Remoción Ureteroscópica De Cálculo Renal

LO QUE USTED DEBE SABER:

La ureteroscopia es un procedimiento para remover cálculos renales (piedras en el riñón). Los cálculos renales tienen aspecto de una pequeña roca y pueden formarse en cualquier parte del sistema urinario. Este sistema incluye los riñones, la vejiga, los uréteres y la uretra. Sus riñones se encargan de eliminar las impurezas de la sangre y producir la orina. Usted puede presentar uno o más cálculos que pueden ser pequeños o grandes. La ureteroscopia es usada cuando el cálculo se encuentra en la mitad o en la parte inferior del uréter. Los uréteres son los conductos que llevan la orina desde el riñón hasta la vejiga, donde queda almacenada hasta salir de su cuerpo. Solicíteles a los médicos más información acerca de los cálculos renales y sobre las formas de tratarlos.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

Siempre existen riesgos al hacer una remoción de cálculo renal. Usted podría sangrar más de lo usual o contraer una infección. También podría presentar dificultad para respirar o formar coágulos de sangre. Usted necesitaría una cirugía u otros procedimientos, si el cálculo no es convertido en fragmentos lo suficientemente pequeños, como para que salgan a través de su orina. Los cálculos renales podrían causar una infección en los riñones y también impedir que la orina salga de sus riñones. Si un cálculo renal causa estos problemas y usted no los soluciona, sus riñones podrían dejar de funcionar y causarle la muerte. Su uréter podría rasgarse o lesionarse durante este procedimiento. Después del procedimiento, en su uréter podría formarse tejido cicatrizado y bloquear el flujo de orina.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su procedimiento:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Radiografía (rayos X) RUV: Es posible que antes de la cirugía, usted necesite tomarse unas radiografías. Usando un aparato de rayos X tomarán imágenes de sus riñones (R), uréteres (U) y vejiga (V). Antes del procedimiento, los médicos mirarán estas radiografías para localizar el sitio donde está ubicado el cálculo.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Cuidados preoperatorios: Es posible que le administren medicamentos por vía intravenosa para que usted sienta sueño y permanezca más relajado. Usted será llevado en una camilla hasta la sala donde le harán el procedimiento. Los paramédicos le acomodarán en la mesa de operaciones. Si siente frío, pida más cobijas.
  
  
• Anestesia: Se administra este medicamento para que usted esté más cómodo. Es posible que no sienta ninguna desconformidad, presión o dolor. Un persona adulta necesita llevarlo a su hogar y permanecer con usted por 24 horas. También, pregunte cuando puede tomar alcohol o tomar fármacos de venta libre. No se recomienda que usted tome decisiones importantes hasta que no hayan pasado 24 horas.
  
  
  • Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
    
    
  • Anestesia local o supervisada: La anestesia es un medicamento que evita que usted sienta dolor durante cirugía o un procedimiento. La anestesia local es una inyección de un medicamento adormecedor colocado en el área de piel donde usted va a tener cirugía. Usted permanece completamente despierto durante la cirugía o procedimiento. Usted podría sentir presión o jalones, pero no debería sentir dolor. La anestesia supervisada es cuando se le administra medicamento a través de un IV (intravenoso). Este medicamento lo mantiene cómodo, relajado, y soñoliento durante la cirugía o procedimiento.
    
    
  • Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.

Durante el procedimiento:

• Usted se acostará de espaldas y será cubierto con una sábana durante el procedimiento. Los médicos le ayudarán a doblar sus rodillas y colocarán sus piernas y pies en unos estribos o sujetadores de piernas. Su ingle y uretra (conducto a través del cual sale la orina de su vejiga) serán limpiadas con jabón. Este jabón puede hacer que su piel se vuelva amarilla pero será limpiada más tarde.
  
  
• Un ureteroscopio será insertado a través de su uretra y vejiga hasta llegar a su uréter. El ureteroscopio es un tubo delgado y largo que tiene una luz y un lente de aumento en el extremo. A través del ureteroscopio, su médico insertará unos instrumentos, tales como un fórceps diminuto, para agarrar los pequeños cálculos (piedrecillas). Los cálculos más grandes serán destrozados (partidos en pequeños fragmentos parecidos a la arena) usando un aparato parecido a un taladro, con ultrasonido o con rayos láser. Estos pequeños fragmentos de cálculo saldrán a través de la orina en los siguientes días.

