Resección Intestinal Por Laparoscopia

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La resección intestinal laparoscópica es una cirugía para extraer todo o parte del intestino delgado o grueso. Esto se realiza para tratar enfermedades que afectan a los intestinos, como el sangrado, bloqueos, inflamación o infecciones. Esto también puede realizarse para extraer pólipos grandes o signos tempranos de tumores en el intestino. Los intestinos son parte del aparato gastrointestinal (GI) donde se digieren los alimentos. El intestino delgado es el conducto que corre del estómago hacia el colon (intestino grueso). Está conformado por el duodeno, yeyuno y el íleon. El colon es el conducto grande que conecta el intestino delgado con el ano. El colon absorbe agua de los alimentos digeridos y convierte los alimentos digeridos en materia fecal.
  
  
• En una resección intestinal laparoscópica su médico realiza incisiones (cortes) pequeñas en el abdomen. Él utiliza un laparoscopio y otras herramientas especiales para realizar la cirugía. Un laparoscopio es un tubo de metal largo con una luz y una pequeña videocámara en el extremo. Éste le proporciona a su médico una visión clara de la zona abdominal mientras captura las imágenes en una pantalla. La cantidad de intestino extraido depende de la razón por la que se requiera la cirugía. También pueden realizarse una ileostomía o una colostomía, las cuales son aberturas en el abdomen para drenar la materia fecal en una bolsa. Con una resección intestinal laparoscópica, podrán tratarse problemas del intestino delgado y grueso, y sus síntomas podrán aliviarse.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El no realizar correctamente la preparación intestinal puede ocasionar problemas durante la cirugía o podría cancelarse, retrasarse o volver a realizarse la cirugía. Podrían suceder problemas durante la cirugía laparoscópica que pudieran conducir a cirugía abierta. Su estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios podrían dañarse durante la cirugía. Esto podría provocarle sangrado intenso y pérdida de sangre o fuga del contenido intestinal. Usted podría también presentar dificultad para respirar o alguna infección durante o después de la cirugía. El gas especial utilizado durante la cirugía podría ocasionarle dolor en el hombro o en el pecho durante 1 o 2 días después de la cirugía. El seguir las indicaciones de su médico puede disminuir los posibles problemas.
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Este problema puede amenazar su vida.
  
  
• Sin ésta cirugía, sus signos y síntomas podrían continuar y empeorar. Sus intestinos podrían bloquearse o la infección podría diseminarse a otras partes de su organismo. Esto podría conducir a problemas médicos graves, como la peritonitis (infección de la membrana que cubre la pared abdominal) y sepsis (infección en la sangre). Si no se extraen un pólipo o un tumor, éstos podrían provocar bloqueo posteriormente. Consulte a su médico si está preocupado o si tiene dudas acerca de su cirugía, medicamentos o cuidados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Enema: Usted puede requerir un enema antes de la cirugía. Éste es un líquido que se introduce en el recto para ayudar a vaciar su intestino.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  
  
• Anestesia:
  
  
  • Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
    
    
  • Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.
  
  
• Monitoreo:
  
  
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    
    
  • Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.

Durante la cirugía:

• Se limpian su abdomen y su área genital con agua y jabón. Se colocan sábanas sobre usted para mantener limpia la zona de la cirugía.
  
  
• Durante la cirugía se realizará una pequeña incisión junto a su ombligo para insertar el laparoscopio por ahí. Los médicos insertarán otros instrumentos a través de 2 a 5 incisiones pequeñas en su abdomen. Posteriormente, se llenará el abdomen con un gas (dióxido de carbono) para aislar la pared abdominal de los órganos internos. El intestino afectado será separado de la parte saludable. Se atarán y cortarán los vasos sanguíneos. Su médico extraerá todo o parte de su intestino delgado o grueso. Las partes saludable remanentes del intestino se unirán o coserán.
  
