Síndromes Mielodisplásicos

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un grupo de enfermedades en los cuales las células madre hematopoyéticas no trabajan apropiadamente. Las células madre hematopoyéticas se encuentran en la médula ósea y producen células rojas sanguíneas (GR o eritrocitos), células blancas sanguíneas (GB o leucocitos) y plaquetas. Los eritrocitos llevan oxígeno a las células del cuerpo y eliminan los desperdicios, como el dióxido de carbono. Las plaquetas ayudan a detener el sangrado cuando usted se corta o se hiere y los leucocitos ayudan a combatir las infecciones en el cuerpo. En los síndromes mielodisplásicos, crecen células madre defectuosas y se incrementan en número sin orden ni control. Los eritrocitos, leucocitos y plaquetas producidas son defectuosas y poco numerosas. Estas células se destruyen con facilidad y pueden morir incluso antes de que su cuerpo las utilice. Los SMD pueden ser ocasionados por problemas en su sistema inmune o por el uso de medicamentos fuertes como la radio y la quimioterapiapara tratar otras enfermedades.
  
  
• Las personas afectadas con un SMD habitualmente se ven pálidas, se sienten débiles, se cansan y adquieren infecciones con facilidad. Ellos pueden vomitar sangre, presentar sangre en sus evacuaciones, tener moretones y sangrar más de lo normal. Para diagnosticar un SMD usted puede requerir una biopsia de médula ósea, análisis de sangre y un frotis de sangre periférica. El tratamiento puede incluir medicamentos para aumentar la producción de células sanguíneas, transfusiones de sangre y el trasplante de células madre. Los signos y síntomas de un SMD pueden aparecer y desaparecer, aún después del tratamiento. El diagnosticar y tratar un SMD tan pronto como sea posible puede aliviar sus síntomas y ayudarle a vivir mejor.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El tratamiento de los SMD conlleva riesgos. Los medicamentos pueden provocarle náuseas (malestar estomacal), vómito y mareo. Los medicamentos pueden matar algunas GR, GB y plaquetas normales junto con las células madre defectuosas. Durante un trasplante de células madre usted podría sangrar más de lo habitual o adquirir una infección. Puede pasar algún tiempo para que su enfermedad mejore. Sus signos y síntomas también podrían aparecer y desaparecer, aún después del tratamiento.
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Si no se trata, sus eritocitos, leucocitos y plaquetas podrían continuar disminuyendo. Usted podría sentirse muy débil, con mareo y tener dificultad para respirar. Usted podría adquirir infecciones con gran facilidad y tener fiebres elevadas. Usted podría vomitar mucha sangre, presentar sangre en sus evacuaciones o hemorragias en el interior de su cuerpo. También existe el riesgo de que pueda desarrollar leucemia (cáncer de las células de la sangre). Dichos padecimientos podrían ocasionarle la muerte si no se diagnostican y se tratan tempranamente. Consulte a su médico si tiene dudas acerca de su padecimiento, tratamiento o cuidados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Aislamiento inverso:

A usted pueden colocarle en un aislamiento inverso, bajo medidas de seguridad, si su cuerpo tiene dificultades para combatir las infecciones. A usted le colocarán en una habitación privada para protegerle de los gérmenes de otras personas. Los médicos y visitantes deben usar guantes, máscara facial o una bata, para que los gérmenes de ellos estén alejados de usted. Todas las personas deben lavarse las manos antes de entrar y de salir de su habitación.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Medicamentos:

• Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Quimioterapia: Estos medicamentos, a menudo llamados quimio, se utilizan para matar las células madre hematopoyéticas defectuosas. La quimio también puede utilizarse para prevenir que las células madres se vuelvan defectuosas. Varios medicamentos quimioterapéuticos pueden utilizarse y usted podría requerir análisis de sangre frecuentes. La quimio puede tener muchos efectos adversos. Los médicos lo mantendrán en vigilancia estrecha y trabajarán con usted para disminuir los efectos adversos. Aun si la quimioterapia no lo cura completamente, ésta podrá ayudarle a sentirse mejor o vivir más tiempo.
  
  
• Inmunosupresores: Estos medicamentos ayudan a detener el ataque de su sistema inmune contra las propias células de su cuerpo. Estos también pueden prevenir la muerte de las GR, GB y plaquetas normales.
  
  
• Otros: Los medicamentos para aumentar la producción de células, como la eritropoyetina y los esteroides, pueden ayudar a aumentar la cantidad de GR, GB y plaquetas en su cuerpo. Estos también pueden detener el crecimiento de células madre defectuosas.

Estudios:

• Biopsia de médula ósea: Es cuando se extrae una muestra de médula ósea y se envía al laboratorio para que la examinen. La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que se encuentra en el interior del hueso. Primero, se limpia la piel ubicada sobre el hueso de la cadera. Los médicos aplican medicamento anestésico en su piel de manera que usted sentirá muy poco dolor. Después de extraer la muestra de médula ósea, colocan un vendaje sobre el área de la biopsia.
  
  
• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Frotis de sangre periférica: Podrá colocarse una gota de su sangre en una pieza plana de vidrio y observarse a través del microscopio. Con éste estudio pueden buscarse alteraciones en las células sanguíneas.

Opciones de tratamiento:

• Transfusión de sangre: Durante una transfusión de sangre, usted recibirá sangre completa, o sólo componentes (parte) de sangre por un IV. La sangre ya ha sido examinada para enfermedades como la hepatitis y el VIH para asegurar que es segura.
  
  
• Trasplante de células madre hematopoyéticas: Durante un trasplante de células madre hematopoyéticas, células de la sangre llamadas células madre se introducen a su cuerpo. La sangre puede tomarse de una persona escogida cuidadosamente (donador). Posteriormente, la sangre se lleva a un proceso llamado aféresis. Durante la aféresis las células madre se sacan de la sangre. Las células madre posteriormente se regresan a su cuerpo y habitualmente regresan a la médula ósea. En la médula ósea las células madre crecen y se convierten en GR, GB o plaquetas.

Signos vitales:

Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.