Queratectomía Fotorrefractiva

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la queratectomía fotorrefractiva?

• La queratectomía fotorrefractiva, también llamada QFR es una cirugía láser (luz de alta energía) para corregir los errores refractivos del ojo. Los errores refractivos son trastornos comunes del ojo que causan que la visión (vista) sea borrosa. Estos errores ocurren cuando hay un problema en la refracción (inclinación) de la luz en el ojo. Los errores refractivos a menudo son causados porque la córnea tiene forma y textura anormales. La córnea es la capa exterior transparente en la superficie del ojo. La QFR se utiliza para tratar los errores refractivos, como el astigmatismo, hipermetropía y miopía. El astigmatismo es una condición donde la córnea es irregular (no lisa) y curva. La hipermetropía también se llama visión lejana, sucede cuando el globo ocular es demasiado corto o la córnea es levemente plana o menos curva. La miopía también conocida como visión de cerca, sucede cuando el globo ocular es demasiado largo o la córnea también es muy curvada o redonda.
  
  
• Con la QFR, se cambia de forma la superficie de la córnea utilizando un excimer láser. Un excimer láser es un rayo láser frío que utiliza la luz ultravioleta para cambiar la superficie anterior del ojo. Su médico quita de manera precisa el epitelio (capas muy delgadas de tejido) de la córnea con el excimer láser. Quitar los tejidos de la córnea cambian el foco de la córnea de tal manera que los rayos de luz se enfoquen correctamente. Al hacerse la QFR, su visión se normaliza y puede ver mejor sin lentes de armazón o lentes de contacto.

¿Cómo funciona la QFR?

La QFR funciona dirigiendo rayos del excimer láser para cambiar la forma de su córnea. Esto ayuda a que la luz se enfoque mejor en el ojo y le dé una visión más clara. Tanto las personas miopes e hipermétropes se benefician con la QFR. En personas miopes, la córnea que es curva se aplana, mientras que en las hipermétropes, una córnea plana se hace más curva. La QFR puede también corregir astigmatismo haciendo la córnea más lisa.

¿Quién puede hacerse la QFR?

Usted puede ser un buen candidato para la QFR si desea ser menos dependiente de los lentes de armazón o lentes de contacto. Los médicos también deben primero checar si la QFR es el tratamiento adecuado para sus ojos. Es importante que entienda lo que ésta clase de cirugía puede y no puede hacer por su vista. Los resultados satisfactorios de la cirugía de QFR pueden ser diferentes de persona a persona. Dependiendo de los niveles de miopía, hipermetropía o astigmatismo, la QFR puede ser utilizada para corregir y mejorar su visión.

¿Quién no puede hacerse la QFR?

No debe hacerse la QFR si hay riesgo alto de efectos indeseables. Su médico puede considerar uno o más de los siguiente antes de practicarle la QFR:

• La QFR no debe hacerse si las siguientes condiciones están presentes:
  
  
  • Condiciones anormales de la córnea, como adelgazamiento o inflamación de la córnea.
    
    
  • Problemas del ojo o enfermedades, como glaucoma, catarata, ojos secos o inflamación de los párpados.
    
    
  • Si su grado de error de refracción cambió recientemente.
    
    
  • Enfermedades incontrolables que afectan a los tejidos conjuntivos y el sistema inmunológico. El sistema inmunológico es la parte de nuestro cuerpo que lucha contra las enfermedades. La debilidad del sistema inmunológico puede ser causado por diabetes, esclerosis múltiple, artritis reumatoide o por cáncer.
    
    
  • Esperanzas poco realistas o demasiado altas del paciente.
  
  
• La QFR puede ser retrasada a causa de lo siguiente:
  
  
  • Edad menor a los18 años de edad. Tiene que esperar hasta que su vista deje de cambiar.
    
    
  • Tener infecciones sin tratamiento y activas (progresivas).
    
    
  • Las mujeres embarazadas deben esperar hasta después de dar a luz para hacerse la QFR. Aquellas que amamantan también deben esperar para hacerse su cirugía.
  
  
• Pregunte a su médico si puede hacerse la QFR con cualquiera de las siguientes condiciones:
  
  
  • Llevar tratamiento con ciertos medicamentos como isotretinoina, amiodarona, colchicina o sumatriptan.
    
    
  • Diabetes Mellitus o glaucoma mal controlados.
    
    
  • Cirugía, trauma o infección previa del ojo.

¿Qué examenes se necesitan antes de hacerse la QFR?

Su médico tomará su historia clínica y le hará un examen completo del ojo. Él puede hacer una serie de examenes donde utiliza instrumentos especiales para el ojo o apunta luces brillantes directamente a sus ojos. Éstos ayudarán a su médico a saber qué clase de errores de refracción necesitan corrección y cuántas sesiones de rayos láser se necesitan. También son necesarias cualquiera de las siguientes pruebas:

• Pruebas para medir el ojo:
  
  
  • Topografía computarizada de córnea: Una cámara especial utiliza una computadora para sacar una fotografía de sus ojos. Está prueba ayuda al médico a medir el tamaño, forma y salud de su córnea. También le ayuda al médico a entender otros problemas acerca de su visión.
    
    
  • Queratometría: Su médico utiliza un instrumento especial llamado queratómetro para medir cómo es la curva de su córnea.
    
    
  • Paquimetría: Está prueba mide el espesor de su córnea.
    
    
  • Pupilómetría: Está prueba mide el tamaño de su pupila (círculo negro en medio del ojo).
  
  
• Prueba de refracción: Está prueba checa el lente de sus ojos. Se le pedirá que mire una trajeta con un dispositivo que tiene lentes de diferentes graduaciones. Se le preguntará si las palabras o imágenes son claras al tiempo que el médico cambia los lentes.
  
  
• Prueba de la lámpara hendida: Está prueba utiliza un microscopio con una luz fuerte para estudiar sus ojos. Su médico puede también checar su producción de lágrimas utilizando ésta prueba.
  
  
• Prueba de agudeza visual: Su agudeza visual (habilidad para ver claramente) también se checa con tarjetas que utilizan letras, imágenes y formas. Su médico le pedirá que lea las tarjetas especiales colocadas lejos de sus ojos. Estas tarjetas ayudan a su médico a checar que tan bien ve los colores y líneas a diferentes distancias.

¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios de la QFR?

Aunque raros, hay riesgos y posibles efectos secundarios de la QFR e incluyen cualquiera de los siguiente:

• Resequedad de los ojos.
  
  
• Lesiones en el ojo, especialmente al nervio o vasos sanguíneos o infecciones.
  
  
• Retraso en la curación de su córnea.
  
  
• Pérdida permanente de la visión o su visión empeora, como en la sobrecorrección o infracorrección de la refracción.
  
  
• Otros problemas en el ojo, como deslumbrarse permanentemente, visión poco clara, aureolas o puntos brillantes alrededor de luces de noche.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Contacte lo siguiente para más información:

• American Academy of Ophthalmology
  7424
  San Francisco , CA 941207424
  Phone: 1- 415 - 5618500
  Web Address: http://www.aao.org/
  

• Prevent Blindness America
  211 W. Wacker Dr, Ste 1700
  Chicago , IL 60606
  Phone: 1- 800 - 331-2020
  Web Address: www.preventblindness.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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