Reparación Aneurisma De La Aorta Abdominal

LO QUE USTED DEBE SABER:

La reparación aneurisma de la aorta abdominal (AAA) ocurre cuando su aorta se debilita y sale una protuberancia como un abultamiento. La oarta es una arteria que se extiende desde su corazón hasta su abdomen. Un aneurismo que es muy extenso podría reventarse y necesitar que lo reparen. La reparación abierta de aneurisma de la aorta abdominal (AAA) es la cirugía para arreglar un aneurismo en su área abdominal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Es posible que durante su reparación de AAA, usted sangre más de lo usual. Otros órgano y tejidos cercanos a su aorta podrían presentar dañados, y usted podría contraer una infección. Usted puede tener un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede impedir el flujo de la sangre a la parte del cuerpo que necesita ir. El coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a los pulmones o el cerebro. Un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser de peligro mortal.
  
  
• Los órganos del cuerpo como su corazón, riñones, e intestinos, también podrían tener daños y dejar de funcionar. Su médula espinal podría tener un daño y usted podría quedar paralizado. Su AAA se podría romper durante la cirugía y usted podría morir. Personas que fuman, o tienen enfermedades de los riñones, pulmones o corazón, corren mayor riesgo de presentar complicaciones.
  
  
• Sin tratamiento, su AAA podría crecer demasiado. Esto podría poner presión a otras partes de su cuerpo, causando flujo de sangre deficiente y la formación de coágulos de sangre. Los coágulos de sangre podrían bloquear la sangre que viaja a otras áreas de su cuerpo. Si esto ocurre, podría causar, que los tejidos de esta parte del cuerpo se mueran. Un AAA que continua creciendo, podría dejar escapar sangre alrededor de su aorta y otros vasos sanguíneos, o dentro de su abdomen. Podría causar que se rompa el AAA lo cual podría ser de peligro mortal. Consulte con su médico si usted está preocupado o tiene preguntas sobre su cirugía, condición o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  

Enema:

Es posible que usted necesite una enema antes de su cirugía. Eso es un líquido que se coloca en su recto para ayudar a vaciar su intestino.

Medicamentos:

• Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Betabloqueadores: Esta clase de medicamentos mantiene el bombeo del corazón fuerte y regular. Los betabloqueadores podrían ser administrados si usted tiene una enfermedad del corazón, para reducir su riesgo de complicaciones después de cirugía.

Pruebas:

• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Tomografía computarizada: A esta prueba también se le llama un CAT escán. Una máquina especial de rayos X utiliza una computadora para tomar imágenes de su área abdominal. Antes que se tomen las imágenes, es posible que se le administre un tinte o medio de contraste para rayos X, en su vena por vía intravenosa. El medio de contraste para rayos X ayuda a que la imagen del aneurismo se vea mejor en las imágenes. Consulte con su médico si usted es alérgico a los mariscos (langosta, cangrejo o camarones), porque usted podría ser alérgico a este tinte.
  
  
• Imagen de resonancia magnética: A esta prueba también se le llama un IRM. Se usa un imán grande y una computadora, para tomar imágenes de su cuerpo. Durante la IRM, usted también podría tener una prueba llamada angiografía de resonancia magnética, o IRM. Se le administra un medio de contraste si se va a hacer un IRM.

Cuidado preoperatorio:

Es posible que le administren medicamentos para que usted se sienta relajado y soñoliento, inmediatamente antes de su cirugía. Lo transportan en una camilla a la sala donde se realiza su cirugía. Luego lo pasan a una mesa de operación o cama. Se le administra una medicamento llamado anestesia para mantenerlo cómodo durante su cirugía:

• Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
  
  
• Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.

Observación:

Esto ayuda a sus médicos a vigilar como está funcionando su cuerpo durante la cirugía.

• Cerebral: Se podrían usar máquinas especiales para asegurar que su cerebro está recibiendo suficiente oxígeno y sangre.
  
  
• Drenaje de líquido cefalorraquído: Es posible que los médicos coloquen un tubo en su espalda y dentro de su columna vertebral si usted tiene una reparación de TAAA. Es posible que se tenga que extraer líquido cefalorraquído (CSF) durante la cirugía, para reducir la presión y prevenir daño al conducto espinal. El CSF es un líquido claro que corre alrededor de su cerebro y dentro de su conducto espinal.
  
  
• Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Sondas especiales: Las sondas especiales por vía intravenosa, se colocan usualmente después que usted se ha dormido.
  
  
  • Línea arterial: Una línea arterial es una sonda (tubo) que es insertada dentro de una arteria (vaso sanguíneo) que usualmente está ubicada en la muñeca o en la ingle. La ingle es el sitio donde su abdomen (vientre) se encuentra con la parte superior de la pierna. La línea arterial va unida a una tubería que transporta líquido a través de ella. La sonda puede usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.
    
