Retraso Del Crecimiento

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la falla en el crecimiento?

La falla en el crecimiento (FEC) es cuando su bebé o niño no gana peso o crece tan rápido como debería. Los niños con FEC pueden no recibir suficiente nutrición (alimento) para apoyar su crecimiento. Algunos niños con FEC pueden no guardar o usar completamente la nutrición que reciben. Los niños necesitan grandes cantidades de nutrientes y energía mientras crecen, aproximadamente tres veces más de un adulto. Es muy importante que su niño tenga suficientes nutrientes, especialmente durante las primeras semanas de vida. Si no, el crecimiento de su cuerpo o cerebro retardará mucho. Esto puede causar problemas con su salud o el desarrollo de sus habilidades mentales. La FEC puede afectar a bebés o niños con antecedente de todo tipo de familias, sin importar su educación o clase social.

¿Qué causa la falla en el crecimiento?

Su niño puede tener FEC cuando no tiene suficiente nutrición o cuidados adecuados. Condiciones médicas o problemas en la familia o los entornos de su niño pueden alterar su crecimiento. Cualquiera de los siguientes puede llevar a FEC:

• Problemas médicos: La FEC de su niño puede causarse por una o más de las siguientes condiciones médicas:
  
  
  • Aumento del metabolismo: El metabolismo se refiere al uso de energía en su cuerpo. Ciertas condiciones, como hipertiroidismo, falla cardiaca, asma o infección crónica, pueden aumentar el metabolismo. Si su niño tiene tal condición, su cuerpo usa las calorías (energía) y nutrientes más rápido. Esto lleva a poco o nada de estos disponibles para que crezca su cuerpo.
    
    
  • Problemas al tragar: Su niño puede tener problemas congénitos (problemas con los que nace) que afectan su alimentación o como tragan. Un problema común es el paladar hendido, que es la apertura del techo de la boca. Esto puede hacer difícil que trague líquidos o alimentos. El daño a su cerebro puede también causar problemas para tragar o beber.
    
    
  • Problemas con la absorción de nutrientes: El proceso de digestión incluye el romper nutrientes en pequeñas piezas que pueden ser absorbidas por el cuerpo. Después de que su niño rompe los alimentos, los nutrientes deben ser absorbidos antes de ser usados. Aún cuando su niño recibe suficientes alimentos o líquidos, los nutrientes pueden no absorberse adecuadamente. Condiciones como la fibrosis quística, enfermedad celiaca, atresia biliar y enterocolitis necrozante pueden afectar la absorción de nutrientes.
    
    
  • Problemas con el almacenaje de nutrientes: El cuerpo de su niño usa nutrientes que ha comido y los que ha almacenado. El cuerpo de su niño debe poder almacenar nutrientes adicionales para ser usados posteriormente cuando sea necesario. Sin nutrimentos almacenados, el cuerpo no tiene reservas para dar energía a actividades y al crecimiento. Ciertas condiciones metabólicas (el proceso de las substancias en el cuerpo), como enfermedades de depósito o desórdenes de los aminoácidos, pueden afectar el almacenaje de nutrimentos. Si su niño nace con una infección, puede también tener problemas de almacenaje.
  
  
• Problemas no médicos: La mayoría de los bebés o niños tienen condiciones no médicas que ocasionen su FEC. Su niño puede tener FEC cuando no se le cuida adecuadamente o si tiene problemas en su entorno. Las causas no médicas incluyen:
  
  
  • Alimentación inadecuada: Su niño puede no recibir suficientes alimentos, o puede comer el tipo erróneo de alimentos. Puede tomar leche de fórmula accidentalmente hecha con demasiada o poca agua. Puede tener problemas al amamantar. Él puede beber mucho de líquidos con demasiado azúcar, como jugos de fruta. Puede no recibir los alimentos adecuados para aportarle nutrimentos necesarios. Su niño puede tener apetito pobre o ser muy selectivo al alimentarse.
    
