Retención Urinaria En Hombres

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la retención urinaria?

• La retención urinaria es una condición donde la orina no se vacía por completo de la vejiga. Normalmente, los nervios de la vejiga mandan señales a la médula espinal y al cerebro de que la vejiga está llena. El cerebro entonces regresa la señal a los músculos de la vejiga de que es tiempo de orinar. Este proceso permite a la vejiga vaciarse completamente (orinar). Con la retención urinaria, la orina se mantiene anormalmente en la vejiga. La retención urinaria puede ser aguda (repentina) o crónica (antigua). La retención urinaria aguda ocurre cuando hay una incapacidad repentina para sacar la orina. En la retención urinaria crónica, hay siempre algo de orina que se queda en la vejiga la cual nunca se vacía por completo.
  
  
• El sistema urinario esta formado por los riñónes, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los riñónes son dos órganos con forma de fríjol en la parte de atrás del abdomen (estómago) a ambos lados de la espina dorsal. Ellos filtran la sangre para quitar desechos y hacen la orina. La orina fluye de los riñónes hacia abajo por unos tubos llamados uréteres. De los uréteres, la orina baja y se almacena por corto tiempo en la vejiga. La orina sale del cuerpo por otro tubo, llamado uretra. En los hombres, la vejiga esta justo encima de una glándula del tamaño de una nuez llamada próstata. La próstata se envuelve alrededor del cuello de la vejiga y la uretra.

¿Qué causa la retención urinaria?

La retención urinaria ocurre generalmente conforme los hombres envejecen. Las siguientes enfermedades y condiciones puede causar o aumentar su riesgo de tener una retención urinaria:

• Problemas de obstrucción: Las condiciones y enfermedades siguientes pueden causar obstrucciones en el sistema urinario:
  
  
  • Hiperplasia prostática benigna: La hiperplasia prostática benigna, también se llama HPB, es una condición donde la próstata aumenta de tamaño. Una próstata agrandada puede apretar la uretra y bloquear el flujo de la orina haciendo difícil orinar. La HPB no es un tipo de cáncer.
    
    
  • Piedras en la vejiga: Las piedras en la vejiga pueden ser tan grandes que llegan a bloquear el flujo de la orina. Estas pueden estar en cualquier lugar del sistema urinario, como en la uretra.
    
    
  • Cáncer: Los tumores de la vejiga o próstata pueden causar una obstrucción en cualquier lugar del sistema urinario conforme ellos aumentan su tamaño. Los cánceres más comunes que pueden causar una retención urinaria incluyen el cáncer de vejiga y de próstata.
    
    
  • Cuerpos extraños: Los cuerpos extraños son objetos que normalmente no se encuentran en el sistema urinario. Un cuerpo extraño es un objeto, como una cuenta, que ha sido colocada en la uretra y se ha atorado.
    
    
  • Estrecheces: Las estrecheces es cuando un tubo muscular, como la uretra, llega a angostarse y no permite que la orina salga completamente del cuerpo.
  
  
• Divertículos de vejiga: Divertículos de vejiga es cuando se forman divertículos (bolsas) en la vejiga. Cuándo la vejiga se llena y se vacía, la orina sale por la uretra, pero también llena las bolsas en la vejiga. Después de que la vejiga se vacía, la orina de las bolsas llena la vejiga. Esto causa que la vejiga nunca se vacié completamente.
  
  
• Beber demasiado: Beber demasiado líquido y alcohol pueden aumentar sus posibilidades de sobrellenar su vejiga. El alcohol se encuentra en la cerveza, el vino, el licor (vodka y whiskey) y otras bebidas para adultos.
  
  
• Infecciones: Los microbios, como bacterias y virus, pueden dañar el tracto urinario y causar inflamación (hinchazón).
  
  
• Medicamentos: Ciertos medicamentos pueden causar que los músculos de vejiga se relajen o que los músculos de la uretra se aprieten. Estos incluyen medicamentos utilizados en tratar la depresión, resfriados o en alergias o el uso de anestesia general (medicamento adormecedores) durante la cirugía.
  
  
• Daño nervioso: Los nervios que mandan señales a y de la vejiga se pueden dañar debido a enfermedades. Estas enfermedades pueden incluir la diabetes, infarto cerebral, las lesiones de la médula espinal o infecciones y el envenenamiento por metales pesados.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la retención urinaria?

Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:

• Flujo urinario lento.
  
  
• La micción (orinar) puede ser difícil, dolorosa o frecuente, especialmente de noche o no es capaz de orinar todo.
  
  
• Sensación de que usted no ha vaciado completamente su vejiga, aún después de orinar.
  
  
• Dolor o presión en el abdomen o en el pene, especialmente al pasar la orina o tener sexo.
  
  
• Dolor o rigidez en el abdomen, su espalda baja, caderas o muslos.
  
  
• Orina de color rosa o roja.
  
  
• Problemas para tener una erección.

¿Cómo se diagnostica una retención urinaria?

Su médico tomará una historia completa de su salud. Usted puede necesitar uno o más de los siguientes examenes:

• Examen digital rectal: A esto también se le llama EDR. Los médicos sienten con cuidado el tamaño de su próstata para saber si es más grande de lo normal.
  
  
• Examenes de sangre u orina: Una muestra de su sangre u orina se reúne y se envía a un laboratorio para estudio. Su médico puede sugerir un análisis especial de sangre para checar el antígeno próstatico-específico (APE). Los niveles en la sangre de APE se pueden aumentar con el cáncer de próstata.
  