  
• Su médico puede enviar muestras de tejido intestinal al laboratorio para estudiarse. También podrán extraerse ganglios linfáticos durante la cirugía. Podrán colocarse tubos delgados de caucho para drenar el pus del abdomen. Podrán realizarse una colostomía o una ileostomía. Las incisiones se cerrarán con puntos o con cinta quirúrgica y serán cubiertas con vendajes.

Después de la cirugía:

Usted puede ser llevado a la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo mantendrán en observación estrecha por cualquier problema. Cuando los médicos observen que usted se encuentra bien será llevado de vuelta a su cuarto de hospital. Los vendajes utilizados para cubrir sus puntadas mantendrán el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico podrá retirar los vendajes pronto después de su cirugía para revisar sus heridas, tubos, drenes o la ostomía.

• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
  
  
• Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  
  
• Botas neumáticas: Se colocan bota inflamables en su piernas. Las botas se conectan a una bomba de aire. La bomba aprieta y libera diferentes áreas de las botas. Esto va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  
  
• Sonda de Foley: Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.
  
  
• Íleo postoperatorio: El íleo postoperatorio es cuando el intestino no empieza a trabajar como se esperaba tras la cirugía. Esto podría ocasionarle náuseas, vómito y no canalizar flatulencias (gases) o evacuaciones. También podría tener dolor abdominal y sentirse distendido (lleno). Dicho padecimiento puede durar unos días. su médico puede indicarle salir de cama y empezar a caminar para movilizar su intestino. Él también puede darle medicamentos e iniciarle una dieta líquida o podría necesitar una sonda NG.
  
  
• Sonda nasogástrica: Se coloca una sonda nasogástrica en su nariz, que pasa por su garganta hasta llegar a su estómago. Se puede administrar medicamento o alimento a través de la sonda nasogástrica, si usted no puede tomar nada por la boca. El tubo también podría estar sujetado a una succión si los médicos necesitan mantener su estómago vacío.
  
  
• Dieta: Es posible que usted pueda comer cuando los sonidos intestinales (gruñidos estomacales) sean audibles. Usando un estetoscopio, su médico escuchará su abdomen en busca de sonidos intestinales. Si le hicieron una colostomía o ileostomía, es posible que sea incapaz de comer alimentos sólidos por varios días. Usualmente, al comienzo, le dan hielo picado. Es posible que le permitan tomar líquidos, como agua, caldo, jugo de manzana o gaseosa de lima-limón, en unos pocos días.
  
  
• Medicamentos: You may need any of the following:
  
  
  • Medicamento para el dolor: Usted puede necesitar para aliviar o disminuir su dolor abdominal. Informe a su médico si el medicamento para el dolor no le ayuda o si tiene alguna duda acerca de su medicamento.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Anticoagulantes: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos en la sangre. Los anticoagulantes se pueden administrar antes, durante y después de una cirugía o procedimiento. Los anticoagulantes podrían causar más probabilidad para sangrado y moretones. Use una máquina de afeirtar eléctrica y un cepillo de dientes suave para ayudar prevenir que sus encías sangren.
    
    
  • Laxantes: Este medicamento le hace más fácil tener una evacuación intestinal. Usted podría necesitar este medicamento para ayudar o tratar o prevenir estreñimiento.
  
  
• Prevención de coágulos de sangre: Cuando su cirugía o procedimiento estén cercanos es posible que necesite tomar medicamentos para diluir su sangre. Los medicamentos anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las venas. Este medicamento hace que sea más fácil que a una persona le salgan hematomas y que sangre. Tendrá que hacerse análisis de sangre periódicos mientras está tomando este medicamento. Si usted tiene un trastorno de la coagulación o antecedentes de sangrado o coágulos de sangre, infórmele a su médico. Hable con su médico sobre todos los medicamentos que usa. La actividad física ayuda a prevenir los coágulos de sangre. Los médicos le ayudarán a estar tan activo como sea posible después de su cirugía o procedimiento.

Copyright © 2012. Thomson Reuters. All rights reserved. Information is for End User's use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.

Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.