    
  • Problemas familiares: Una familia con recursos económicos limitados puede no proveer alimentos o cuidados adecuados a su niño. Las familias que tienen mucho estrés, familias no integradas o demasiadas preocupaciones pueden afectar el cuidado de los niños. Los eventos mayores en la vida, como pérdida del empleo o muerte de un miembro de la familia, pueden añadir más estrés. Las familias sin ayuda de sus familiares o sin el apoyo de otros sistemas pueden no funcionar con los problemas que enfrentan. Los miembros de la familia con comportamientos insanos, como el abuso de drogas o alcohol, o violencia familiar, usualmente no funcionan bien. En algunas familias, los miembros de la familia pueden dañar o abusar los niños.
    
    
  • Abandono: Su niño puede no recibir suficiente atención o cuidado como debería. Un niño que crece en una casa con muchos otros niños puede no tener suficiente atención de un adulto. Padres jóvenes pueden no saber suficiente sobre la alimentación adecuada o el cuidado de sus niños. Una madre con depresión portparto (el periodo después del parto) puede no cuidar adecuadamente su bebé. Una madre enferma mentalmente o deprimida no podrá darle a su niño suficiente atención maternal positiva. Los niños requieren de relaciones emocionales positivas con alguien que los cuide para poder crecer.
  
  
• Mixtas: La FEC es usualmente causado por una mezcla de causas médicas y no médicas.

¿Cómo puedo informarle a mi médico sobre la falla en el crecimiento de mi niño?

• Informe a su médico sobre como alimenta a su niño. Esto incluye la cantidad, que tan frecuente y que tipo de fórmula o alimentos le ofrece. Infórmele a su médico sobre cualquier regla especial, creencia o preocupaciones que su familia tenga sobre los alimentos, como ser vegetariano. Infórmele si cualquiera de sus familiares tiene alergias a los alimentos. Informe al médico sobre cualquier problema o defectos que usted puede ver en el cuerpo de su niño. Informe a su médico si su niño fue prematuro (nació antes de tiempo) y si ha tenido algún problema médico. Infórmele sobre las habilidades de su niño, como cuando se sentó por primera vez, gateo o caminó.
  
  
• Informe a su médico sobre su familia, que tan grande es y como se relacionan unos con otros. Infórmele sobre las finanzas familiares y si recibe ayuda de sus familiares o amigos cuando lo necesita. Infórmele sobre cualquier persona que cuide a su niño y que tan bien lo cuida. Infórmele si le cuesta trabajo cuidar a su niño o siente que su niño no lo aprecia. Es importante para el saber de inmediato si cree que su niño está siendo lastimado o abusado.

¿Qué signos y síntomas pueden estar relacionados con la falla en el crecimiento?

El peso de su niño, talla o tamaño de la cabeza son menores a otros niños de su edad. Su niño también puede tener cualquiera de los siguientes:

• Apetito disminuido o ausente, o ser demasiado selectivo con los alimentos.
  
  
• Diarrea o vómitos.
  
  
• Pelo seco y quebradizo, o que crece muy delgado.
  
  
• Tiene muy baja temperatura (su piel se siente más fría que la de usted).
  
  
• Se ve débil, delgado e irritable y no quiere estar con las personas.
  
  
• No puede hacer cosas que deben poder hacer a ciertas edades, como sentarse, rodarse o gatear.
  
  
• Problemas al succionar o tragar con la botella o mientras amamanta, o al tragar alimentos o líquidos.

¿Cómo puede la falla en el crecimiento de mi niño diagnosticarse y tratarse?

El médico de su niño puede intentar encontrar condiciones que cause la FEC de su niño. La FEC puede ser tratada y curada la mayor parte del tiempo. Le preguntará sobre las condiciones médicas de su niño y familiares. Él preguntará sobre cualquier problema mientras él estaba todavía en la matriz de su madre. Le preguntará qué, cómo y cuando se alimenta a su niño. También le preguntará sobre como su familia cuida a su niño. El médico de su niño usará cualquiera de los siguientes para tratar esta condición:

• Gráfica de crecimiento:
  
  
  • Diagnóstico: El principal médico de su niño debe mantener un registro del crecimiento de su niño. Medirá el peso de su niño, longitud o talla, y tamaño de la cabeza. Luego comparará las medidas de su niño con las medidas estándares para la edad de su niño. La FEC se diagnostica cuando su niño se encuentra por debajo de lo que debería por una o más medidas. También se diagnostica si en algún momento de su crecimiento tiene un alentamiento significativo.
    