    
  • Línea PVC: Una línea PVC (presión venosa central) también recibe el nombre de línea central. Esta línea es un catéter intravenoso (IV) o un tubo. Se coloca en un vaso sanguíneo grande, ubicado cerca de su clavícula, en su cuello o en su ingle. La ingle es el área donde su abdomen se encuentra con la parte superior de su pierna. La línea PVC puede usarse para administrar medicamentos o líquidos intravenosos. También puede ser conectado a un monitor para medir la presión. Esta información ayuda a los médicos a comprobar su corazón.
    
    
  • Catéter de la arteria pulmonar: Esto es un catéter delgado y con un balón en la punta (tubo fino) insertado en una vena de su cuello o ingle. El catéter de la arteria pulmonar va dentro del lado derecho de su corazón y continua hacia su arteria pulmonar. El balón es inflado para colocar el catéter en su lugar. Este catéter es un dispositivo que mide la presión en de su corazón y pulmones. El catéter se sujeta a un monitor que enseña las medidas de presión. Estas medidas también le pueden enseñar a los médicos como su corazón responde a ciertos medicamentos para el corazón.
  
  
• Ecocardiografía transesofágica: Una ecocardiografía transesofágica (TEE) es un tipo de ultrasonido que enseña imágenes del tamaño y forma de su corazón. Estas podrían usarse para ver el flujo de sangre a su corazón.

Tubos:

Después que usted esté dormido, los médicos podrían colocar los siguientes tubos:

• Sonda de Foley: Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.
  
  
• Sonda nasogástrica: Se coloca una sonda nasogástrica en su nariz, que pasa por su garganta hasta llegar a su estómago. Se puede administrar medicamento o alimento a través de la sonda nasogástrica, si usted no puede tomar nada por la boca. El tubo también podría estar sujetado a una succión si los médicos necesitan mantener su estómago vacío.

Durante su cirugía:

• Se limpia su piel con agua y jabón, y se cubre con sábanas. Se acuesta boca arriba, o sobre su lado derecho, con el lado izquierdo hacia arriba. Es posible que se le pongan sábanas o frazadas durante cirugía para mantener la temperatura de su cuerpo normal. Se hace una incisión para abrir su abdomen y alcanzar el AAA. Tan pronto es visible, se coloca una pinza en la aorta sobre el aneurismo. Esto no permite el flujo de sangre al área de la cirugía. Es posible que usted tenga que ser conectado a una máquina que actúa como su corazón y pulmones durante la cirugía. Esto ayuda a transportar la sangre por su cuerpo y mantener los niveles de oxígeno donde deben estar.
  
  
• Se abre el AAA, y se extrae la grasa y el colesterol de las paredes de su aorta. Tan pronto se corte la parte debilitada de la aorta, un injerto lo reemplaza. Las orillas del injerto se sutura a la aorta, sobre y debajo del área del AAA. Se administra un medicamento antícoagulante, para prevenir que se formen coágulos dentro del injerto. Es posible que usted también necesite medicamentos durante cirugía, para mantener su presión arterial normal. Luego se saca la pinza y se verifica el flujo de sangre a través del injerto. Su médico también busca si hay sangrado o daño a otros órganos cercanos. Se cierra la incisión con suturas o grapas y se cubre con un vendaje.

Después de su cirugía:

A usted lo trasfieren a una sala de recuperación o a la habitación del hospital, que podría estar en la unidad de cuidado intensivo. Los médicos lo mantienen bajo observación frecuentemente, o usted podría tener colocados aparatos que permite que sus médicos lo vigilen fuera de su habitación. Se le observa contra infección u otros problemas, después de su cirugía. Es posible que su médico lo tenga bajo ciertos medicamentos después de su cirugía para mantener buena función en su corazón. También es posible que se ordenen antibióticos para prevenir infección. Informe a su médico si usted tiene diarrea con sangre, dolor en su abdomen, o en el pecho. No salga de su cama hasta que su médico de su consentimiento. Es posible que se permita visitas de su familia en la unidad de cuidados intensivos varias veces al día.

• Exámenes de azúcar en la sangre: Los médicos observarán su azúcar en la sangre muy de cerca después de la cirugía. Esto podría ayudar a disminuir su riesgo de contraer una infección.
  
  
• Evacuaciones intestinales: Es posible que su médico le recete medicamento de fibras, o cápsulas para ablandar las evacuaciones para ayudar que su evacuación intestinal sea más blanda y más regular.
  
  
• Apoyo para la respiración:
  
  
  • Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
    
    
  • Ventilador: Esto es un medicamento que le administra oxígeno y respira por usted cuando no lo puede hacer por si mismo. Un conducto endotraqueal (ET) se coloca por sus pasajes aéreos a través de su boca o nariz. Usted podría necesitar un tubo si no se puede colocar el conducto ET. Este tubo es un tubo en los pasajes aéreos colocado por una incisión en la parte delantera de su cuello. El conducto ET o tubo se sujeta al ventilador.
  
  
• Alimentación y bebidas después de cirugía: Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  
  
• Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• Ingesta y eliminación: Es posible que sus médicos necesiten saber la cantidad de líquidos que usted está ingiriendo. También es posible que tengan que saber la cantidad que orina. Esto ayuda a los médicos saber si sus riñones están funcionando correctamente. Consulte con su médico si usted necesita medir o recolectar su orina antes de botarla.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.