Después del procedimiento:

Usted será llevado a una sala de recuperación. Allí permanecerá hasta que despierte. Después, será llevado de regreso a su habitación, pero también pueden permitirle regresar a su casa. No se levante de la cama sin la autorización de su médico.

• Actividad: Su médico le informará en qué momento puede usted levantarse de la cama. Llame a su paramédico antes de levantarse por primera vez. Si llega a sentir debilidad o cansancio, siéntese o acuéstese inmediatamente. Luego, llame a su paramédico.
  
  
• Como prevenir estreñimiento: Alimentos ricos en fibra, tomar más líquido, y hacer ejercicio regularmente podría ayudar a prevenir estreñimiento. Ejemplos de alimentos ricos en fibra son las frutas, y salvado. El jugo de ciruelas y el agua son muy buenos para tomar. Hacer ejercicio regularmente ayuda con la función de su sistema digestivo. También se le podría indicar tomar la fibra que se vende sin receta, y un laxante. Tome éstos como se le haya indicado.
  
  
• Tos y respiraciones profundas: Esto es un ejercicio que ayuda a reducir su riesgo para una infección de pulmón después de su cirugía. Haga lo siguiente:
  
  
  • Al toser, sostenga una almohada apretada contra su incisión para ayudar a disminuir el dolor. Tome aire profundamente y sosténgalo lo más posible. Las respiraciones profundas ayuda a abrir los pasajes aéreos que llegan a sus pulmones. Expulse el aire y tosa fuertemente. Escupa cualquier mucosidad que tosa. Repita estos pasos 10 veces cada hora.
    
    
  • Usted podría recibir un espirómetro incentivo para ayudarlo a tomar respiraciones más profundas. Ponga la boquilla plástica en su boca y tome aire lo más profundo que pueda. Sostenga el aire lo más posible. Expulse el aire y tosa. Repita estos pasos 10 veces cada hora.
  
  
• Alimentación y bebidas después de cirugía: Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  
  
• Consumo de líquidos: Siga los consejos de su médico relacionados con la cantidad de líquido que usted debería tomar. Para la mayoría de las personas, los mejores líquidos para tomar son: agua, jugos y leche. Limite la cantidad de cafeína que usted consume. La cafeína puede encontrarse en el café, té, gaseosas, y en las bebidas y comidas deportivas. Es muy importante consumir líquidos después de la remoción de un cálculo renal. El consumo de líquidos ayuda a expulsar los pequeños fragmentos de cálculo que hayan quedado. Tome líquidos al final de la tarde para tener la certeza de que usted producirá orina durante la noche.
  
  
• Ingresos y egresos: Los médicos necesitarán saber la cantidad de líquido que usted consume. También tendrán que saber la cantidad de líquido que usted elimina al orinar. A esto, los médicos lo denominan “I & O”.
  
  
  • Pregúntele a su médico la cantidad de líquido que usted debe tomar. Escriba la cantidad que usted está tomando e infórmele a su médico.
    
    
  • Los médicos pueden necesitar que usted cuele la orina para buscar los cálculos. No arroje la orina al inodoro sin la autorización de los médicos.
  
  
• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
    
    
    • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      
      
    • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
    
    
  • Laxantes: Este medicamento le hace más fácil tener una evacuación intestinal. Usted podría necesitar este medicamento para ayudar o tratar o prevenir estreñimiento.
  
  
• Stent ureteral: Este stent es un pequeño tubo flexible que es insertado dentro de su uréter. Este tubo puede ayudar a que salgan los fragmentos del cálculo y también ayuda a que sane el revestimiento (forro) del uréter.
  
  
• Calcetines de presión: Estos son calcetines largos y elásticos (que aprietan) la pierna para poner presión en ellas. Su propósito es promover las corriente se sangre y prevenir coágulos. Es posible que usted necesite usar calcetines de presión antes o después de cirugía, o si tiene circulación de sangre deficiente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.