    
  • Monitoreo después del diagnostico: Usted o su médico deben medir la talla, peso y tamaño de la cabeza de su niño con el tiempo y reportarlo en las gráficas de crecimiento. El médico de su niño puede ajustar el tratamiento dependiendo de las medidas de su niño en la gráfica.
  
  
• Diario de alimentos: Se le puede pedir a usted que tenga un registro de qué y qué tanto come su niño en varios días. El médico de su niño puede revisar esta información y ver si su niño está siendo alimentado los alimentos apropiados y la cantidad de alimentos.
  
  
• Tratamiento dietético:
  
  
  • Cambios dietéticos: Su niño puede necesitar diferentes fórmulas o adicionar vitaminas, como zinc y hierro, para ayudarle a crecer. Puede también necesitar que se ponga en una dieta de calorías elevadas. Puede recibir alimentos con alta energía, como queso, mantequilla de cacahuate, o leche entera, cuando sea suficientemente grande para ello.
    
    
  • Manejo nutrimental: Un médico determinará cuando necesita comer o beber su niño para ganar peso. Si su niño no bebé o come, su médico puede colocar un tubo que va a su estómago por su nariz o boca. Su niño puede recibir fórmula por el tubo hasta que pueda comer por si mismo nuevamente.
  
  
• Consejo de alimentación: El médico de su niño puede enseñarle a usted o a aquellos que cuiden a su niño como alimentarlo correctamente. Puede vigilar mientras usted alimenta a su bebé para revisar problemas con la forma en que usted alimenta. Usted puede hacer cualquiera de los siguientes:
  
  
  • Incite, pero no force, al niño a comer.
    
    
  • Alimente a su niño a una velocidad a la que esté bien y no demasiado rápido.
    
    
  • Proporcione bocados a su niño en ciertos momentos, para que su apetito para una comida regular no se reduzca.
    
    
  • Tenga alimentos en momentos regulares con otros miembros de la familia.
    
    
  • Limite la ingesta diaria de jugo de frutas de su niño a 8 a 16 onzas.
    
    
  • Felicite a su niño cuando abra su boca para recibir alimentos.
    
    
  • Comience a alimentar a su niño con cantidades de alimento pequeñas. Ofrezca porciones mayores después.
  
  
• Visitantes de salud del hogar: Los médicos pueden visitar de vez en cuando para ver como se encuentra la salud de su niño y su crecimiento y desarrollo. Pueden revisar como se siguen los tratamientos de su niño, como las técnicas adecuadas de alimentación. Pueden revisar problemas con las relaciones familiares y las formas de cuidar a su niño. Pueden darle consejos para disminuir el estrés y ayudar a que su niño se desarrolle normalmente.
  
  
• Admisión hospitalaria: Una estancia hospitalaria se necesita cuando el tratamiento fuera del hospital falla o la FEC de su niño es muy grave. Su niño puede requerir ser protegido del abandono, abuso o daño. Su niño puede necesitar permanecer para que los médicos puedan vigilar su salud y desarrollo de cerca. En el hospital, su niño puede alimentarse adecuadamente en un lugar más relajado y calmado.
  
  
• Reflujo: Si su niño tiene reflujo, puede necesitar medicamentos. El reflujo es cuando el contenido ácido de su estómago se regresa al esófago (el tubo entre la boca y el estómago). Esto causa dolor y daño al esófago. Los bebés con reflujo vomitan frecuentemente y pueden estar irritables. En ocasiones, se requiere cirugía para detener que los contenidos del estómago entren al esófago. Pregunte a su médico por más información sobre el reflujo gastroesofágico.

¿Qué puedo hacer para prevenir la falla del crecimiento de mi niño?

• Planeación familiar: Tener demasiados niños demasiado pronto puede poner a su familia en estrés. Usted puede no tener suficiente tiempo, energía o recursos para cuidar adecuadamente de todos ellos al mismo tiempo. Planear cuando tener niños puede ayudarle a poner más atención y cuidado a todos sus niños.
  
