Reversión De Colostomia Laparoscopica

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una reversión de colostomía laparoscópica es una cirugía para reconectar su colon (intestino grueso) con su recto después de una colostomía previa. Una colostomía es una abertura en el abdomen para drenar la materia fecal en una bolsa. Una reversión de colostomía laparoscópica restaura la apariencia y función de su abdomen, intestinos y recto. Los intestinos son parte del aparato gastrointestinal (GI), donde se digieren los alimentos. El intestino delgado es el conducto que va del estómago al colon. Está conformado por el duodeno, yeyuno e íleon. El colon es el conducto largo que conecta el intestino delgado con el recto. El colon absorbe agua de los alimentos digeridos y convierte a éstos en materia fecal. El recto y el ano son por donde la materia fecal deja su cuerpo.
  
  
• En una reversión de colostomía laparoscópica su médico realiza incisiones pequeñas (cortes) en el abdomen. Él utiliza un laparoscopio y otras herramientas especiales para realizar la cirugía. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una luz y una pequeña videocámara en el extremo. Este le da a su médico una visión clara de la zona abdominal mientras observa las imágenes en una pantalla. Los extremos de su recto e intestino grueso se conectan entonces y se cierran las incisiones con sutura. Con una reversión de colostomía laparoscópica, usted será capaz de defecar normalmente de nuevo. También podrá liberarse del problema de cuidar de una colostomía y volver a sus actividades habituales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El no realizar correctamente la preparación intestinal puede ocasionar problemas durante la cirugía o podría cancelarse, retrasarse o volver a realizarse la cirugía. Podrían suceder problemas durante la cirugía laparoscópica que pudieran conducir a cirugía abierta. Su estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios podrían dañarse durante la cirugía. Esto podría provocarle sangrado intenso y pérdida de sangre o fuga del contenido intestinal. Usted podría también presentar dificultad para respirar o alguna infección durante o después de la cirugía. El gas especial utilizado durante la cirugía podría ocasionarle dolor en el hombro o en el pecho durante 1 o 2 días después de la cirugía. El seguir las indicaciones de su médico puede disminuir los posibles problemas.
  
  
• Usted puede obtener un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede detener que la sangre fluya donde tiene que ir en su cuerpo. El coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a los pulmones. Un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Este problema puede ser potencialmente mortal.
  
  
• Sin ésta cirugía, usted continuará viviendo con los problemas del cuidado de la colostomía. Su abdomen podría no volver a tener su apariencia habitual y sus evacuaciones continuarán saliendo de su colostomía. Consulte a su médico si está preocupado o si tiene dudas acerca de su cirugía, medicamentos o cuidados.

PREPARÁNDOSE:

La semana previa a la cirugía:

• Pídale a algún familiar que lo lleve a casa después de su cirugía. No conduzca a casa.
  
  
• Pregunte a su médico si debe de suspender el uso de alguno de sus medicamentos actuales. Estos pueden incluir aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes.
  
  
• Consulte a su médico antes de utilizar cualquier medicamento o suplemento herbal o de venta libre. Si usted utiliza regularmente dichos medicamentos o suplementos dígaselo a su médico.
  
  
• Usted puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre.
  
  
• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.
  
  
• Si usted es mujer, informe a su médico si cree o sabe que puede estar embarazada.
  
  
• Usted puede requerir un electrocardiograma (ECG) o diferentes análisis de sangre y de orina. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
  • Una dieta de líquidos claros o una para limpiar su intestino pueden iniciarse de 1 a 4 días antes de la cirugía. Los líquidos claros pueden incluir gelatina simple, jugos de frutas no endulzados, sopa clara o caldo.
    
    
  • No consuma alimentos con residuo o fibra que sean difíciles de digerir. Estos incluyen frutas, vegetales, cereal, nueces, chícharos, habas, alimentos fritos y pan.
    
    
  • Incremente la cantidad de agua que toma. Asegúrese de beber 8 a 10 vasos (de ocho onzas) de líquido, especialmente el día previo a la cirugía.