  
• Examenes de imagen:
  
  
  • Cistoscopia: La cistoscopia es un examen que sirve para mirar el interior de su vejiga. Un instrumento especial llamado cistoscopio es conducido hacia su vejiga a través de la uretra. La uretra es el conducto por donde pasa la orina cuando usted orina. El cistoscopio es n tubo lago equipado con un lente de aumento y luz en uno de los extremos. Este instrumento puede ir conectado a una cámara o monitor para tomar imágenes del interior de su vejiga. Durante la cistoscopia se puede tomar una muestra de tejido. También, se pueden extraer pequeños tumores o detener sangrados.
    
    
  • Tomografía computarizada: A esta prueba también se le llama TC. Un aparato especial de rayos x utiliza una computadora para tomar imagenes de su próstata, riñónes, uréteres y de la vejiga. Antes de tomar las imagenes, a usted se le puede dar un colorante por una IV en su vena. El colorante ayuda a que el cáncer se vea mejor en las imagenes. Diga a su médico si usted es alérgico a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) ya que puede ser también alérgico a este colorante.
    
    
  • Cistouretrograma: Un colorante se inyecta y se toman radiografías mientras usted orina. El colorante delinea su vejiga y uretra. Esto muestra cambios que han ocurrido en su tracto urinario mientras orina.
    
    
  • Pielograma intravenoso (PIV): Esto es un pielograma intravenoso. Un PIV es una radiografía de los riñones, vejiga y uréteres. Los uréteres son los conductos por donde pasa la orina. Se aplica un medio de contraste a través de una cánula intravenosa (IV) lo cual hace que estos órganos puedan verse mejor con los rayos X. Es posible que usted necesite más de una radiografía en cortos periodos de tiempo durante su PIV. Las personas alérgicas a los mariscos como, langosta, cangrejo o langostinos, también pueden ser alérgicas a este medio de contraste. Si usted sufre de alergia a los mariscos, medios de contraste o algún medicamento, infórmele a su médico.
    
    
  • Radiografía de RUV: Un aparato de rayos X toma imágenes de sus riñones (R), uréteres (U) y vejiga (V). Los uréteres son los pequeños conductos que conducen la orina desde sus riñones hasta su vejiga. La vejiga es el sitio donde se almacena la orina antes de salir de su cuerpo. Los médicos usan estas imágenes para comprobar problemas con sus intestinos, riñones o abdomen.
    
    
  • Ultrasonido: Se utilizan ondas sonoras para mostrar imagenes de adentro de su abdomen. Un pequeño tubo cerrado con loción en el se mueve suavemente de manera circular en el abdomen. El tubo puede también ser colocado en su recto. Las imagenes de su vejiga, próstata, recto u otros órganos se ven en una pantalla de televisión.
  
  
• Biopsia de próstata: Se puede tomar una muestra de su próstata o su líquido y se envía al laboratorio para estudio.
  
  
• Prueba del flujo de la orina: Esta prueba verifica si los músculos de su vejiga trabajan apropiadamente. Mide también cuánta orina puede guardar su vejiga. Esta prueba puede también decir si la vejiga se llena y vacía de manera normal.

¿Cómo se trata la retención urinaria?

El objetivo del tratamiento para la retención urinaria es restaurar el flujo normal de la orina, aliviar los síntomas y evitar problemas graves. Esto se hace tratando la causa y controlando el problema. Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:

• Catéter: Un catéter se puede colocar en la vejiga para ayudar a drenar su orina.
  
  
• Medicamentos: Dependiendo de la causa de su retención urinaria, su médico le puede dar diferentes medicamentos para tratar sus síntomas. Estos medicamentos pueden también ayudar a prevenir problemas adicionales. Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:
  
  
  • Inhibidores de la 5 alfa-reductasa: Estos medicamentos disminuyen el tamaño de una próstata grande deteniendo la acción de la 5 alfa reductasa. La 5 alfa reductasa es una proteína que hace que la próstata se haga más grande.
    
    
  • Alfa bloqueadores: Estos medicamentos relajan los músculos de la próstata y la vejiga y lo pueden ayudar a orinar más fácilmente.
    
    
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Terapia hormonal: Las hormonas, como la testosterona, pueden hacer que algunas células cancerosas se desarrollen. Los medicamentos o la cirugía, pueden ser necesarios para bloquear la testosterona y disminuir el crecimiento de un tumor. En algunos casos, se necesita tanto el medicamento como la cirugía. Si usted necesita cirugía, sus testículos o pueden ser extraídos para detener la producción de testosterona.
  
  
• Cirugía: A veces, los médicos pueden hacer una cirugía para quitar una obstrucción y así poder drenar la orina de su vejiga. Un tubo hueco, como una derivación o stent, puede también ser colocado para ayudar a ensanchar la parte estrecha de su tracto urinario. Si usted tiene agrandada la próstata, su médico puede necesitar también quitar su próstata.
  
  
• Otros procedimientos: La próstata se puede hacer más pequeña utilizando un ultrasonido especial, la aguja de ablación transuretral (TUNA) o tratamiento térmico de microondas. Usted puede también tener un procedimiento láser, llamado coagulación intersticial láser (CIL), para quitar su próstata. Pregunte a su médico acerca de estas diferentes opciones de tratamiento para la retención urinaria.

Con tratamiento, como los medicamentos y la cirugía, se pueden evitar problemas adicionales y su calidad de vida verse mejorada.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Tener una retención urinaria puede ser difícil para usted y su familia. Llame o escriba a las organizaciones siguientes para más información:

• American Foundation for Urologic Disease
  1128 North Charles Street
  Baltimore , MD 21201
  Phone: 1- 410 - 468-1800
  Phone: 1- 800 - 242-2383
  Web Address: http://www.afud.org
  

• National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
  3 Information Way
  Bethesda , MD 20892-3580
  Phone: 1- 800 - 891-5390
  Web Address: http://kidney.niddk.nih.gov/
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.