenosinovitis de la extremidad inferior u otro padecimiento que afecte su extremidad.
    
    
  • Ultrasonido: Un ultrasonido es un estudio sencillo que observa el interior de su cuerpo. Las ondas de sonido se utilizan para mostrar imágenes de sus órganos y tejidos en una pantalla similar a la de un televisor. Los médicos podrán también buscar líquidos junto a la zona de su dolor y enrojecimiento. Usted podrá escuchar su flujo de sangre durante este estudio.
    
    
  • Radiografías: Usted puede requerir radiografías de sus extremidades inferiores para buscar huesos rotos u otras alteraciones. Podrán requerirse radiografías tanto de su extremidad dolorosa como de la no dolorosa.

¿Cómo se trata la tenosinovitis de la extremidad inferior?

El tratamiento dependerá de sus síntomas y del tiempo que los haya tenido. Su médico puede indicarle limitar el movimiento de su extremidad inferior afectada para disminuir la tensión en el tendón. Esto puede prevenir mayores daños, disminuir el dolor y promover la curación del tendón. Usted también puede requerir uno o más de los siguientes:

• Aparatos de apoyo: Usted puede necesitar lago de lo siguiente:
  
  
  • Muletas: Los médicos pueden indicarle el uso de muletas para disminuir la tensión y el esfuerzo en sus miembros inferiores.
    
    
  • Ortopédicos: Los ortopédicos son inserciones en los zapatos que ayudan a disminuir el dolor, reducir la tensión en los tendones y estabilizar su pie y tobillo.
  
  
• Inmovilización: La inmovilización (evitar que la articulación se mueva) es un importante tratamiento que permite sanar al tendón y su cubierta. Puede utilizarse una férula, banda elástica, bota o yeso en la parte afectada para inmovilizarla. Esto ayuda a disminuir el dolor y prevenir que los tendones se dañen posteriormente.
  
  
• Medicamentos: Su médico puede administrale medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación en su pierna, tobillo o pie. Otros medicamentos, como los antibióticos o los antifúngicos, pueden administrarse para combatir las infecciones.
  
  
• Cirugía: Usted puede requerir cirugía si sus síntomas no se retiran con otros tratamientos. La cirugía también podrá realizarse si su dolor empeora o es tan intenso que afecta sus actividades diarias.
  
  
• Rehabilitación: Este es un programa que incluye terapia física y ocupacional para ayudar a que su enfermedad sane rápidamente. Cuando la inflamación haya disminuido se le podrán recomendar algunos ejercicios. Estos ejercicios regresarán el rango de movilidad a su extremidad inferior y fortalecerán sus tendones. Su médico podrá requerirle realizar cambios en sus actividades para disminuir la tensión en sus tendones. Dichos cambios pueden prevenir que se presente nuevamente la enfermedad.
  
  
• Terapia con ultrasonido: Puede utilizarse un aparato que usa ondas de sonido con calor para masajear la extremidad inferior inflamada o irritada. Esto puede ayudarle a aliviar el dolor y la inflamación.

¿Dónde puedo encontrar más información?

El tener tenosinovitis de la extremidad inferior puede dificultarle continuar con sus actividades habituales. Esto puede dificultar las cosas para usted y para su familia. Contacte a los siguientes para mayor información:

• American Academy of Orthopaedic Surgeons
  6300 North River Road
  Rosemont , IL 60018-4262
  Phone: 1- 847 - 823-7186
  Web Address: http://www.aaos.org/
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.