La noche previa a la cirugía:

• Quítese cualquier cera de las uñas.
  
  
• Se le puede dar medicamento para ayudarle a dormir.
  
  
• Preparación intestinal: Usted necesitará limpiar su intestino para prepararse para la cirugía. Su médico puede solicitarle realizar uno o más de lo siguiente:
  
  
  • Usted puede requerir un medicamento llamado enema. Un enema utiliza agua tibia que se introduce al recto para ayudar a vaciar su recto. Pregunte a su médico cómo hacer ésto y siga las indicaciones en el empaque.
    
    
  • Usted podrá recibir de 8 a 12 vasos (de ocho onzas) de medicamento intestinal llamado "prep". Beba un vaso de ocho onzas de medicamento intestinal "prep"cada 10 minutos hasta que esté eliminando líquido claro. Solicite a su médico mayor información acerca de éste medicamento.

El día de la cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  
  
• Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Dichos medicamentos incluyen insulina, píldoras para la diabetes para la hipertensión arterial o para el corazón. Cargue consigo al hospital todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los envases.
  
  
• Preparación intestinal:
  
  
  • No coma o beba nada la mañana de la cirugía. Su intestino necesita estar completamente vacío durante la cirugía. Si necesita tomar medicamentos puede tomarlos la mañana de la cirugía con pequeños sorbos de agua.
    
    
  • Usted puede requerir un enema adicional utilizando agua tibia la mañana de su cirugía.
    
    
  • También podrá solicitársele que beba de 4 a 8 vasos (de 8 onzas) de medicamento especial para el intestino llamado "prep". Esto puede requerirse si bebió el medicamento para el intestino llamado "prep" la noche previa.
  
  
• El día de la cirugía o procedimiento, no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes.
  
  
• No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Lo que sucederá:

• Se le pedirá ponerse una bata de hospital. Se le podrá dar medicamento para ayudarlo a relajarse o para adormecerlo. Será llevado en camilla a la sala de operación. Se le administrará un medicamento llamado anestesia general para mantenerlo dormido y para controlarle el dolor durante la cirugía. Se le pedirá acostarse sobre su espalda, con las piernas extendidas, elevadas y sus rodillas dobladas. Se le limpiará el abdomen y la zona genital y se le colocarán sábanas. Podrá insertársele una sonda nasogástrica (NG) para extraer el aire y los fluidos de su estómago durante la cirugía.
  
  
• Durante la cirugía se liberará su colostomía de su unión con el abdomen. Los médicos realizarán de 2 a 5 incisiones pequeñas por donde pasarán el laparoscopio y otros instrumentos especiales. Su abdomen se llenará con un gas (dióxido de carbono) para alejar la pared abdominal de los órganos internos. Los extremos preparados de su colon y recto se unirán y se cerrarán. Se insertará una engrapadora especial a través de la abertura de la colostomía y ano para conectar los extremos desde el interior. Se cerrarán las incisiones con sutura y se cubrirán con vendajes.

Después de la cirugía:

Usted puede ser llevado a la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo mantendrán en observación estrecha por cualquier problema. No salga de cama hasta que su médico le autorice. Cuando los médicos observen que usted se encuentra bien será llevado de vuelta a su cuarto de hospital. Los vendajes utilizados para cubrir sus puntadas mantendrán el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico podrá retirar los vendajes pronto después de su cirugía para revisar su herida.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• No puede acudir a su cita a tiempo.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Está estreñido (evacuaciones secas y duras) y los medicamentos no le están ayudando a vaciar su intestino.
  
  
• Tiene dudas o inquietudes acerca de la cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• No puede comer o beber, o está orinando menos de lo habitual o nada.
  
  
• Presenta sangre en sus evacuaciones.
  
  
• Usted podría tener más de una evacuación intestinal diaria, que antes de su cirugía.
  
  
• No ha evacuado en dos o tres días.
  
  
• Su abdomen se pone sensible y duro.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.