  
• Visitas regulares al médico de su niño. Visite al médico de su niño frecuentemente para ayudarle a revisar la salud y el desarrollo de su niño de cerca. El médico de su niño detectará desórdenes que le den a su niño síntomas posteriormente, como problemas en su sistema digestivo. Puede vigilar que tan rápido su niño crece o gana peso. Puede seguir las habilidades de su niño, como caminar o hablar, para revisar su desarrollo.
  
  
• Alimentación adecuada. El médico de su niño puede darle consejos en que alimentar a su niño y cómo hacerlo. Tomar tiempo para aprender métodos recomendados de alimentación, como técnicas de amamantamiento, puede mejorar la ingesta de nutrientes de su niño. Con la práctica, usted debe estar más cómoda al alimentar a su bebé en maneras que mejoren mejor para él. Tener experiencias de alimentación exitosas le ayudan a fortalecer la relación entre usted y su bebé. Pregunte a su médico sobre más información sobre las maneras adecuadas de alimentar a su niño.
  
  
• Resuelva los problemas familiares tan pronto sea posible. Si usted cree que su familia tiene problemas, pida ayuda a sus familiares o amigos. Puede también hablar con miembros de su familia para solucionar los problemas que su familia tenga. Resolver los problemas lo antes posible puede ayudarle a regresar a cuidar al su niño. Si los problemas de su familia continúan, usted puede querer acudir a un médico para consejo o referencia a un consejero profesional.

¿Qué otros servicios médicos necesito?

Usted puede requerir ver a un dietista para que le enseñe a usted y aquellos al cuidado de su niño qué y cómo alimentarlo. Si su niño aún se encuentra amamantando, usted puede necesitar un consejero de lactancia. Este médico le enseñará las formas adecuadas de amamantar. Los trabajadores sociales le ayudaran a con su asistencia financiera para ayudarle a su niño a recibir alimentos adecuados. Su niño puede necesitar acudir a un gastroenterólogo pediatra para revisar problemas de su sistema digestivo. Si se siente deprimida o emocionalmente distante a su niño, usted puede requerir medicamentos o consejo de salud mental. Su niño puede necesitar un trabajador de salud mental para revisar problemas con su comportamiento o desarrollo mental. Los servicios de protección infantil pueden ser llamados si alguien sospecha daño o abuso infantil.

¿Qué debo esperar con el tiempo o el tratamiento?

Los niños con FEC tienen un riesgo aumentado de tener infecciones. Aún con tratamiento, estos niños muestran aumento de peso, talla y tamaño de la cabeza lentos. Dependiendo de qué tan temprano y que tan efectivo es el tratamiento para FEC, su niño puede tener problemas permanentes por ello. Puede ser más pequeño y corto en altura de lo que debe de ser. Las habilidades mentales de su niño pueden desarrollarse a un ritmo más lento y dejarlo con problemas para pensar después. Puede tener más riesgo de tener problemas de comportamiento, que pueden causar problemas familiares.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Su niño se encuentra irritable y no puede ser consolado, y usted está muy enojado o estresado por ello.
  
  
• Su niño vomita frecuentemente o tiene diarrea frecuentemente.
  
  
• Su niño tiene fiebre, hinchazón o enrojecimiento de su piel.
  
  
• Su niño actúa inusualmente difícil o irritable.
  
  
• No niño no crece o gana más peso tan rápido como debería, aún con tratamiento.
  
  
• Su niño aún no habla, camina o hace otras cosas que niños de su edad pueden hacer.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Llame al 911 o llegue a la sala de urgencias más cercana si:

• Su bebé tiene menos de 4 o 6 pañales mojados en 24 horas, o se encuentra más débil y somnoliento de lo usual.
  
  
• La mollera de su bebé en su cabeza se encuentra hundida cuando está callado.
  
  
• Su niño llora sin lágrimas, tiene ojos hundidos y boca seca.
  
  
• Su niño está débil no responde a usted.
  
  
• Su niño se ve inusualmente delgado, con cachetes hundidos y sus huesos protruyendo por su piel.
  
  
• El cuerpo de su niño, incluyendo sus brazos y piernas, están hinchados y su piel tiene un color anormal y puede estarse descamando.
  
  
• Su niño tiene moretones, enrojecimiento de su piel, u otras lesiones y usted sospecha que alguien lo está dañando o abusando de su niño.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.